住院药房退药分析

目的：调查我院住院药房退药情况,分析原因,找出对策,减少临床退药及医患纠纷,保障患者安全。方法统计我院2013年7月~12月的3814张退药单,按退药原因、退药类型等进行归纳统计,分析退药原因。结果医嘱调整、医嘱执行错误、不良反应是退药的主要因素,而抗菌药物和心脑血管药物是退药的主要品种。结论应建立完善退药制度和流程,加强药品规范化管理,减少退药率,保证药品质量,保障患者用药安全。     

伤科黄药水治疗骨折后软组织损伤30例临床观察

目的：观察伤科黄药水治疗骨折后软组织损伤的临床疗效。方法：将骨折后软组织损伤患者60例随机分为A组与B组各30例。B组采用伤科灵喷雾剂的雾液浸湿药棉后敷患处;A组采用本院研制的伤科黄药水浸湿药棉后敷患处。两组均以3 d为1个疗效观察期,治疗2-3个观察期后作出疗效评价与比较。结果：总有效率A组为83.3%,B组为53.3%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组优于B组。结论：伤科黄药水治疗骨折后软组织损伤疗效确切,皮肤过敏不良反应低。     

胆肠舒胶囊治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的观察胆肠舒胶囊治疗溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法将160例溃疡性结肠炎的患者随机分为两组，治疗组（80例）用胆肠舒胶囊配合西药治疗，对照组（80例）用西药常规治疗，两组疗程均为21天，治疗前后比较相关的症状、体征及结肠镜结果。结果与治疗前相比，治疗21天后，两组均能显著改善症状、体征及结肠镜下改变（P〈0．01），但治疗组与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），且参照《中药新药临床研究指导原则》的疗效评定标准，治疗组在治疗21天后的综合疗效指数、主要症状的疗效评价均优于对照组。结论提示胆肠舒胶囊治疗溃疡性结肠炎疗效显著优于单纯西药治疗。     

小剂量芬太尼复合低浓度左布比卡因、利多卡因在颈丛阻滞中的疗效观察

目的：观察小剂量芬太尼复合低浓度左布比卡因及利多卡因在颈丛阻滞中的疗效。方法：选择择期甲状腺腺瘤行甲状腺次全切除术患者100例,ASAⅠ~Ⅱ级,这些患者均无内分泌疾患。随机将其分为两组,每组50例。两组使用的手术方法均为改良颈丛阻滞法,A组在手术中使用0.25%左布比卡因和1%利多卡因的混合液20ml,含芬太尼1μg/kg;B组同样使用0.25%布比卡因和利多卡因1%的混合液20ml。两组局麻药均用地塞米松5mg。在手术中不间断监测心率、血压波动、脉搏状况、血氧饱和度浓度的变化,记录作用持续时间的长短,阻滞起效时间的快慢,麻醉效果的好坏,心血管副反应等相关情况。结果：A组阻滞效果达优率高于B组,且阻滞起效时间短于B组,阻滞作用时间与B组相比延长（P〈0.05）;A组中高血压、心动过速的发生率低于B组（P〈0.05）。结论：甲状腺手术局麻加入小剂量芬太尼复合低浓度左布比卡因（0.25%）及利比卡因（1%）可提高颈丛阻滞效果,减少心血管等相关副作用,有利于手术的进行。     

氟对大鼠成骨细胞骨保护蛋白表达的影响

目的 观察氟对体外培养大鼠乳鼠成骨细胞骨保护蛋白(osteoprotegerin,OPG)mRNA和蛋白表达的影响.方法 体外培养Wistar大鼠乳鼠成骨细胞,按染氟剂量分为0(对照)、1、2、4 mg/L组.分别在染氟48、72 h后提取RNA,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测OPG mRNA表达;采用酶连免疫吸附实验(ELISA)法检测培养液上清中的OPG蛋白表达.结果 大鼠乳鼠成骨细胞在体外染氟培养48、72 h,OPG mRNA表达组间比较差异均有统计学意义(F值分别为333.48、808.34,P<0.05).在染氟48 h,1、2、4 mg/L组OPGmRNA表达(0.810±0.043、0.819±0.031、0.870±0.044)与对照组(0.800±0.040)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在染氟72 h,1、2、4 mg/L组(0.933±0.047、1.031±0.051、1.240±0.062)高于对照组(0.805±0.020),差异均有统计学意义(P<0.05);OPGmRNA表达,72 h均高于48 h,染氟剂量和染氟时间有交互作用(F=204.16,P<0.05).在染氟培养48、72 h,OPG蛋白表达组间比较差异均有统计学意义(F值分别为7.49、41.31,P<0.05);组间两两比较,仅4 mg/L组(0.228±0.014、0.277±0.048)与对照组(0.205±0.012、0.229±0.010)比较,差异有统计学意义(P<0.05);OPG蛋白表达虽然72 h均高于48 h,但染氟剂量和染氟时间无交互作用(F=1.21,P>0.05).结论 氟可促进成骨细胞OPG mRNA和蛋白表达,这种作用与染氟的剂量以及作用时间有关.     

低辐射剂量CT血管成像评估老年患者冠状动脉支架

目的探讨低辐射剂量CT血管成像用于评估老年患者冠状动脉支架的方法。方法将体重指数28 kg/m2、心率≤70次/min拟行冠状动脉CT血管成像检查的冠状动脉支架置入术后的老年患者53例随机分成A、B、C 3组,A组以管电压100 k Vp行前瞻性心电图(ECG)门控检查,B组以管电压100 k Vp行回顾性ECG门控检查,C组以管电压120 k Vp行前瞻性ECG门控检查。比较3组冠状动脉支架近端管腔CT值、支架内的CT值、支架腔内吸收值增加比率、图像噪声、信噪比、对比噪声比、图像质量评分及辐射剂量等。结果 53例患者共置入95枚冠状动脉支架,A组及B组的支架近端管腔CT值、支架内CT值均大于C组,3组支架腔内吸收值增加比率差异无统计学意义(P0.05)。A组及B组噪声均大于C组,A组信噪比和对比噪声比均低于B组及C组,但采用改良Likert 4分法评价图像质量3组差异无统计学意义(P0.05),且A组有效剂量(ED)较B组降低约50.7%,较C组降低约28.3%。结论采用100 k Vp管电压、前瞻性ECG门控冠状动脉CT血管成像评估老年患者冠状动脉支架不仅减少了患者受辐射的剂量,而且图像质量可满足诊断需求。     

Btk抑制剂依鲁替尼对高糖刺激巨噬细胞炎症的抑制作用及机制

目的探讨Bruton酪氨酸激酶(Btk)抑制剂依鲁替尼(PCI-32765)对高糖诱导巨噬细胞炎症的抑制作用及机制。方法以骨髓来源巨噬细胞(BMMs)为研究对象,优化实验条件后,分为低糖组(LG)、抑制剂对照组(LG+PCI-32765)、高糖组(HG)和抑制剂组(HG+PCI-32765)。采用流式细胞术鉴定巨噬细胞,酶联免疫吸附法(ELISA)和实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测细胞及细胞上清中炎症因子——单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)的含量及mRNA相对表达量;蛋白印记法(Western blot)检测iNOS、Btk、ERK、JNK、p38MAPK、NF-κB p65、 IκB及其磷酸化蛋白水平;激光共聚焦法检测巨噬细胞的活化及p65核转移。结果与低糖组比较,高糖组炎症因子的表达升高(P<0.05),抑制剂组较高糖组有下降(P<0.05);高糖组p-Btk相对表达量较低糖组升高(P<0.01),p-ERK、 p-JNK、 p-p38MAPK、 NF-κB p-p65和p-IκB的相对表达量亦升...     

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折25例

[目的]观察锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效.[方法]切开复位后按左右侧选择不同锁骨钩钢板内固定及韧带修补技术治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位25例.[结果]25例均获随访,时间6～12个月.根据Karlsson疗效标准,优21例,良3例,差1例.[...     

平消胶囊合并化疗治疗消化系统恶性肿瘤100例临床观察

目的观察平消胶囊合并化疗治疗消化系统恶性肿瘤的疗效。方法应用平消胶囊联合常用化疗药物组成的联合化疗方案治疗消化系恶性肿瘤100例。结果治疗组化疗药物毒副反应及化疗后患者的生存质量均优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。用药期间,无不良反应,均有良好的耐受性。结论平消胶囊可以配合化疗治疗消化系恶性肿瘤,提高疗效,减轻毒副反应。     

微悬臂梁阵列在细胞牵引力测量中的应用

精确测量细胞牵引力的大小及分布对细胞生物学、组织工程等研究具有重要意义.近年来,基于生物微机电系统技术制作的高深宽比聚二甲基硅氧烷 (PDMS) 微悬臂梁阵列作为细胞牵引力测量传感器受到广泛关注.不同于传统基于连续基质的测量方法,细胞在致密、垂直、离散的微悬臂梁阵列顶端贴附并延展、迁移,引起微悬臂梁形变.通过对扫描电子显微镜图像处理,细胞牵引力测量精度可以达到数十 nN/m.我们综述了基于微悬臂梁阵列细胞牵引力传感器测量方法,重点论述了实验原理、制作工艺和细胞实验,并讨论了微悬臂梁阵列结构倒塌机理.