氟对大鼠成骨细胞纤连蛋白表达的影响

目的 观察纤连蛋白(fibronectin)在氟中毒大鼠骨组织和体外培养成骨细胞中的表达,探讨纤连蛋白在氟骨症发生机制中的作用.方法 Wistar大鼠144只,雌雄各半,体质量约120 g,按体质量将大鼠分为4组:对照组(正常食料)、加氟(F-)组(正常食料+ 100 mg/L F-)、低钙偏食组(合成食料)、低钙偏食加氟组(合成食料+ 100 mg/L F-),每组36只,在喂养4、8个月时分别处死大鼠,取股骨组织固定、石蜡包埋;采用细胞培养的方法,体外培养乳鼠颅骨成骨细胞,按不同的染氟剂量分为4组:0(对照)、1、2、4 mg/L组,分别在培养47、72 h收集颅骨成骨细胞和培养上清.体外培养乳鼠颅骨成骨细胞,按不同的染氟剂量分为4组:0(对照)、0.01、1.00、10.00 mg/L组,在染氟培养的第2天加入矿化诱导液,继续培养3周后取出玻片、酒精固定.免疫组化(IHC)法检查纤连蛋白在大鼠股骨组织中的表达;原位杂交法测定大鼠股骨组织中纤连蛋白mRNA表达;酶联免疫吸附(ELISA)法测定颅骨成骨细胞培养液中纤连蛋白含量;RT-PCR法测定成骨细胞纤连蛋白mRNA表达;0.1％茜素红染色,光镜下观察颅骨成骨细胞矿化结节形成.结果 光镜下对照组和低钙偏食组大鼠股骨组织中纤连蛋白均有阳性表达,可见到棕黄色颗粒,但量较少;加氟组和低钙加氟组骨组织中可见到大量的纤连蛋白阳性表达的棕黄色颗粒.光镜下大鼠股骨组织中成骨细胞、骨细胞和骨髓内细胞均有纤连蛋白mRNA阳性表达,对照组和低钙偏食组纤连蛋白mRNA阳性表达的红色颗粒较少,加氟组和低钙偏食加氟组纤连蛋白mRNA阳性表达的红色颗粒较多.培养48 h,成骨细胞培养上清液中纤连蛋白均增加,4 mg/L组纤连蛋白(0.108±0.042)明显高于对照组(0.081±0.010,t=0.764,P＜0.05);培养72 h,1、2、4 mg/L组纤连蛋白(0.089±0.010、0.087±0.012、0.098±0.023)明显高于对照组(0.070±0.014,t值分别为0.765、0.704、0.996,P均＜ 0.05).培养48和72 h,1、2、4 mg/L组成骨细胞纤连蛋白mRNA表达(0.61±0.06、0.77±0.07、0.77±0.07)和(1.61±0.14、2.54±0.20、2.75±0.22)均明显高于对照组[0.48±0.04(t值分别为0.111、0.182、0.182,P均＜ 0.05)和0.97±0.08(t值分别为0.093、0.109、0.108,P均＜0.05)].在1.00、10.00 mg/L组,光镜下成骨细胞中可见大量矿化结节形成.结论 纤连蛋白在氟中毒大鼠骨组织和体外培养成骨细胞中的表达均增加,染氟也促进成骨细胞形成矿化结节,提示纤连蛋白可能通过调节骨组织的矿化过程,在氟骨症发生机制中发挥作用.     

胶体果胶铋胶囊治疗慢性胃炎、消化性溃疡60例临床观察

目的:观察胶体果胶铋胶囊治疗慢性胃炎、消化性溃疡的疗效。方法:选择60例经胃镜检查确诊为慢性胃炎、消化性溃疡的患者,随机分为两组,治疗组胶体果胶铋胶囊饭后口服2粒,每日3次。对照组法莫替丁口服,2次/日,20mg/次,临睡前加服20mg。治疗期间,以疼痛作为判断症状改善的指标,疗程结束后复查胃镜观察疗效。结果:治疗组总有效率为83.3%,对照组为53.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。用药期间,无不良反应,均有良好的耐受性。结论:胶体果胶铋胶囊可有效治疗慢性胃炎、消化性溃疡。     

慢性氟中毒对大鼠心肌胶原代谢的影响

目的：探讨过量氟对大鼠心肌组织Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白表达的影响。方法：将Wistar大鼠随机分成5组（每组8只）：常规食对照组、常规食加氟组（加氟100 mg ·L^-1）、低钙偏食对照组、低钙偏食加低量氟组（加氟50 mg·L^-1）和低钙偏食加高量氟组（加氟100 mg·L^-1）。采用苦味酸-天狼星红染色、偏振光显微镜观察以及免疫组织化学法检测氟中毒大鼠心肌Ⅰ型、Ⅲ型胶原的表达。结果：图像分析显示苦味酸-天狼星红染色、偏振光显微镜下显示的Ⅰ型、Ⅲ型胶原面积百分比,各加氟组其Ⅰ型、Ⅲ型胶原均较其对照组稍有增高趋势,但差异无显著性(P＞0.05)。免疫组化观察Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白的表达量0%~10%,各加氟组与其对照组相比差异亦无显著性(P＞0.05)。结论：慢性氟中毒对大鼠心肌胶原代谢无明显影响,心肌胶原可能不是氟化物作用的靶子。     

小切口空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折36例疗效分析

目的:探讨空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折的疗效.方法:对36例青壮年股骨颈骨折患者采用闭合复位,3枚空心加压螺钉内固定手术治疗,术后配合中药治疗.结果:所有患者随访8月～3年,平均1年.下地部分负重平均时间3个月,骨折愈合平均时间6个月.术后Hanris评分优22例,良8例,差6例,其中骨折不愈合3例,股骨头坏死3例.结论:空加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折具有固定确切、损伤小、骨折愈合效果好,是较理想的手术方法;术后配合中药治疗,康复快.     

心肌纤维化的调控因素

心肌间质胶原网络在维持心肌正常结构和功能完整性方面起着重要的作用 ,胶原过多蓄积将引起心肌纤维化。心肌胶原代谢受多种因素调控 ,这些因素涉及肾素 血管紧张素 醛固酮系统、内皮素、儿茶酚胺、缓激肽、生长因子、一氧化氮、基质金属蛋白酶 金属蛋白酶组织抑制剂及细胞内钙等。     

Runx2与骨生长发育

近年来对runt相关基因(Runx)家族的研究取得了明显进展。Runx家族蛋白由Runx1、Runx2和Runx3组成，都有一个DNA结合结构域runt，该结构域与果蝇的成对控制(pairrule)基因runt序列同源。Runx蛋白在多种细胞谱系中发挥重要作用，RunxI参与造血干细胞分化，Runx3在胃上皮细胞调控中发挥重要作用，而Runx2在成骨细胞(osteoblast，OB)分化、软骨细胞成熟及骨基质蛋白的产生等中发挥重要作用。现就Runx2在骨发育中的作用作一综述。     

2016—2017年焦作市第二人民医院注射用血栓通（冻干）的使用情况分析

目的 调查焦作市第二人民医院注射用血栓通（冻干）的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 调取焦作市第二人民医院2016年1月—2017年12月使用注射用血栓通（冻干）的患者病例1 200份,并对患者的基本情况、用药目的、用法用量、用药疗程、联合用药等信息进行统计分析,评价其临床应用的合理性。结果 使用注射用血栓通（冻干）的患者中男性明显多于女性,用药科室主要为神经内科和心脏内科,构成比分别为27.33%、22.83%。用药原因主要为脑血管疾病（36.58%）和心血管疾病（24.33%）。用药疗程主要分布于≤7、8～15 d,构成比分别为33.92%、53.58%。联合用5、6种药物的患者最多,分别占23.67%、28.08%。不合理使用例数为220例,占总例数的18.33%,以使用疗程不适宜（49.09%）为主。结论 焦作市第二人民医院注射用血栓通（冻干）的应用科室或病种广泛,且存在不合理现象,应加强规范该药的使用管理,做好对患者的用药监测,提升其临床应用的合理性。     

某院PIVAS 186份医嘱中中药注射剂的不合理用药原因分析及其对策

目的:分析医嘱中中药注射剂不合理用药的原因及其对策,为临床合理使用中药注射剂提供参考。方法:抽取医院静脉药物调配中心(PIVAS)2018年7-12月间中药注射剂不合理用药医嘱186份,分析其中药注射剂不合理医嘱发生的原因,并提出解决的措施。结果:186份中药注射剂医嘱中,其主要原因存在溶剂选择不合理、溶媒用量不合理、用法用量不合理、超疗程用药、药物联用不合理、配伍不合理等问题。结论:对于医嘱中存在中药注射剂不合理用药现象,药师应严格审核制度,加强干预力度,以进一步规范中药注射剂的合理使用,确保临床用药的安全性。     

单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜胆囊切除术疗效比较的Meta分析

目的 系统评价单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜胆囊切除术比较的有效性及安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2013年第1期）、CBM、CNKI、VIP及WanFang Data等数据库,查找比较单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜胆囊切除术的随机对照试验,检索时限均从建库至2013年1月1日。按Cochrane系统评价方法筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 最终纳入17个研究,共1 233例患者。Meta分析结果显示：相比传统多孔腹腔镜,单孔腹腔镜组的术后24 h疼痛程度更轻［SMD= –0.40,95%CI（–0.76,–0.04）,P=0.03］,且具有更高的术后美容评分［SMD=1.56,95%CI（0.70,2.43）,P=0.000 4］,但手术时间较长［MD=13.11,95%CI（7.06,19.16）,P〈0.000 1］。两组患者术后6 h疼痛程度、术后并发症、术后切口疝发生率及留院时间无明显差异。结论 单孔腹腔镜胆囊切除术应用于胆囊良性疾病治疗是安全有效的,且其较传统多孔腹腔镜胆囊切除术有一定优势,值得临床应用。     

363例药品不良反应报告分析

目的:回顾性分析焦作市第二人民医院药品不良反应(ADR)的情况与特点,为临床合理用药提供参考。方法:对2009—2011年我院发生的363例ADR进行统计、分析。结果:我院抗感染药致ADR居首位,其次为中药制剂;ADR的临床表现以皮肤及其附件损害为主,其次为全身性损害和消化系统损害;静脉滴注最易导致ADR。结论:ADR的发生与多种因素有关,应加强不良反应监测与分析工作,增强临床医护人员识别、呈报ADR/药品不良事件(ADE)的意识与责任感,提高临床合理用药水平,减少ADR的发生,保障患者用药安全。