规范化培训的儿科住院医师影像技能的培养及问题探索

<正>住院医师规范化培训是培养高水平医学专业人才的重要手段和必经途径,住院医师的成长和发展关系到医疗队伍的整体素质,关系到医院的医疗质量、前途和命运。而住院医师的培训是一个复     

小儿腹腔炎性肌纤维母细胞瘤1例

女,3岁。发热,发现盆腔包块7d,伴双下肢浮肿,消瘦。体检：右下腹可触及一肿块,约100mm×90mm×60mm大小,质硬,活动度差,无压痛及反跳痛。CT示：下腹部偏右侧见一形态欠规则软组织包块,大小约77．5mm×89．7mm×70．7mm,上缘约平行T4水平,下缘入盆腔达膀胱顶,前缘与前腹壁分界不清,邻近肠管、膀胱顶部受压推移,     

2例人感染H7N9禽流感轻症病例的流调报告及分析

目的 探讨人感染H7N9禽流感轻症患者流行病学特征.方法 与患者面对面问卷调查,进行深度访谈,获得现场资料.结果 2例轻症患者均经过门诊治疗痊愈,均为年轻女性,传染源不明,以上呼吸道感染症状为首发症状,1例无肺部感染而痊愈(病程4d),1例经右肺感染治愈(病程7 d).1例白细胞计数正常,1例升高,2例中性粒细胞均升高,2例均未服用达菲,经过抗炎抗病毒治疗.结论 人感染H7N9禽流感轻症可仅侵犯上呼吸道,经抗炎抗病毒治疗,不服达菲可痊愈,提示女性、年轻、不吸烟可能是H7N9禽流感轻症的原因.     

海藻抗A-549和HL-60肿瘤细胞及抗菌活性研究

目的:为了从海藻中寻找天然药物活性前体。方法:对山东沿海的 39种海藻的甲醇提取物进行了抗肿瘤(肿瘤细胞A-549和HL-60)及抗菌(金葡菌、大肠杆菌和白色假丝酵母菌)活性筛选。结果:抗肿瘤活性研究中,海藻提取物表现出较好的活性,19种对HL-60有抑制作用,34种对A-549有抑制作用。其中,石花菜、萱藻和小粘膜藻对2种肿瘤细胞的抑制率均大于80％;而三叉仙菜和绳藻的抑制率均大于90％。在抗菌活性实验中,海藻提取物的最低抑菌浓度均大于 20mg·L~(-1)。结论:海藻作为抗肿瘤活性前体的来源,值得深入研究。     

优化急诊就诊流程与分诊标准的研究

[目的]优化急诊预检分诊流程,合理配置分诊护士,制订病情分诊标准,提高预检分诊的准确率,在正确的时间(分类)和正确的地点(分区)给急诊病人以正确的治疗.[方法]根据危急、危重、紧急、非紧急病情制订急诊分诊标准并实施.同时采用自行设计问卷,对前来就诊的154例病人针对急诊医疗分诊工作进行抽样调查.[结果]实施新型分诊流程后,82%就诊病人表示认同.[结论]急诊分诊标准为危急重症病人提供了最佳的就诊时间,兼顾到普通病人的利益,保证了所有急诊病人的安全就诊.分类诊治保证了安全,分区诊治保证了质量,提高了病人的就诊满意度.     

急性脑梗死患者脂蛋白（a）与D二聚体/纤维蛋白降解产物比值检测的临床意义

目的 探讨急性脑梗死患者脂蛋白（a）[Lp（a）]和D二聚体（D-dimer,D-D）/纤维蛋白降解产物（fibrin degradation products,FDP）比值的作用以及相互关系.方法 分别检测81例急性脑梗死患者及34例健康人的Lp（a）和D-D、FDP水平,并计算出D-D/FDP比值.结果 急性脑梗死患者Lp（a）和D-D/FDP比值明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;急性脑梗死组Lp（a）和D-D/FDP比值之间不存在相关性（r=-0.32,P＞0.05）.结论 急性脑梗死患者Lp（a）和D-D/FDP比值明显升高,但Lp（a）与D-D/FDP比值之间不存在相关性.     

松节藻醇提物对正常小鼠抗氧化活性的影响

目的 研究松节藻醇提物对正常小鼠抗氧化活性的影响。方法 通过单细胞微凝胶电泳法检测松节藻醇提物对H₂O₂ 诱导的正常小鼠淋巴细胞 DNA 损伤的防护作用,分别采用黄嘌呤氧化酶法、DTNB 直接法、TBA 硫代巴比妥酸法检测小鼠血清中的超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH-Px) 活性和丙二醛 (MDA) 的量。结果 松节藻醇提物对H₂O₂ 诱导的正常小鼠淋巴细胞 DNA 损伤具有一定的防护作用,并且能升高小鼠血清中 SOD 和 GSH-Px 活性,降低 MDA 的量。结论 松节藻醇提物具有一定的抗氧化活性。     

儿童医学影像公共网络教学：发展现状及展望

【】本研究通过比较国内、国外儿童医学影像网站建设现状,分析国内儿童医学影像公共网络教学的不足,探讨儿童医学影像网络教学建设的现实意义和策略。研究显示： 1)计算机网络教育已渗透到传统医学教学的各个角落,使医学教育水平不断升级更新;2)国外儿童医学影像网站起步较早,多数隶属于大学或学会,教学资料丰富,互动性强;3)国内尚无独立的儿科医学影像教学网站。可见,医学网络教育发展迅猛,在此背景下,但由于诸多因素制约,儿童医学影像网络教学却发展缓慢;刚需的长期存在,使其未来发展前景可期。构建儿科影像医学教育资源网络平台,有利于提升影像教学的整体水平,推动我国儿童医学影像学的发展。     

复方蜘蛛香挥发油GC-MS指纹图谱的建立及多组分定量分析

目的 建立复方蜘蛛香挥发油GC-MS指纹图谱及其10个指标成分的定量分析方法,为其质量控制及评价提供参考。方法 提取15批复方蜘蛛香挥发油,采用GC-MS技术建立指纹图谱,使用中南大学"中药指纹图谱计算软件"计算相似度,并对共有峰进行归属。采用聚类分析(cluster analysis,CA)、主成分分析(principal component analysis,PCA)、正交偏最小二乘法-判别分析(orthogonal partial least squares-discriminant analysis,OPLS-DA)对指纹图谱进行评价。利用GC法测定挥发油中10个指标成分的含量。结果 15批挥发油得量在4.4~6.8mL;GC-MS指纹图谱有31个共有峰,其中峰1、11归属于蜘蛛香挥发油;峰31归属于木香挥发油;峰6~9、15、21归属于草果挥发油;峰2~5、10、18为蜘蛛香、草果挥发油共有;峰23、25、27、29、30为蜘蛛香、木香挥发油共有;峰12~14、16、17、19、20、22、24、26、28为蜘蛛香、木香、草果3者挥发油共有;15批样品指纹图谱与中位数法生成的指纹图谱共有模式的相似度在0.798~0.998;聚类分析可以将样品分为2类,其中S1、S2、S5、S6、S11、S14、S15为第1类;S3、S4、S7~S10、S12、S13为第2类;PCA及OPLS-DA可将样品分为4类,其中S1、S2、S5、S6为第1类,S3、S4、S7~S9为第2类,S10、S12、S13为第3类,S11、S14、S15为第4类。异戊酸(峰1)、α-蒎烯(峰2)、β-蒎烯(峰3)、1,8-桉叶素(峰7)、α-松油醇(峰13)、香叶醇(峰15)、β-榄香烯(峰23)、β-丁香烯(峰25)、反式-橙花叔醇(峰28)、石竹素(峰29)的质量浓度在19.49~43.24、2.90~13.15、7.47~17.19、182.94~248.19、12.83~20.48、21.82~57.63、1.54~2.83、3.07~6.50、12.06~19.02、2.94~5.43mg/mL。结论 建立的复方蜘蛛香挥发油指纹图谱及定量分析方法分离度好、准确性高,可为复方蜘蛛香挥发油质量控制及评价提供参考。