血管内皮生长因子在兔眼前段缺血模型中的表达

目的通过直肌断腱术制备兔眼前段缺血（ASI）模型,观察血管内皮生长因子（VGEF）在兔眼前段缺血模型中的表达,探索ASI的发病机制。方法新西兰白兔16只,左眼对照;右眼造模：切断右眼上、下、内、外四条直肌;于术后第1、3、7、14天,分别随机处死4只兔,并迅速摘取眼球;做免疫组织化学检查,并采用计算机图像分析。结果 （1）裂隙灯观察：各组左眼未发生明显变化。右眼：自术后第1天,眼前段均发生了不同程度的缺血表现。（2）免疫组织化学方法：左眼出现个别眼睫状体、视网膜弱阳性。右眼虹膜、睫状体色素上皮、晶状体前囊、视网膜多层VGEF阳性表达。图像分析睫状体色素上皮VGEF表达情况：术后第1天即有表达,第7天达到高峰,第14天表达衰减。结论 VEGF在兔ASI模型中的表达上调,并随时间而衰减,提示其可能为该病的发病机制之一。     

经第2骶骨翼髂骨螺钉固定技术在不稳定型骨盆后环损伤治疗中的应用效果分析

目的探讨经第2骶骨翼髂骨螺钉(S2AI)固定技术在不稳定型骨盆后环损伤治疗中的适应证, 并评估该技术的可行性及其临床疗效。方法回顾性分析2017年9月至2020年12月期间南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科和南华大学附属第一医院创伤骨科应用S2AI固定技术治疗的18例不稳定型骨盆后环损伤患者资料。男8例, 女10例;平均年龄为40岁(20～64岁);骨盆骨折根据Tile分型:B2型3例, C1型10例, C2型5例。合并骶神经损伤3例, 根据Gibbons神经损伤分级:Ⅱ级2例, Ⅲ级1例。受伤至手术时间平均为11 d(4～21 d)。6例患者采用短节段S1-S2AI固定, 1例患者行对侧S1-S2AI固定, 5例患者采用腰椎骨盆固定, 6例患者采用骶髂三角固定。术后应用CT根据Shillingford法评价S2AI置入的精确性, 记录患者的骨折复位质量及并发症发生情况等。结果 18例患者术后获平均19.8个月(12～36个月)随访。术后所有患者骨折均获骨性愈合。18例患者共置入21枚S2AI, 术中未发生神经、血管损伤等并发症, 术后CT发现2枚S2AI穿破髂骨皮质。根据Matta评...     

丝裂霉素C对兔准分子激光上皮下角膜磨镶术后角膜haze形成的影响

目的探讨丝裂霉素C（MMC）对兔准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）后角膜雾状混浊（haze）的影响。方法对27只青紫兰兔双眼行LASEK手术,术后54眼随机分为3组,即0．02％MMC治疗组（18眼）、0．1％氟米龙治疗组（18眼）和空白对照组（18眼）。术后用裂隙灯显微镜观察角膜haze的形成情况;分别于1周、1月、2月取兔眼角膜,行光镜和透射电镜检查。结果术后1周、1月、2月,丝裂霉素C组角膜haze明显轻于对照组（P〈0．05）,MMC组术区前部基质内角膜成纤维细胞数较对照组和氟米龙组少（P〈0．05）,后两组间差异无显著性（P〉0．05）,三组间角膜上皮愈合时间差异无显著性（P〉0．05）。结论LASEK术后MMC可抑制角膜基质成纤维细胞的增生及胶原纤维的合成,减少haze的形成,且无明显副作用,是一种有效抑制haze形成的药物。     

碘伏灌洗治疗化脓性膝关节炎对甲状腺功能的影响

目的检测碘伏灌洗治疗化脓性关节炎对甲状腺功能的影响。方法比较膝关节灌洗前后尿碘变化,分别比较灌洗1周内组及1周以上组灌洗前后促甲状腺素（TSH）、血清总四碘甲状腺原氨酸（TT4）、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）的差别。结果碘伏灌洗后尿碘明显增高;灌洗1周以内TSH稍升高,TT4、TT3稍减低,差异没有统计学意义;灌洗超过1周,TSH升高,TT4、TT3降低,与灌洗前相比有显著性差异（P〈0.05）。结论碘伏灌洗治疗化脓性膝关节炎对甲状腺功能有影响,灌洗时间超过1周影响更明显。     

新型取骨器的临床应用

目的观察"洛阳铲"式新型取骨器的临床应用效果。方法 2006年8月-2009年10月行自体髂骨移植术并获随访112例,其中男71例,女41例;年龄11～71岁,中位年龄42岁。四肢粉碎性骨折45例,骨不连47例,良性骨肿瘤20例。采用新型取骨法(A组)32例、三面皮质取骨法(B组)29例、内板取骨法(C组)15例、外板取骨法(D组)23例、环钻双面皮质取骨法(E组)13例。各组患者术前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。比较各组手术切口长度、手术时间、术中出血量及术后4、7、60d和术后1年疼痛视觉模拟评分(VAS),并观察术后周围神经损伤、骨折、血肿、腹疝、髂嵴凹陷、慢性疼痛发生率。结果 A组手术切口长度、手术时间、术中出血量及术后各时间点VAS评分均优于其余各组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组与B组比较术后1年慢性疼痛及髂嵴凹陷发生率差异有统计学意义(P<0.01);与C、D、E组比较周围神经损伤、骨折、血肿、腹疝、髂嵴凹陷、慢性疼痛发生率及与B组比较周围神经损伤、骨折、血肿、腹疝发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。但A组6项并发症总例数明显少于其余4组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型取骨法是一种微创的取骨方法,具有切口长度短、手术时间短、出血量少、术后疼痛程度轻、并发症少的特点。     

脱细胞枪乌贼神经的制备及其生物相容性*☆

背景：脱细胞哺乳动物神经有有髓纤维直径小、细胞成分不易彻底清除、复合细胞不均匀的缺点。目的：制备脱细胞枪乌贼神经,并探讨其生物相容性。方法：用Hasse化学萃取法制备脱细胞枪乌贼神经,观察其脱细胞的效果、管道及基底膜的完整性,用MTT法检测脱细胞枪乌贼神经与细胞相容性,用皮下植入实验检测其组织相容性。结果与结论：制备的脱细胞枪乌贼神经细胞及髓鞘清除彻底、神经纤维膜管及基底膜保留完整,且膜管粗大。脱细胞枪乌贼神经皮下植入植入后1和2周材料周围有炎症细胞浸润。植入后4 周材料周围有薄层纤维结缔组织囊,材料内部及周围只有少量炎症细胞。结果证实,采用Hasse化学萃取法制备的脱细胞枪乌贼神经,细胞清除彻底,神经纤维膜管及基底膜保留完整,与异种细胞及组织相容性良好。     

骶骨肿瘤的诊断及治疗（附10例报告）

骶骨肿瘤的诊断及治疗（附１０例报告）山东医科大学附属医院（２５００１２）范伟杰王月琴李书红汤继文骶骨肿瘤临床少见，早期诊断和治疗都非常困难。１９８５～１９９７年，我院收治骶骨肿瘤患者１０例。现报告如下，并结合文献进行讨论。１临床资料本组男６例，女４例...     

老年人常见骨折的预防

<正>骨折是老年人的常见疾病,严重危害老年人的健康和生命,影响老年人的生活质量。然而,一部分老年人骨折是可以预防的,即使发生骨折,如果能够及时正确处理,可以减少并发症及降低死亡率,提高生活质量,延长生命。     

新型儿童股骨颈螺钉设计中的生物力学因素

背景：由于骺板在股骨的生长发育过程中有重要的作用,内固定的设计要求尽量避免对骺板的损伤,因此对儿童股骨骺板的定位显得尤其重要。 目的：探讨新型儿童股骨颈螺钉固定儿童股骨颈骨折的生物力学性能。 方法：由南华大学解剖室提供的6具儿童尸体上取下股骨12根,X射线排除骨病后,分别采用3枚新型儿童股骨颈螺钉固定;3枚2.0 mm克氏针固定。分别进行生物力学实验,测试其轴向压缩、扭转刚度。 结果与结论：轴向压缩刚度及最大3 N·m 的扭转力矩下扭转刚度,儿童股骨颈螺钉分别为（190.74±20.88） N/mm、（0.18±0.045） N·m/（°）,克氏针为（138.95±15.19） N/mm、（0.120±0.036） N·m/（°）,两者比较差异均有显著性意义（P〈0.05）;显示儿童股骨颈螺钉的抗压能力和抗扭能力上明显强于克氏针。实验说明儿童股骨颈螺钉是一种符合儿童股骨近端解剖学特点,能够满足儿童股骨颈骨折需要的新型内固定器械,具有良好的生物力学性能。