庆大霉素液联合湿毒清治疗湿疹临床研究

目的：探讨庆大霉素液联合湿毒清治疗湿疹的临床疗效。方法：将350例湿疹患者随机分成3组,即西药组105例,中药组120例,中西药组125例。西药组仅用体积分数0.1%庆大霉素液湿敷患处部位,每日4次,7 d为1个疗程;中药组仅用湿毒清外涂搽患处,每日4次,7 d为1个疗程;中西药组先用体积分数0.1%庆大霉素液湿敷,再以湿毒清外涂搽,每日4次,7 d为1个疗程。观察患者临床症状和皮疹消退时间、有效率、复发率。结果：中西药组、中药组、西药组有效率分别为98.4%、83.5%、81.9%,差异有统计学意义（P〈0.01）;中西药组临床症状和皮疹消退时间明显优于西药组和中药组,差异有统计学意义（P〈0.01）;中西药组复发率低于西药组和中药组,差异有统计学意义（P〈0.01）;3组用药期间未见不良反应发生。结论：3组不同疗法对湿疹均有效,其中中西药组疗效最佳,操作简单,经济实惠,无不良反应。     

2006-2008年内蒙古克山病治疗管理干预效果分析

目的 对慢型克山病患者实施健康管理及药物治疗干预,观察和分析干预效果.方法 在内蒙古克山病病区选择一定数量的慢型克山病患者进行治疗管理干预,包括以治疗慢性充血性心力衰竭为主的药物干预,以健康教育并指导生活方式为主的管理干预.2006-2008年共进行3次干预,每次为期6个月.以干预对象干预初期,末期心电图诊断结果、心胸比例结果、心功能分级结果、克山病类型、劳动能力为判定指标,以其中一项指标改善即为干预有效,统计有效人数及有效率,观察干预次数和不同用药对干预结果的影响.结果 345人参与治疗管理干预,207人有效,有效率为60%(207/345).其中180人参与1次干预,有效率为44%(79/180);91人参与2次干预,有效率为66%(60/91);74人参与3次干预,有效率为92%(68/74).不同干预次数有效率比较差异有统计学意义(χ2=52.16,P<0.01);其中干预3次高于干预2次及干预1次(χ2值分别为15.81、49.56,P均<0.0125),干预2次高于干预1次(χ2=11.76,P<0.0125),有效率随干预次数增多而增加.不同药物组间有效率比较差异有统计学意义(χ2=19.56,P<0.01);其中血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)组有效率最高,为77%(82/106),强心药组有效率为50%(47/94)以及心肌能量药组有效率为54%(78/145),ACEI组药物治疗干预有效率高于强心药组和心肌能量药组(χ2值分别为16.28、14.71,P均<0.0125).结论 对克山病患者进行健康管理及药物治疗干预,对改善患者健康状况有意义.加强健康教育,指导正确生活方式以及用ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂联合治疗慢型克山病充血性心力衰竭,对改善患者健康状况效果更明显.     

氟比洛芬酯超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术(附50例报告)

目的观察不同时间给予氟比洛芬酯脂微球注射液用于腹腔镜胆囊切除手术（LC）镇痛的作用效果。方法ASAⅠ-Ⅱ级行LC患者,随机分为2组,每组25例：A组,术后静脉注射氟比洛芬酯注射液50 mg;B组,麻醉诱导前静脉注射氟比洛芬酯注射液50 mg。采用视觉模拟量表（VAS）评价患者术后不同时间点疼痛情况、观察术后24 h内镇痛药需求数、咽喉疼痛发生率以及恶心、呕吐、出血等副作用。结果B组在完全清醒时、清醒后0.5、1、2 h VAS评分与A组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而6、12 h 2组差异无统计学意义（P〉0.05）;B组咽喉疼痛的发生率7例（28%）明显低于A组14例（56%）（P〈0.05）。镇痛期间无呼吸抑制、异常出血等并发症发生。结论不同时机使用氟比洛芬酯均能有效缓解LC术后疼痛,但麻醉诱导前用药效果更佳,提示氟比洛芬酯具有超前镇痛作用。     

豁痰化瘀丸治疗癫癎88例疗效观察

目的 观察中药豁痰化瘀丸治疗癫痫的临床疗效，并探讨其机制。方法 将170例癫痫患者随机分为二组，治疗组88例，口服豁痰化瘀丸；对照组82例口服卡马西平片，两组病人症状、体征、病史、发病年龄、性别、家族史及脑电图检查等方面进行前瞻性的对比，无明显差异。结果 治疗组总有效率93．2％，对照组总有效率85．4％，两组疗效差异有显著差性（P〈0．05）。结论 豁痰化瘀丸治疗癫痫，疗效优于西药的常规治疗，而且不良反应小，对人体无损害。有一定的临床推广价值。     

3121人乙型肝炎病毒感染血清学检测分析

我国属乙型肝炎高发区 ,ＨＢＶ总感染率 (ＨＢｓＡｇ携带率 +抗 -ＨＢｓ阳性率 +单纯抗 -ＨＢｃ阳性率 )在许多地区都超过 5 0 %。人群中存在大量乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)血清学标志携带者 ,他们具有不同程度的传染性。对于急性乙型肝炎 ,大多数患者 3个月内可恢复健康 ,有少数则转变为慢性肝炎 ,甚至转变为肝硬化 ,其中小部分可转变为肝细胞癌。而肝癌患者血清ＨＢｓＡｇ及其他乙型肝炎标志的阳性率可达90 %。病毒性肝炎治疗难度大 ,目前还无可靠的特殊治疗方法和药物 ,为深入了解住院患者中ＨＢＶ感染状况 ,现对312 1名住院患者进行了ＨＢＶ…     

标准餐和非标准餐对食管pH监测的影响——白天8小时食管pH监测对比观察

30例受试者分成2组,1组进标准餐,1组进除酸性食物和饮料之外的普通膳食。2组正常对照各5例,监测期ph<4的次数、pH<4累积时间及其占监测时的百分率无明显差别。如以各指标均值加二个标准差(X+2SD)为阈值区分生理性和病理性GER,则标准餐组病理性GER检出率比非标准餐组为高,因此要确定生理性和病理性GER的界限尚需统一饮食标准。     

肾脏病末期消瘦综合征中的胰腺外分泌机能不全

肾脏病末期(ESRD)血液透析病例的胰腺外分泌机能不全未见详尽记录,但提示胰腺受累的消瘦综合征并不少见。本文研究了8例ESRD,均已用血液透析每周3次(4-5 h/次)维持6月以上,内生肌酐清除率均小于5ml/min,有继发性甲状旁腺机能亢进,无高钙血症,血清甘油三脂水平无明显变化,亦无提示胰腺外分泌疾患的病史及腹痛或过量饮酒史。以8名年龄相当的健康志愿者作为对照。测72小时粪内脂肪。按改良直接刺激法作胰泌素-促胰酶素试验。在静脉注射胰泌素(1U/kg加入生理盐水)后,每10分钟收集1次十二指肠液,连续60分钟;继按1.5 U/kg在3分钟内静注促胰酶素,再取10分钟十二指肠液标本2次冷藏。试验前和静注胰泌素后60分钟及静注促胰酶素后40分钟,各取血样测血清     

规范化管理对三甲医院职业陪护自我效能感的影响

目的：探索规范化管理对职业陪护自我效能的影响。方法随机抽取60名职业陪护,分成观察组和对照组,对观察组进行规范化培训和管理,对照组按原方式管理,时间为6个月。结果干预前两组陪护自我效能感评分差异无统计学意义(P>0．05);干预后观察组陪护的自我效能感评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0．05)。结论规范化管理能有效提高职业陪护的自我效能感,帮助其更积极地工作和生活。     

急诊冠脉旁路移植术治疗冠状动脉介入术后并发症5例效果观察

目的：探讨冠状动脉介入手术并发症需行急诊冠脉旁路移植术的疗效与安全性。方法：冠状动脉介入术5例术中出现严重并发症时,在常温不停跳或低温体外循环下行急诊CABG治疗,出院后以患者死亡为随访终点。结果：左前降支病变4例,左回旋支1例。PCI术中出现冠状动脉穿孔2例,冠状动脉夹层2例,冠状动脉急性闭塞1例。急诊冠脉旁路移植术后随访（70±58）个月。术后第1天急性肾功能衰竭1例,术后7天恢复。心力衰竭1例,术后9个月经住院积极纠正心力衰竭,目前心功能Ⅱ级。结论：急诊冠脉旁路移植术治疗冠状动脉介入术后严重并发症疗效可靠。     

以问题为基础的教学法在本科护生儿科临床带教中的应用

以问题为基础的教学法（problem—based learning，PBL）是强调以学生为主体，并以促进学生的自学动机、提高学生自己解决问题能力为教学目标的教学方法。目前，PBL已经成为医学教育和护理教育改革的主要课题之一。长期以来临床科室都是护理教育、护理管理和护理研究的基地，我院儿科拥有医院最先进的监护治疗仪器及各种抢救设备，医护人员精通业务、训练有素；从护理到治疗，有全程的床边监测与护理体系，为PBL的开展提供了有效的临床教学环境。