UGT基因多态性对霉酚酸药代动力学的影响

霉酚酸酯（mycophenolate mofetil，MMF）是目前器官移植中应用广泛的免疫抑制剂之一，其主要代谢活性成分霉酚酸（mycophenoli cacid，MPA）显示明显的个体化药代动力学（pharmacokinetics，PKs）差异，甚至标准化的药物浓度时间曲线下面积（AUC）可达10倍差距。因此，免疫抑制剂MMF的个体化治疗及药物监测十分重要。     

盆腔器官肿瘤浸润或术后放疗致输尿管梗阻的处理

目的探讨盆腔器官肿瘤浸润或术后放疗致输尿管梗阻的诊治方法。方法回顾性分析1990年6月至2000年5月经临床处理的15例本病的临床资料,其中双J管内引流或输尿管导管引流术6例,经皮肾穿刺造瘘术4例。行开放性肾造瘘术3例,输尿管皮肤造瘘术2例。结果本组15例经尿流改道或内引流后全身状况及尿毒症症状很快好转,其中7例肾功能恢复正常,8例肾功能改善。结论B超、输尿管逆行插管和／或磁共振尿路水成像(MRU)检查是较好的诊断手段。输尿管插管引流或双J管内引流和经皮肾穿刺造瘘术。具有损伤小、对患影响轻的优点,是解除梗阻的首选方法。     

Urological malignancy in renal allograft recipients.,report of 22 clinical cases

<正>Objective To investigate the incidence of urological malignancy in renal allograft recipients and explore the mechanism of increased incidence in China and the management. Methods A retrospective study was performed on 22 patients with urological malignancy in renal allograft recipients between 1978 and 2010. Results     

肾功能不全者的泌尿系肿瘤

肾功能不全者的泌尿系肿瘤［ＰｌａｎｚＢｕｓｗ．ＵｒｏｌＢ，１９９４，３４：４３０（德文）］肾移植和血液透析患者，特别是镇痛药性肾病患者有较高的肿瘤发生率。肾移植患者有下列因素可引起肿瘤发生：因免疫抑制而削弱了的免疫系统；因突变和病毒而造成的潜在致癌的...     

瘦素(Leptin)与免疫系统的关系研究

为弄清高Leptin水平在不同免疫状态下对免疫系统的影响 ,选用 8周龄的清洁级BALB/c雄性小鼠共 4 0只 ,分成五组 ,分别用外源性鼠Leptin和Leptin抗体人为形成小鼠的不同Leptin水平状态 ,并利用CsA将小鼠分为正常免疫和免疫抑制状态两类 ,两种状态各设对照组 ,测定细胞增殖情况 ;用ELISA方法检测外周血和细胞培养液中IL 2、IL 4、IFN γ和Leptin的浓度。正常免疫状态下 ,Leptin组的脾细胞增殖与对照组无差异 ,细胞因子除IFN γ升高外 ,IL 2、IL 4均无差异 ;Leptin抗体组显示脾细胞增殖能力下降 ,各细胞因子测定示显示差异 ;免疫抑制状态下 ,Leptin组的细胞增殖活力较强 ,IL 2、IFN γ水平上升 ,IL 4分泌降低 ,这种结果也在几乎所有体外加入Leptin的各组中出现。表明Leptin可以起免疫调节作用 ,增加IFN γ、IL 2的合成 ,降低IL 4的产生 ,使免疫应答向Th1细胞方向偏离。在正常免疫状态下Leptin的调节作用不明显 ,而在免疫抑制情况下 ,这种调节作用可以得到体现。     

重症肝炎行原位肝移植术及肝肾联合移植术的疗效比较

目的 总结重症肝炎患者行原位肝移植或肝肾联合移植的结果,探讨肝肾联合移植的手术适应证.方法 分析52例重症肝炎患者单纯行原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)和肝肾联合移植(combined liver-kidney transplantation,CLKT)两组患者死亡率、术后肾功能不全的发生率、ICU天数、住院天数等.结果 CLKT组患者术前肾功能明显差于OLT组,术后发生严重感染的患者明显多于OLT组.但OLT组中28例(70％)患者术后早期发生肾功能不良,其中11例需血液透析;而CLKT组患者中需血液透析仅2例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).CLKT组患者在围手术期2例(16.7％)死亡.OLT组围手术期死亡16例(40％),其中死于急性肾衰9例,两组死亡率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 重症肝炎患者若术前肾功能较差,术后易并发严重感染,肝移植后急性肾衰的发病率和死亡率较高,可考虑行CLKT术.     

髓质海绵肾患者肾移植一例

髓质海绵肾(MSK)又称髓质集合管扩张症,系指一侧或双侧肾内单个或多个锥体内集合管的囊性扩张,普通人群中发病率为1/20000～1/5000,其临床表现不典型,早期易误诊,在少儿阶段发病并出现肾衰竭者较少见[1].本文报道1 例少儿髓质海绵肾的诊治经过及肾移植治疗效果.