高胆红素血症患儿血尿β2-微球蛋白测定的临床意义

目的探讨β2-微球蛋白（β2-MG）测定在新生儿高胆红素血症中的临床意义。方法测定120例足月新生儿高胆红素血症入院后24h内的胆红素、血尿β2-MG、胆红素值,肝功能及病情好转后测血,尿β2-微球蛋白、微量胆红素与正常足月新生儿生理性黄疽（对照组）对比。结果血清总胆红素在259．4～290．0LmolL时,血尿-β2-MG较对照组显著升高（P〈0．05）;血清总胆红素〉290．0LmolL时更加明显且随着血清胆红素明显增加血尿β2-MG变化更加显著。其变化与病因无显著相关性。结论高胆红素对足月新生儿肾小球,肾小管功能均有暂时性损害,对肾小管损害早于肾小球,测定尿微量蛋白可以监测高胆新生儿的肾功能变化。     

高胆红素血症患儿血尿β2-微球蛋白测定的临床意义

目的 探讨β2-微球蛋白(β2-MG)测定在新生儿高胆红素血症中的临床意义. 方法 测定120例足月新生儿高胆红素血症入院后24h内的胆红素、血尿β2- MG、胆红素值,肝功能及病情好转后测血,尿β2-微球蛋白、微量胆红素与正常足月新生儿生理性黄疸(对照组)对比.结果 血清总胆红素在239.4～290.0Lmo1L时,血尿-β2-MG较对照组显著升高( P＜0.05);血清总胆红素＞290.0Lmo1L时更加明显且随着血清胆红素明显增加血尿β2-MG变化更加显著.其变化与病因无显著相关性. 结论 高胆红素对足月新生儿肾小球,肾小管功能均有暂时性损害,对肾小管损害早于肾小球,测定尿微量蛋白可以监测高胆新生儿的肾功能变化.     

不同喂养方式早产儿血胃动素、胃泌素及胃蛋白酶原浓度变化的研究

目的 动态监测早产儿开奶前、生后第3天、第7天及第14天血中胃动素、胃泌素及胃蛋白酶原的浓度变化,并予以三种不同的喂养方式干预,探讨早产儿血胃动素、胃泌素及胃蛋白酶原的动态变化及其与喂养方式的相关性,探讨合理的喂养方式.方法 需经间断鼻胃管喂养的胎龄34周以下的早产儿52例,随机分为三组,分别予以不同的喂养方式.放射免疫法批量监测血胃动素、胃泌素及胃蛋白酶原的水平.结果 （1）开奶前三组胃动素、胃泌素及胃蛋白酶原水平无明显差异,随喂养时间延长,非营养性吸吮组、滴服喂养组均高于单纯鼻胃管喂养组.非营养性吸吮组较明显,差异有显著意义.（2）早产儿血胃蛋白酶原的浓度变化与胃动素及胃泌素水平成正相关.（3）非营养性吸吮及滴服喂养组喂养不耐受的发生率减低,达全口喂养时间、黄疸持续时间及住院时间缩短.非营养性吸吮组更为明显.结论 早产儿血胃蛋白酶原的浓度变化与胃动素及胃泌素水平成正相关 非营养性吸吮及滴服喂养均可促进胃动素及胃泌素和胃蛋白酶原的分泌,促进胃肠功能的成熟,而非营养性吸吮作用更为明显.     

妊娠期急性脂肪肝的诊治

妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是发生于妊娠期的一种严重并发症，多发生于妊娠晚期近足月，起病急骤，进展迅猛，在1～2周内恶化，表现为以严重肝功能障碍为主的多器官功能衰竭，发病率约为1／20000，以往因对其认识不足，就诊、诊断和终止妊娠不及时，使孕妇病死率达80％以上，围生儿病死率亦达60％-70％。本文对我院2003年1月～2006年10月诊治的5例妊娠期急性脂肪肝患者进行分析。     

医学本科临床专业理论课程教改方法探讨

目的 探讨医学本科附属医院大四临床专业理论课程的教学方法改革措施。方法 选取2021年9月—2022年7月齐鲁医药学院2018级临床专业学生62名为试验组,采用案例教学法（case-based learning,CBL）联合基于问题的学习（problem-based learning,PBL）;选取2022年9月—2023年7月潍坊医学院2019级临床专业学生52名为对照组,采用传统的讲授法（lecturebased learning,LBL）教学法。通过测评理论授课及实践技能成绩和问卷调查进行评价分析。结果 测评成绩结果显示试验组学生的理论成绩（86.28±10.52）分、实践成绩（81.92±11.83）分和总成绩（85.40±10.79）分,均高于对照组学生的理论成绩（79.46±11.42）分、实践成绩（73.46±13.84）分和总成绩（78.27±11.91）分,差异有统计学意义（P <0.05）。试验组理论知识掌握率、课堂满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.001）。结论CBL+PBL教学法能够充分调动学生学习的主动性和积极性,提高对理论知识的掌握...     

超声心动图评价温阳益心安神法治疗心房颤动的效果

目的　超声心动图评价温阳益心安神法治疗房颤的效果。方法　 1 0例房颤患者服用温阳益心安神复方悬液后观察超声心动图的变化。结果　用药 2个月后 ,心率明显减慢 ,舒张早期E峰在室内血流速度仍有离散 ,但离散度较用药前减低 ,2者在 2cm和 3cm处有显著差异。结论　超声心动图显示 :温阳益心安神制剂 ,具有改善房颤患者左室舒张功能的作用     

腹腔镜下胆囊切除术的配合体会

目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术术前准备及术中护理配合方法.方法 回顾性分析297例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,根据腹腔镜手术特点进行术前访视、术中配合、术后料理,总结应对方法及注意事项.结果 所有患者,无临近器官损伤,无并发症,均痊愈出院.结论 手术前进行术前访视,做好充分的准备,对手术过程的熟悉掌握从而进行熟练的手术护理配合,术后仪器、器械严格的维护与保养是手术能够顺利进行并最终取得成功的关键.     

地塞米松治疗新生儿化脓性脑膜炎的疗效及对血浆BDNF水平的影响

目的观察地塞米松治疗新生儿化脓性脑膜炎的疗效及对血浆脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法选取2015年1月-2018年1月在我院住院治疗的化脓性脑膜炎新生儿80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予头孢曲松钠治疗,观察组在对照组基础上给予地塞米松治疗。治疗1周后,比较两组治疗有效率;比较两组患儿退热时间、脑膜刺激征消失时间及住院时间;比较两组患儿治疗1周后脑脊液白细胞数量、蛋白浓度、糖浓度;比较两组患儿治疗1周后血浆BDNF、血同型半胱氨酸(Hcy)、血浆溶血磷脂酸(LPa)浓度;记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗1周后,观察组治疗有效率高于对照组(P0.05),退热时间、脑膜刺激征消失时间及住院时间短于对照组(P0.05),脑脊液白细胞数量、蛋白浓度、糖浓度及Hcy浓度、LPa浓度均低于对照组(P0.05),血浆BDNF浓度高于对照组(P0.05),两组不良反应发生情况对比无明显差异(P0.05)。结论地塞米松治疗新生儿化脓性脑膜炎有效率高,不仅能缩短患儿退热时间、脑膜刺激征消失时间和住院时间,还能改善血浆BDNF水平。     

维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺切除术后低钙血症的危险因素分析

目的:探讨继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism,SHPT）维持性血液透析患者接受甲状旁腺切除术（parathyroidectomy,PTX）后补钙量与临床指标的相关性、术后发生低钙血症的危险因素以及PTX术后补钙量对患者远期预后的影响。方法:本研究为单中心回顾性研究,入选2...     

危重病儿血AG与血糖变化及其与预后关系

大量的临床资料表明，全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征是小儿加强医疗病房(PICU)中的常见病症，病死率高。二者进展至器官功能衰竭前机体发生了极其复杂的病理生理变化，其中血电解质及血糖受到很大影响。为此我们观察了57例危重病儿阴粒子间隙及血糖的变化，结合临床病情转归情况，探讨上述参数在危重病儿疾病过程中的意义。