康复路径联合加速康复外科在行全髋关节置换术老年股骨颈骨折患者中的应用效果

目的 探讨行全髋关节置换术(THA)老年股骨颈骨折患者应用康复路径联合加速康复外科(ERAS)的效果,以加快其术后康复。方法 选择2017年8月—2019年12月本院收治的老年股骨颈骨折患者96例,按随机数字表法分为2组,各48例。对照组实施常规康复护理干预,观察组实施康复路径联合ERAS。对比2组术后恢复指标、髋关节功能、日常生活能力及并发症发生情况。结果 观察组下床活动、拔除尿管及住院时间分别为(9.65±3.17)h、(32.53±4.78)h、(13.76±2.15)d,均短于对照组的(16.62±5.70)h、(63.79±7.08)h、(22.64±5.69)d;观察组术后14周后髋关节功能、日常生活能力评分分别为(86.89±6.95)分、(78.05±7.62)分,均高于对照组的(70.79±6.73)分、(71.24±7.49)分;观察组并发症发生率为4.17%,低于对照组的18.75%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 康复路径联合ERAS能够缩短行THA治疗老年股骨颈骨折患者的术后恢复时间,降低并发症发生率,利于促进髋关节功能早期恢复,提高其日常生活能力,值得应用。     

2004—2018年中国主要呼吸道传染病的流行趋势及特征

  目的  分析2004-2018年我国麻疹、肺结核、百日咳、流行性感冒(简称流感)、流行性腮腺炎、风疹以及猩红热的流行趋势及特征, 为明确我国呼吸道传染病防控重点提供科学依据。  方法  整理归纳2004-2018年我国7种呼吸道传染病的发病数据, 采用Joinpoint软件分析发病率的变化趋势。  结果  我国2004-2018年7种呼吸道传染病总报告23 903 628例, 年均发病率117.96/10万, 男性发病率高于女性, 主要发病人群为青少年和儿童, 高发于春冬季。我国主要呼吸道传染病发病率在2004-2016年呈下降趋势[年度变化百分比(annual percent change, APC)=-2.00%, P < 0.001], 但是在2016到2018年又有所回升(APC=15.00%, P=0.30)。肺结核和麻疹发病率呈下降趋势, 但流行性感冒、百日咳、猩红热的发病率呈上升趋势。  结论  中国呼吸道传染病自2016年以来发病率有所回升, 如何应对季节性流感的流行及新型流感的暴发、肺结核的高疾病负担及百日咳和猩红热的复燃, 是未来我国防控呼吸道传染病的重点。     

某院12 847例患者地佐辛注射液临床使用情况调查

摘 要 目的：调查地佐辛注射液临床使用情况并对其合理性进行评估。方法: 统计分析某院2015年12月～ 2016年11月住院患者中地佐辛注射液的使用情况,从适应证、用法用量、疗程、联合用药等方面进评价其用药合理性。结果: 使用地佐辛的患者共12 847例,年龄0～97岁,平均年龄（49±15.6）岁。11 687例患者是因为手术使用地佐辛注射液,占总比90.97%。使用最多的科室分别是骨科（12.70%）、手外科（10.30%）和肝胆外科（9.39%）。132例患者单次用量超出说明书推荐（1.03%）,主要集中在大型手术科室（心外科）。1 042例患者连续用药超过1周（8.11%）,主要为肿瘤患者。结论: 该院地佐辛注射液临床应用基本合理,但仍存在一些问题,需进一步加强医师培训,提高药物的安全合理应用,降低用药风险。     

提高优生咨询质量 作好孕期保健工作

随着计划生育工作的不断深入,社会对人口素质的要求也相应提高,优生优育,提高中华民族的素质是我们每个计划生育工作者的责任。我所于1986年设置优生科,分门诊和实验室。门诊开展优生、遗传咨询,对疑有染色体异常者送实验室检查。至今门诊咨询1623人,实验室检查238人,通过这种形式较好地宣传了优生优育知织,为推广优生工作,降低低智能儿的出生,提高人口素质做出了一定的成绩。     

麻黄性味拆分组分对上焦水饮内停大鼠模型的影响

目的:研究麻黄发挥作用的药效物质基础,并初步探讨其作用机制,进一步丰富麻黄的药性理论。方法:采用复合因素建立上焦水饮内停大鼠模型;将造模大鼠随机分为模型组,卡托普利组(4. 38 mg·kg~(-1)),麻黄水煎液组(468 mg·kg~(-1)),多糖组(265. 36 mg·kg~(-1)),挥发油组(2. 34 mg·kg~(-1)),生物碱组(40. 71 mg·kg~(-1))和酚酸组(210. 60 mg·kg~(-1)),同时设立正常组,各组大鼠分别给予相应的药物(10 m L·kg~(-1)),正常组和模型组给予同等体积生理盐水,灌胃给药4周,采用大鼠代谢笼法收集24 h尿量,光镜下观察大鼠心和肺组织形态变化,并检测大鼠的心脏指数,肺脏指数,左室射血分数(LVEF),左室短轴缩短率(LVFS),肺通透指数(LPI),肺干湿比(W/D),肌酸激酶同工酶(CK-MB),血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),醛固酮(ALD),心脏水通道蛋白-1(AQP1),肺脏AQP1,水通道蛋白-3(AQP3)和肾脏AQP1,AQP2,白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果:与正常组比较,模型组大鼠心、肺组织受损较严重,模型大鼠24 h尿量,LVEF,LVFS均显著降低(P 0. 01);心脏指数,肺脏指数,CK-MB,LPI,AngⅡ,W/D,ALD,IL-6和TNF-α水平均明显升高(P 0. 05,P 0. 01),上焦水饮内停大鼠模型建立成功;与模型组比较,生物碱组能显著升高大鼠24 h尿量,LVEF,LVFS(P 0. 05,P 0. 01),显著降低心脏指数,肺脏指数,CK-MB,LPI,AngⅡ,W/D,ALD,IL-6和TNF-α水平(P 0. 05,P 0. 01),且对上焦水饮内停大鼠心、肺病理状况有明显改善作用。结论:麻黄生物碱组分"辛""温",是其发挥作用的药效物质基础,其作用可能与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的抑制及其抗炎有关。     

站姿稳定性与多感觉整合控制研究进展

从站姿稳定性的系统模型和研究范式出发,对基于多感觉整合控制的站姿稳定理论机制研究进行了系统文献回顾。中枢神经系统通过整合处理本体觉、前庭觉、视觉和触觉等多种信息,运用前馈、反馈和随意控制等姿势调节方式,维系运动过程中的姿势稳定性。研究表明,中枢神经系统能根据不同通道信息的可靠度来决定对各个通道信息的权重比动态构建运动程序,且对站姿稳定产生急性反应和慢性适应2种改变。航天员在完成飞行任务时,前庭和本体感受系统功能受到干扰,使其运动和姿势控制能力和策略发生改变。研究微重力环境下的多感觉整合机制,可以为建立有效的微重力效应对抗措施提供科学依据和理论指导,对于促进航天员返回后的姿势控制能力恢复具有重要意义。     

基于灰色关联和结构变动度的公立医院住院费用构成分析

[目的]对国内公立医院住院医疗费用构成情况进行分析,探讨住院费用的影响因素,为促进公立医院高质量发展,制定宏观政策提供参考。[方法]利用灰色关联分析法和结构变动度分析法综合分析2012-2020年我国公立医院患者住院医疗费用的影响因素及构成变动趋势。[结果]2012-2020年我国住院费用波动变化总体呈上升趋势,但增速放缓。灰色关联度分析显示,各项住院费用与总费用的关联度的排序依次是药费、卫生材料费、其他费用、治疗费、检查费、手术费、床位费和护理费。结构变动度分析结果显示,2012-2020年我国住院费用结构变动度为29.42%,结构变动贡献率最大的是药费(52.12%),其次是卫生材料费(27.32%)。[结论]医改以来公立医院综合改革取得了较大成效,在控制住院费用增长过快方面取得了一定成效,但还需继续完善政策引导,持续加强对药品和耗材的监管,提高技术劳务价值,建立科学的薪酬机制,进一步调整医药费用结构,使公立医院回归公益性。     

30例淋病患者继发细菌L型感染调查

淋病的传播与蔓延已成为严重的社会问题，提高患者治愈率是控制淋病传播的重要环节之一。因性病的隐私性及其治疗市场的混乱，给性病的治疗及预防带来困难。为给临床治疗和预防控制提供科学依据，对67例初诊淋病患者中复诊的继发细菌L型感染的30例患者进行调查。     

正交试验优选白色洗剂制备工艺

目的:进行改进和优化白色洗剂的制备工艺.方法:正交试验法.结果:最优良的制备工艺是A2B2C1,即20%乙醇温度为45℃、含硫钾与硫酸锌溶液反应的理论浓度为13.6%、加入速度为10mL/min.试验的重现性良好.结论:用正交试验法筛选出的制备工艺是可行的.     

30例淋病患者继发细菌L型感染调查

~~30例淋病患者继发细菌L型感染调查@范书山$山东省聊城市人民医院!山东聊城252000 @徐文莲$山东省聊城市人民医院!山东聊城252000~~