多元化教学模式在临床见习中的应用

临床见习是医学教育的关键环节,是临床理论知识和临床实践之间的重要桥梁。线上教育虽可实现远程教学的目的,但是也存在一些问题,例如很难完成临床实践内容、不能很好地发挥学生的主观能动性等。本院通过教学改革,尝试了线上线下混合式教学与PBL(problem-base learning)、CBL(case-based learning)、翻转课堂等相结合的多元化教学模式,不仅能很好地完成临床见习的教学任务,而且能最大化地激发学生的主观能动性,使其更好地将理论知识应用于临床实践。     

硝酸甘油倾斜试验中交感神经活性变化的临床研究

血管迷走性晕厥过去是在排除其他类型晕厥的基础上诊断的，诊断步骤复杂、费时。舌下含化硝酸甘油倾斜试验是诊断血管迷走性晕厥的一项特殊性检查，操作简便，省时。通过对血压、心率及血浆肾上腺素和去甲肾上腺素浓度的测定，以研究舌下含化硝酸甘油倾斜试验中交感神经活性变化，从而对其诱发血管迷走性晕厥的机制进行探讨。     

无偿献血者血液报废原因分析

20 0 2年 1月 1日～ 2 0 0 3年 1月 1日 ,我们共采集无偿献血者的血液 12 873人份 ,其中报废 481人份 ,报废率为 4 0 4%。为了加强对无偿献血各环节的有效监控 ,尽量减少血液浪费 ,保护血液资源 ,我们对血液的报废原因进行了分析。1　对象与方法1 1　对象　 2 0 0 2年 1月 1日～ 2 0 0 3年 1月 1日无偿献血者12 873人份。1 2　方法　无偿献血者经献血前咨询 ,体格检查合格后 ,抽手指血做血型定型 ,直接采集血液 ,留血样 2份 ,送实验室按卫生部标准进行 2次复检。2　结果与讨论我站的无偿献血 90 %以上在站外进行 ,受客观条件的限制 ,对于无…     

2例抗-HIV阳性献血者报告

为保护献血者和受血者的身体健康,本站自1997年起开始对献血者进行抗-HIV血清学检测,现将1997～2000年检测结果报告如下.     

超声检查对儿童急慢性阑尾炎的诊断价值

目的 研究超声检查用于儿童急慢性阑尾炎分型鉴别的价值及征象特点.方法 纳入90例疑似阑尾炎患儿作为研究对象,所有患儿均行彩色多普勒超声检查,术后与病理结果对照,分析超声检查在儿童急慢性阑尾炎鉴别诊断中的价值.结果 经手术病理证实,62例急性阑尾炎,21例慢性阑尾炎,7例急性肠套叠.超声检查结果与手术病理结果一致性高(Kappa值为0.785).超声检查灵敏度为90.36％,特异度为85.71％,准确度为90.00％.34例急性阑尾炎见靶环征,19例慢性阑尾炎见串珠状改变.急慢性阑尾炎回声情况、靶环征、阑尾周围积液及串珠状改变等超声检查征象表现差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声检查对鉴别儿童急慢性阑尾炎及其病理分型具有较高的准确性,对阑尾炎的早期筛查和指导临床治疗具有一定运用价值.     

弥散加权成像对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的研究磁共振弥散加权成像(DWI)对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值。方法对56例经临床诊断的缺氧缺血性脑病新生儿行常规MRI检查及DWI检查,评价DWI在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值。结果 DWI表现为正常者6例。19例DWI显示皮质及皮质下高信号,T1WI仅可见9例,T2FLAIR仅有轻度信号增高;11例DWI表现为双侧脑室周围高信号,T2WI及T2FLAIR表现为稍高信号;5例DWI表现为双侧基底节及丘脑区对称高信号;9例DWI表现为大脑半球白质弥漫高信号,T2WI、T2FLAIR稍高信号;8例DWI表现为分水岭区高信号,其中7例合并蛛网膜下腔出血,5例合并脑室内出血,4例脑内出血,2例硬膜下出血,T1WI呈高信号。结论 DWI较常规MRI能够更早更及时地发现新生儿由于缺氧缺血造成脑实质的细胞毒性及血管源性水肿,但对蛛网膜下腔出血的显示较T1WI及T2FLAIR差。     

山东省血站献血服务、成分制备及血液供应过程质量监测指标体系的应用

目的 建立有效的献血服务、成分制备及血液供应过程质量指标监测体系,客观地评价血液采集、制备和供应过程的质量控制水平,促进血站采供血过程的持续优化和标准化管理。方法 建立覆盖采供血全过程的献血服务、成分制备、血液检测、血液供应和质量控制的质量监测指标体系,向山东省17家血站发放《采供血过程质量监测指标统计表》,明确指标定义和计算公式,收集各血站2022年1—12月质量监测指标数据,利用SPSS25.0软件对其中的献血服务(10个)、成分制备(7个)和血液供应(4个)3个方面21个质量监测指标数据进行统计学分析,并比较了不同规模血站质量监测指标的差异。结果 17家血站献血服务过程质量监测指标平均值分别为：定期献血者比例44.66%(2 233/5 000)、献血不良反应发生率0.22%(11/50)、非标量全血采集率0.46%(23/5 000)、HBsAg初筛漏检率0.052%(13/25 000)、血液采集一针率99.42%(4 971/5 000)、双份单采血小板采集率86.49%(173/200)、400 mL全血采集率66.50%(133/200)、献血者满意度99.25%(39...     

p-STAT3及Twist在乳腺浸润性导管癌(非特殊类型)中的表达及相关性分析

目的 探讨磷酸化信号传导与转录激活因子3(STAT3)和Twist在乳腺浸润性导管癌组织中的表达情况及其临床意义。方法利用免疫组织化学染色的方法检测60例乳腺浸润性导管癌组织及其相应癌旁正常组织中p-STAT3和Twist蛋白表达,分析两者的相关性以及两者的表达率与乳腺浸润性导管癌患者临床病理特征的关系。结果p-STAT3和Twist蛋白在乳腺浸润性导管癌中的阳性率明显高于癌旁正常组织的阳性率。p-STAT3和Twist蛋白在乳腺癌晚期、淋巴结及脉管及组织学分级为Ⅲ-Ⅳ级的患者中阳性率明显增高,但两者在不同年龄及肿瘤大小不同的患者中阳性表达率不变。在乳腺浸润性导管癌组织中,p-STAT3和Twist蛋白的表达呈正相关性。结论p-STAT3与Twist蛋白的表达在乳腺浸润性导管癌中具有明显的相关性,且两者的阳性率在淋巴及脉管转移、分化较差及晚期的患者中明显升高。这些结果表明磷酸化的STAT3蛋白可能通过上调Twist表达促进乳腺浸润性导管癌的侵袭和转移。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的辩证治疗护理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察要点及辩证施护措施。方法回顾总结我科2008年行腹腔镜胆囊切除术病例共450例。结果发生严重并发症6例：胆漏2例,术后出血2例,黄疸1例,腹腔感染1例,有术后综合征表现65例。结论及时观察处理并发症结合辨证治疗护理,能加快病人康复,减轻病人痛苦。