骨髓增生异常综合征患者低甲基化药物耐药的机制及其对策

目前低甲基化药物(HMA)广泛用于骨髓增生异常综合征(MDS)的治疗,显著改善患者的临床治疗效果,但耐药现象几乎普遍存在。本文重点阐述HMA的免疫机制以及去甲基化治疗后免疫检查点受体表达上调是形成继发耐药的潜在机制。加深对ICP在HMA耐药机制中的认识,为在MDS中引入免疫检查点阻滞治疗(CBT)提供理论基础。免疫检查点通路(ICP)在HMA耐药中的作用有待进一步研究。CBT已是多种实体肿瘤的既定治疗方案,在部分血液肿瘤中也具有辅助治疗作用。CBT在MDS中的适宜性和有效性有待正在进行的临床试验结果予以证实。     

THA方案强化治疗急性白血病临床观察

目的:分析拓扑替康联合高三尖杉酯碱、阿糖胞苷(THA方案)用于急性白血病强化治疗的毒副作用。方法:THA方案治疗缓解后急性白血病10例。结果:白细胞于化疗结束时较化疗前显著下降,非血液毒性多为Ⅰ级￣Ⅱ级胃肠道反应。结论:THA方案用于缓解后强化治疗,致三系变化作用轻微,副反应较少,是一个可以接受的强化治疗方案。     

TMA方案强化治疗急性白血病临床观察

目的：分析拓扑替康联合高三尖杉酯碱、阿糖胞苷（THA方案）用于急性白血病强化治疗的毒副作用。方法：THA方案治疗缓解后急性白血病10例。结果：白细胞于化疗结束时较化疗前显著下降，非血液毒性多为Ⅰ级～Ⅱ级胃肠道反应。结论：THA方案用于缓解后强化治疗，致三系变化作用轻微，副反应较少，是一个可以接受的强化治疗方案。     

12例鼻腔鼻窦乳头状瘤的临床分析

鼻腔、鼻窦乳头状瘤是黏膜上皮源性良性肿瘤,在临床上常易与鼻息肉混淆而误诊。该病复发倾向大,呈破坏性生长方式,易恶变,故应予以高度重视。现将我科1998~2004年收治的12例鼻腔、鼻窦乳头状瘤报道如下。1临床资料1.1一般资料男8例,女4例;年龄18~60岁,平均39岁。病程1个月至2年。临床症状主要有鼻塞(100%),鼻出血(41.7%),头痛(58.3%),嗅觉障碍(25%)。原发部位:鼻窦9例(75%),鼻腔外侧壁2例(16.6%),鼻中隔1例(8.3%)。本组中恶变3例,其中2例于首次手术证实癌变,1例复发后癌变。病理分型:内翻性乳头状瘤7例,占58.3%;乳头状瘤癌变3例,占25%;乳头…     

细菌纤维素生物理化特性及其应用

细菌纤维素是由部分细菌产生的一类高分子化合物，最早由英国Brown在1886年发现，为了与植物来源的纤维素相区别，将其称之为“细菌纤维素”。某些细菌合成纤维的速度及产率要比植物高许多，木醋杆菌(Acetobacter xylinum，简称Ax)就是其中突出代表。Ax合成细菌纤维素在纯     

中药饮片"置干燥处"贮藏要求及执行现状

目的 探讨中药饮片"置干燥处"贮藏的具体要求、执行现状及现存问题的解决方案.方法 统计2020年版《中国药典(一部)》收载的616种中药饮片对"置干燥处"贮藏的要求及其他法规对干燥的贮藏要求,分析全国31个主要城市自然环境下达标情况,并以某医院1个月的温控系统数据为例,分析在冷库、冰箱、阴凉库、常温库等贮藏环境人工干预...     

微透析-高效液相色谱法联用研究吴茱萸提取物的经皮吸收药动学特性

目的:利用在体皮肤微透析技术研究吴茱萸提取物经皮吸收的特性。方法:以裸鼠为研究对象,建立在体经皮微透析采样技术,以吴茱萸碱和吴茱萸次碱为指标成分,采用高效液相色谱测定吴茱萸提取物经皮给药后透析液中的药物浓度,通过相对损失率的校正,计算皮肤药物浓度,并利用Kinetica 5.0软件对皮肤药物浓度和时间进行非房室模型拟合,计算相关统计参数。结果:吴茱萸提取物中吴茱萸碱的达峰时间为(150±15.3)min,半衰期(t_1/2)(263.7±41.6)min;吴茱萸次碱的达峰时间为(90±2.1)min,半衰期(t_1/2)(194±17.3)min;二者均能较快地达到峰值,并在较长的时间内保持稳定释放,使皮下组织中的药物浓度保持在一个相对恒定的水平。结论:本研究中所建立的微透析方法可用于吴茱萸提取物的皮肤药动学研究,吴茱萸碱和吴茱萸次碱可透过皮肤吸收而发挥临床药效。     

中国2007-2008年风疹流行病学和病毒基因特征分析

目的了解中国（未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同）2007-2008年风疹流行病学和病毒基因特征,为风疹减毒活疫苗（Rubella ARenuated Live Vaccine,RubV）免疫策略的制定提供依据。方法对疾病监测信息管理系统报告的风疹发病资料,中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家麻疹实验室风疹病毒监测数据库资料,进行描述流行病学和分子流行病学分析。结果2007-2008年,中国风疹报告发病率分别为5．70／10万、9．11／10万,各省（自治区、直辖市）均有病例报告,〈15岁儿童发病数分别占总病例数的80．94％、81．85％,其中6～10岁发病数分别占总病例数的43．24％、44．13％。2007-2008年全国风疹病毒绝对优势基因型为1E,风疹病毒株间的核苷酸同源性为98．1％～100％。结论应加强风疹血清学诊断、病毒学和血清流行病学监测,并结合风疹病例的年龄分布特征,制定RubV免疫策略,预防和控制风疹和先天性生风疹综合征。     

浅谈如何提高耳鼻咽喉课程的教学效果

耳鼻咽喉科学是研究耳鼻咽喉、气管与食管的解剖、生理和疾病防治的一门科学。做为一门独立的学科相较于大内科、大外科而言不太受到医学生的关注和重视，加之，耳鼻咽喉位置隐蔽，管腔狭小。耳鼻咽喉科学的教学是非直观性教学，给教学增加了一定的难度。做为一名年轻的教师，在教学实践工作中，我得出了几条有利于提高耳鼻咽喉学科教学效果的经验，现简述如下，希望能给广大同仁提供少许借鉴。     

左氧氟沙星致伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药疹综合征1例

1临床资料 患者,女,68岁,因＂反复发热1月余,气促2周＂入院,诊断：脓毒血症休克,予抗感染、抗休克等治疗病情好转,已降阶梯使用抗菌药物,停用血管活性药物,停用呼吸机辅助呼吸,计划转出重症医学科。11月29日,患者出现低热,诉双大腿皮疹部位瘙痒,检查发现患者双侧大腿内侧、双上肢、左侧腹部淡红色皮疹,查嗜酸性粒细胞增高,予停用哌拉西林他唑巴坦处理。