汉滩病毒糖蛋白Gn的T细胞表位预测及其跨种属验证

目的 筛选、鉴定并验证汉滩病毒(HTNV)包膜糖蛋白-N末端(Gn)上的免疫反应性表位。方法 通过UniProt数据库获取HTNV 76-118株Gn蛋白序列。采用IEDB、SMMPMBEC、NetMHCpan 4.1、SYFPEITHI、Rankpep算法预测表位亲和力，VaxiJen v2.0分析免疫原性，Blastp工具计算保守性，HPEPDOCK和EpiDOCK模拟p MHC对接，TBtools进行双向聚类分析，酶联免疫斑点(ELISpot)实验评价表位细胞免疫反应性。结果 通过UniProt数据库获得了HTNV76-118株Gn蛋白序列(PRO＿0000036816)。整合5种亲和力算法，在小鼠H-2亚型中获得了61个优势表位，在人主要组织相容性复合物(MHC)-Ⅰ亚型中得到234个优势表位，MHC-Ⅱ亚型中得到212个优势表位；VaxiJen筛选分别获得H-2、MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ亚型强免疫原性优势表位23、110、42个；进一步采用Blastp筛选获得高亲和力、强免疫原性、种间种内保守的MHC-Ⅰ类限制性表位3个，MHC-Ⅱ类限制性表位81个。双向分层聚类分析揭示了小鼠...     

CT肺血管定量参数诊断慢性阻塞性肺疾病及高危人群的价值

目的探讨CT肺血管定量参数诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)及高危人群的价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年8月在同济大学附属同济医院接受胸部CT检查和肺功能检测的1 126例患者的临床及影像资料。根据肺功能将1 126例患者分为COPD组(471例)、COPD高危组(454例)、正常对照组(201例)。定量测量所有患者胸部CT的肺血管参数, 包括全肺距胸膜9、15、21 mm的肺血管数量(Ntotal)、横截面积小于5 mm2肺小血管数量(NCSA<5)、肺表面积(LSA)、肺血管数量与肺表面积比值(Ntotal/LSA)、肺血管总面积(VAtotal)以及总肺血管体积(TBV)、血管面积小于5 mm2体积(BV5)及血管面积小于10 mm2的体积(BV10)。使用Kruskal-WallisH检验比较3组肺血管定量参数差异;采用Spearman相关性分析CT肺血管参数与肺功能的相关性。结果 3组间全肺距胸膜9、15、21 mm的Ntotal/LSA总体比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组间全肺距胸膜9 mm的NCSA<5、Ntotal总体比较差异具有...     

苏州地区14家医疗机构医师对国家药品集中采购政策的认知现状及药学需求调查研究

目的 通过苏州地区14家医疗机构医师对国家药品集中采购政策(以下简称“集采政策”)的认知现状及药学服务需求的调研，了解集采政策推进情况，更好地发挥药学服务的作用，促进药学服务转型。方法 2021年5—7月采用问卷星调查的方式，调研苏州地区14家医疗机构医师对集采政策知晓情况、评价情况、用药行为及药学需求。对各个问题的回答情况进行汇总和描述性分析，应用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。结果 共计调研1 134份问卷，有效回收1 005份。知晓情况：知晓集采政策的医师有826人，知晓率为82.19%。医疗机构等级、专业职称、学历、集采政策培训次数对集采政策知晓情况差异有统计学意义(P<0.05)。医疗机构等级越高、专业职称越高、学历越高、集采政策培训次数越多的医师知晓率越高。评价情况：知晓集采政策的医师中，有61.26%的医师对国家集中采购药品(以下简称“集采药品”)治疗效果满意，69.49%的医师对集采药品安全性满意。不同学历、集采药品培训次数对集采药品的评价差异有统计学意义(P<0.05)，其中专科学历的医师对集采药品满意度较高；参与集采政策培训次数越多，对集采药品评...     

反复呼吸系统感染患儿的临床治疗分析

目的 研究儿科反复呼吸系统感染的临床治疗方法及成效。方法 选取本院儿科 2020 年全年收治的呼吸系统反复感染患 儿作为研究对象。随机将患儿分为对照组和观察组，每组各 57 例。对照组中应用常规治疗；观察组在常规治疗基础上加用孟 鲁司特钠治疗。分析对比两组的感染情况、临床症状消失时间和治疗情况。结果 观察组的再次感染时长、感染控制时长、再 次感染次数、均比对照组显著低（P<0.05）。观察组的发热消失时间、咳嗽消失时间、扁桃体肿大消失时间、细湿啰音消失时 间均比对照组显著短（P<0.05）。观察组的治疗有效率显著高于对照组，复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论 在儿科中应用 孟鲁司特钠治疗反复呼吸系统感染，能改善感染控制情况，促进临床症状消失，提高临床治疗效果。     

歆之白，从内氧出瓷白无痕美肌天山雪莲干细胞巅峰供氧

肌肤为何泛黄黯沉没有生气？
　　肌肤泛黄、黯沉、没有生气，这些都是肌肤缺氧的后果，我们的肌肤在30岁时含氧量就会减少25%，50岁时更要锐减50%以上。肌肤缺氧，是每个爱美人士恐慌的问题，不透气的肌肤将无形中衰老，细胞死亡！     

疏肝健脾化湿法治疗腹泻型肠易激综合征体会

肠易激综合征(IBS)是一种结肠功能紊乱性疾病,发病率较高,尽管不危及人的生命,却可不同程度地影响工作与生活,降低生活质量。目前,本病仍被认为是消化道功能性疾病,为消化道、神经、精神因素相互作用而引起的症候群。现代医学将其分为腹泻     

孤立性肺结节的影像诊断思路及处理策略

肺结节的病理基础复杂多样, 准确判断其性质是选择临床处理方式的重要前提。该文对肺结节的定义及分类、孤立性肺结节的影像诊断思路和最新进展进行总结, 并梳理临床思路, 探讨处理策略, 旨在加深影像医师对肺结节的认识, 提高诊断水平, 拓展科研思路。     

EICU转出多发伤患者家属迁移应激现状及影响因素分析

目的：调查急诊重症监护室(EICU)转出多发伤患者家属迁移应激现状及其影响因素。方法：采取便利抽样法，选取2021年1月—2022年3月在本院EICU接受治疗的86例多发伤患者的家属作为主要研究对象，使用一般资料调查表、ICU转出患者家属迁移应激量表对其进行调查。结果：EICU转出多发伤患者家属迁移应激总分为(53.64±5.55)分。多重线性回归分析结果显示，家属的性别、文化程度、家庭人均月收入及患者目前意识状态、在EICU治疗时间、年龄是EICU转出多发伤患者家属迁移应激的影响因素(P均<0.05),其可共同解释家属迁移应激69.90%的变异。结论：EICU转出多发伤患者家属整体迁移应激水平处于中等，女性家属、家属文化水平低、家庭人均月收入低、患者未清醒、患者在EICU治疗时间短、患者年龄较小的家属迁移应激水平较高。     

冰硼散-壳聚糖膜的生物相容性研究

目的:探讨冰硼散-壳聚糖膜的生物相客性,为引导性牙周组织再生术提供性能优越的膜性材料.方法:制备冰硼散-壳聚糖膜,用MTS法检测其对MG-63细胞的毒性作用,研究设计分为3个组:冰硼散-壳聚糖膜组、壳聚糖膜组、空白对照组,以24 h、48 h、72 h、96 h为检测时间点.扫描电镜观察在冰硼散-壳聚糖膜和壳聚糖膜上培养1d、3d、5d后的MG-63细胞形态.结果:冰硼散-壳聚糖膜组的细胞增殖与壳聚糖膜组和空白对照组无显著差异(P＞0.05),冰硼散-壳聚糖膜和壳聚糖膜在各时间点的细胞毒性为1级.电镜观察结果显示各时间点复合膜和壳聚糖膜上的细胞均生长良好,形态无异常.结论:冰硼散-壳聚糖膜具有较好的生物相客性,有可能成为应用前景良好的引导牙周组织再生膜性材料.     

CT三维定量参数对纯磨玻璃结节中腺体前驱病变的预测价值

目的 探讨CT三维定量参数对纯磨玻璃结节(pGGN)中腺体前驱病变的预测价值。方法 回顾性分析上海长征医院2012年6月至2021年6月经手术病理证实的CT表现为pGGN的患者296例，共296个pGGN,其中腺体前驱病变130个[不典型腺瘤样增生(AAH)48个、原位腺癌(AIS)82个]、微浸润性腺癌(MIA)82个、浸润性腺癌(IAC)84个，分为腺体前驱病变组(AAH、AIS)与腺癌组(MIA、IAC)。利用Philips后处理软件对肺结节进行三维分割，计算得到三维直径参数、体积、平均CT值、结节质量等14个三维定量指标。采用Kruskal-Wallis H检验进行单因素分析，再进行多因素二元Logistic回归分析建立预测模型，绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)评价模型的预测性能。结果 单因素分析结果显示，体积、平均CT值及结节质量等14个三维定量参数在两组之间具有统计学差异(P<0.05),对各变量进行多因素二元Logistic回归分析并做ROC曲线，筛选出轴位平均径、矢状位平均径、体积及平均CT值具有统计学差异(P<0.05),得到回归预测模...