优化急诊就诊流程与分诊标准的研究

[目的]优化急诊预检分诊流程,合理配置分诊护士,制订病情分诊标准,提高预检分诊的准确率,在正确的时间（分类）和正确的地点（分区）给急诊病人以正确的治疗。[方法]根据危急、危重、紧急、非紧急病情制订急诊分诊标准并实施。同时采用自行设计问卷,对前来就诊的154例病人针对急诊医疗分诊工作进行抽样调查。[结果]实施新型分诊流程后,82%就诊病人表示认同。[结论]急诊分诊标准为危急重症病人提供了最佳的就诊时间,兼顾到普通病人的利益,保证了所有急诊病人的安全就诊。分类诊治保证了安全,分区诊治保证了质量,提高了病人的就诊满意度。     

三列凹顶藻化学成分研究

目的：分离鉴定三列凹顶藻Laurencia tristicha中的化学成分,供药理活性筛选。方法：采用正相和反相硅胶柱色谱、凝胶柱色谱、反相高效液相色谱等方法进行分离；应用包括一维和二维NMR等波谱方法鉴定化合物的结构；用MTT法对得到的化合物进行细胞毒活性评价。结果：分离得到5个倍半萜类化合物,分别鉴定为gossonorol(1),7,10-epoxy-arbisabol-11-ol(2),10-epi-7,10-epoxy-arbisabol-11-ol(3),3β-hydroxy-5α,6α-epoxy-β-ionone(4),3β-hydroxy-5β,6β-epoxy-β-ionone(5)；对所有化合物在人肿瘤细胞株HCT-8,Bel-7402,BGc-823,A549和HELA模型上进行了细胞毒活性测定,IC₅₀均大于10.0 μg·mL^-1。结论：化合物1～5均为首次从三列凹顶藻中得到,其中化合物1为首次从海洋生物中分离得到；所有化合物对人肿瘤细胞HCT-8,Bel-7402,BGc-823,A549和HELA均无明显活性。     

红藻扇形叉枝藻中的降碳倍半萜及其衍生物

目的：对红藻扇形叉枝藻Gymnogongrus flabelliformis进行化学成分研究。方法：利用正相和反相硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱和反相HPLC等手段进行分离纯化,借助MS,1D和2D NMR等波谱方法鉴定化合物结构；通过MTT法对分离鉴定的单体化合物在人肺癌细胞株(A549)、人肝癌细胞株(Bel 7402)、人胃癌细胞株(BGC 823)、人结肠癌细胞株(HCT-8)和人卵巢癌细胞株(A2780)上进行肿瘤细胞毒活性筛选。结果：从红藻扇形叉枝藻中分离得到5个降碳倍半萜类化合物,分别鉴定为(3S,6R,7E)-(+)-3-hydroxyl-4,7-megastigmadien-9-one(1),(3S,5R,6S,7E)-(-)-3-hydroxy-5,6-epoxy-7-megastig-mene-9-one(2),(3S,5S,6R,7E)-(+)3-hydroxy-5,6-epoxy-7-megastigmene-9-one(3),dehydrovomifoliol(4)和(3R)-(-)-4-［(2R,4S)-4-acetoxy-2-hydroxy-2,6,6-trimethylcyclohexylidene］-3-buten-2-one(5)。结论：以上化合物均为首次从该属海藻中分离得到,其中化合物1为新天然产物。细胞毒活性试验结果显示所有化合物在10 μg·mL^-1均无明显细胞毒活性。     

列精海鞘化学成分研究

目的研究列精海鞘Amaroucium sp.的化学成分。方法采用多种分离技术对列精海鞘乙醇提取物的正丁醇部位分离纯化,根据其理化数据和光谱数据进行结构鉴定。结果分离得到5个化合物,结构鉴定为尿嘧啶、胸腺嘧啶、尿嘧啶核苷、尿嘧啶脱氧核苷和胸腺嘧啶脱氧核苷。结论以上5个化合物均为首次从该海洋动物中分离得到。     

松节藻抗肿瘤活性

目的对松节藻中得到的10种化合物进行体外细胞毒活性筛选,并对其醇提取物进行体内抑瘤活性研究。方法采用碘酰罗丹明B(SRB)蛋白染色法和MTT法对10种化合物进行细胞毒活性筛选;用S180荷瘤小鼠模型进行松节藻醇提取物的体内抗肿瘤活性评价,分别测定半数致死量(LD50)、抑瘤率、胸腺指数、脾指数、脾淋巴细胞增殖活性(MTT法)、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和脾淋巴细胞凋亡率等指标,应用软件SPSS进行数据处理。结果体外活性筛选实验表明4,4′-亚甲基-二(5,6-二溴-1,2-二苯酚)()、3-溴-4-[2,3-二溴-4,5-二羟基苯基]甲基-5-(甲氧基甲基)-1,2-二苯酚()、3-溴-4,5-二(2,3-二溴-4,5-二羟基苯甲基)-1,2-二苯酚()、二(2,3-二溴-4,5-二羟基苯甲基)醚()和3-溴-4-[2,3-二溴-4,5-二羟基苯基]甲基-5-(乙氧基)-1,2-二苯酚()5种单体化合物对人肺癌细胞株A-549具有一定的细胞毒活性。松节藻醇提取物中剂量(1g/kg)组表现出较高的抑瘤率,但中剂量组胸腺指数及脾指数均有所升高;松节藻醇提取物各组均可较好抑制脾淋巴细胞增殖;各组免疫球蛋白IgA和IgG无明显变化,而松节藻醇提取物中剂量组IgM含量有明显升高;中、高剂量组脾淋巴细胞凋亡率显著升高。结论从松节藻中提取的部分化合物表现出一定的细胞毒活性;其醇提取物对肿瘤细胞有一定的抑制作用,并可增强机体免疫功能。     

普萘洛尔对精神分裂症患者体内氯氮平药动学的影响研究

目的：研究精神分裂症患者体内普萘洛尔对氯氮平血药浓度及药动学的影响。方法：选取24位精神分裂症患者,进行氯氮平片试验制剂和参比制剂的随机、开放、2周期交叉的空腹生物等效性试验,其中15人早晚服用氯氮平片100 mg,另外9人服用氯氮平片+普萘洛尔,每周期在固定的时间点进行血样采集,应用高效液相色谱-串联质谱法检测血样中氯氮平的浓度,使用WinNonlin 7.0软件计算参比制剂组氯氮平的药动学参数。结果：与单用氯氮平相比,合并使用普萘洛尔后,氯氮平的平均AUC_0-12、C_min,ss及C_av,ss均显著增高（P=0.043,P=0.017和P=0.042）;合用普萘洛尔组的氯氮平C_max,ss均值也较单用氯氮平组高[（854.11±286.47） ng·mL^-1 vs.（671.14±160.98） ng·mL^-1],但差异无统计学意义;合用普萘洛尔组氯氮平的平均t_1/2显著长于单用氯氮平组（P=0.001）。结论：合并使用普萘洛尔可显著增加氯氮平的系统暴露量,在临床上需注意普萘洛尔对氯氮平的影响。     

热毒宁注射液治疗外感风热证的临床观察

目的了解热毒宁注射液对外感风热证的治疗效果。方法48例诊断为外感风热证的患者,分为试验组(36例)和对照组(12例),试验组使用热毒宁注射液,对照组使用清开灵注射液,3d为1个疗程。观察两组的临床症状、中医证候、体温的疗效,同时观察不良反应。结果两组患者疾病疗效、中医证候疗效、体温疗效间比较差异无显著性意义(P>0.05),两组患者治疗后体温起效时间、解热时间、痊愈时间比较,差异无显著性统计学意义(P>0.05)。两组均无不良反应发生。结论热毒宁注射液是治疗外感风热证的安全有效的药物。     

药理效应法测定青风藤碱透皮贴剂的药动学参数

目的 利用药理效应法考察青风藤碱透皮贴剂的药动学特征，为青风藤碱透皮贴剂的临床应用提供实验依据。方法 以热板法镇痛效应为评价指标，于不同时间点测定青风藤碱透皮贴剂对小鼠的痛阈净升率，考察量效关系并绘制体存量-时间曲线，计算青风藤碱透皮贴剂在小鼠体内的药动学参数；采用佐剂型关节炎大鼠模型，以大鼠肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制率为评价指标，用ELISA法测定不同时间点TNF-α的含量，考察量效关系并绘制体存量-时间曲线，计算青风藤碱透皮贴剂在大鼠体内的药动学参数。结果 青风藤碱透皮贴剂在小鼠和大鼠体内的主要药动学参数：AUC_0-t分别为(2 721.114±620.672)、(4 158.542±89.465)mg·h·kg^-1;AUC_0-∞分别为(2 968.194±534.247)、(7 088.899±2 173.940)mg·h·kg^-1;t_max均为9 h;C_max分别为(247.604±129.485)、(179.091±7.503)mg·kg<...     

蒙药沉香清心-8味散联合辛伐他汀治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性分析

目的：探析蒙药沉香清心-8味散联合辛伐他汀治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效和安全性。方法：采用随机数表法将83例于2019年1月—2021年12月在我院接受治疗的CHF患者分为两组，单一组（41例）使用辛伐他汀进行治疗，联合组（42例）使用蒙药沉香清心-8味散联合辛伐他汀进行治疗。观察两组疗效、心功能水平、C反应蛋白（CRP）与血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平以及不良反应发生情况。结果：经过治疗，联合组总有效率（95.24%,40/42）较单一组（75.61%,31/41）更高，中医证候积分较单一组下降更多，差异有统计学意义（P<0.05）。两组LVESD、LVEDD水平均下降，LVEF水平升高；联合组LVESD、LVEDD水平更低，LVEF水平更高，差异有统计学意义（P<0.05）。两组CRP、NT-proBNP水平均下降，且联合组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组的不良反应情况较单一组更少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：蒙药沉香清心-8味散联合辛伐他汀有着较好的效果，可以有效改善患者心功能水平和CRP、NT-proB...     

蒙药绍沙七味丸辅助美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果及安全性评价

目的：探讨蒙药绍沙七味丸辅助美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果及安全性。方法：选取2021年1月—2022年3月我院收治的120例慢性心力衰竭患者，采用随机数表法分为研究组和对照组，各60例。对照组采用美托洛尔治疗，研究组采用蒙药绍沙七味丸辅助美托洛尔治疗，比较两组临床治疗有效率、中医证候积分、心功能指标、不良反应发生率。结果：研究组治疗有效率更高（P<0.05），中医症候积分更低（P<0.05）；研究组E/A比值、LVEF高于对照组，LVESD、LVEDD低于对照组（P<0.05）；研究组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：蒙药绍沙七味丸辅助美托洛尔治疗慢性心力衰竭可减少临床症状，改善心功能指标，有较高的安全性。