妇产科门诊异常宫颈涂片的管理及3233例分析

目的建立并完善妇产科门诊异常宫颈细胞涂片管理制度。方法对2005年1月1日至2006年12月31日在北京大学第三医院妇产科门诊行宫颈液基细胞学涂片的患者中,结果为不能明确意义的不典型鳞状细胞及以上患者3233例,依据美国阴道镜与宫颈病理协会推荐的异常宫颈涂片处理指南进行处理,并行回顾性分析。结果3233例异常宫颈涂片患者中行阴道镜检查1275例,其中67.6%的高危型HPVDNA阳性的不能明确意义的不典型鳞状细胞、68.9%的不能除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞、72.9%的低度鳞状上皮内病变、80.2%的高度鳞状上皮内病变患者行阴道镜检查,通过加强对异常宫颈涂片的管理,2006年比2005年有更高比例的宫颈涂片患者在本院行阴道镜检查,共检出宫颈上皮内瘤变2级及以上病变(CIN2 )243例。结论加强异常宫颈细胞学涂片的管理在宫颈防癌筛查工作中有重要意义。     

血磁疗治疗缺血性心脏病不稳定心绞痛合并高粘滞血症病人25例临床疗效观察

不稳定心绞痛是心血管疾病中一种常见的临床症状,不仅痛苦,而且致残率、病死率都较高.近年来已成为心血管疾病中重点关注的对象之一,目前在药物方面已有了较大的突破,特别是目前随着国内外PTCA(经皮冠状动脉成型术)技术的成熟,使大多数心绞痛病人得到良好的控制已成为可能.但PTCA价格昂贵,而且要求医院具备一定的技术条件,不是多数病人所能承受及多数医院所能做到的.     

蜂胶治疗复发性口腔溃疡的疗效观察

复发性口腔溃疡（recurrent oral ulcer,ROU）也称复发性阿弗他溃疡（recurrent aphthous ulcer,RAU）,是一种具有周期性复发、灼痛明显的慢性口腔黏膜病,患病率高达20％左右,居口腔黏膜病的首位。多数患者表现出较重的精神负担,甚至有口腔癌的恐惧。本病病因复杂,研究报道的发病因素甚多,但尚无统一确切的说法,治疗方法虽多,但疗效均不理想。     

蜂胶治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察

目的观察蜂胶治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法将76例复发性口腔溃疡患者随机分为实验组和对照组,分别用蜂胶和碘甘油局部治疗,比较两组的促愈合和镇痛效果。结果实验组对ROU的促愈合和镇痛效果与对照组比较,均有统计学意义（P〈0．01）。结论蜂胶对复发性口腔溃疡有较好的临床疗效,值得临床推广应用。     

白细胞介素28B基因多态性在冷球蛋白阳性与阴性丙型肝炎患者中的比较

目的 探讨冷球蛋白血症慢性丙型肝炎(CHC)患者白细胞介素(IL) 28B基因多态性的分布.方法 检测62例用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林进行抗病毒治疗的CHC患者血清冷球蛋白性质,并检测IL-28B rs8099917、rs12979860、rs12980275的基因型.并分别检测患者血清HCV RNA在基线、治疗后4周与12周、治疗结束、治疗结束后24周时的水平.对计量资料用独立样本t检验或秩和检验进行两组间的比较,对计数资料用X2检验、Fisher's精确概率法进行组间比较.结果 27例患者血清冷球蛋白阳性,发生率为43.5％.IL-28B rs8099917 TT基因型(63.0％与94.3％,x2=9.581,P＜0.01)与T等位基因(81.5％与97.1％,x2=8.554,P＜ 0.01)、IL-28B rs12979860 C等位基因(83.3％与94.3％,x2=3.896,P＜ 0.05)在冷球蛋白阳性CHC患者中的分布频率低于冷球蛋白阴性患者.结论 IL-28B的基因型或等位基因分布在冷球蛋白阳性与阴性CHC患者间存在差异.     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗老年慢性丙型肝炎的疗效和安全性

目的分析聚乙二醇干扰素（PEG—IFN）α-2a联合利巴韦林治疗老年慢性丙型肝炎（CHC）的疗效和安全性。方法老年CHC患者（〉t60岁）（N：16）与中青年CHC患者（〈60岁）（N=46）接受PEG—IFNα-2a 180μg／周,利巴韦林800—1000mg／d联合治疗。比较两组患者在基线、病毒应答和不良反应发生率等差异。结果老年患者中性粒细胞减少症和血小板减少症的发生率显著高于中青年患者[（P=0．044,OR（95％CI）=3．264（1．005～10．599）;P=0,000,OR（95％CI）=2．875（1．935-4．271）]。两组患者SVR率差异无统计学意义（P=0．131）。单因素分析结果提示CHC患者年龄与SVR率无明显关联。结论PEG—IFN α-2a联合利巴韦林治疗老年CHC是安全有效的。     

达克宁散剂治疗婴幼儿皮肤念珠菌病

达克于散为西安杨森制药厂生产的2％硝酸咪康叹粉剂。我科于1993年5月～1993年11月用此药治疗婴幼儿皮肤念球菌病48例，疗效良好，现报告如下。1．治疗方法治疗组（48例，男30例，女18例）使用达克宁散时，撒适量药粉于患处，每日3～4次，皮疹在臀部的婴幼儿每次更换尿布时，撒适量药粉于臀部皮肤，尤其是皱格处。对照组（24例，男18例，女6例）使用本院制剂室生产的制霉菌素锌油（每克含IO万U制霉菌素）；每日3～《次。两组病例连续用药14天为1疗程，治疗期间患儿衣物及毛巾每天消毒，禁用其它任何抗真菌药物。2．结果治疗组使用达克宁散…     

70岁以上老年患者的高压氧治疗探讨

高压氧(Hyperbaric Oxygen，HBO)对一些疾病具有独特的治疗作用，因而越来越受到重视。随着人口的老龄化，老年患者的比例在不断增加，如何使老年患者既从HRO治疗中受益，又不出现严重的不良反应，至今缺少有关文献报道。笔者对比观察了70岁以上和69岁以下患者经高压氧治疗后的效果及不良反应，现报道如下。     

绝经后妇女宫颈病变的特点及其早期诊断

目的　探讨绝经后妇女宫颈病变的特点、筛查的必要性及早期诊断。方法　对北京大学第三医院自2 0 0 1年 1月至 2 0 0 4年 1月因宫颈涂片异常或临床检查可疑宫颈病变者 934例进行总结分析。根据绝经与否分为未绝经组和绝经组 ,对患者行宫颈涂片、阴道镜下宫颈多点活检。结果　未绝经组及绝经组宫颈异常涂片的检出率分别为 6 8 2 6 % (40 0 / 5 86 )及 85 31% (2 73/ 32 0 ) ,二组比较差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。阴道镜下宫颈活检组织病理学诊断宫颈上皮内瘤变 (cervicalintraepithelialneoplasia ,CIN)分别为 2 4 34% (138/ 5 6 7)及 15 0 6 %(5 0 / 332 ) ,二组比较差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;其中CINⅢ的检出率分别为 8 99% (5 1/ 5 6 7)及 8 73%(2 9/ 332 )。未绝经组与绝经组涂片及组织病理学提示人乳头瘤病毒 (humanpapillomavirus ,HPV)感染共 138例 ,其中高危型HPV阳性率分别为 6 2 2 2 % (5 6 / 90 )和 4 3 75 % (2 1/ 4 8) ,二组比较差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　为早期发现宫颈病变 ,阻遏疾病进展为宫颈癌 ,在绝经后妇女进行宫颈细胞学筛查是必要的。     

套筒冠义齿修复牙列缺损20例

随着我国老年人口的增加,牙列缺损的患者越来越多,少数牙残存,单侧或双侧游离端缺牙的患者,固定义齿显然已不可取;而套筒冠义齿的临床引用,给口腔科医师及多数牙缺失的患者带来了希望。作者自2002年3月-2004年6月对20例牙列缺损的患者进行套筒冠义齿修复治疗,获得良好效果,现报告如下：