非手术疗法治疗股骨颈骨折的护理

股骨颈骨折是老年人的常见损伤。因其血供差,愈合慢,卧床时间长,故护理不当常可引起各种并发症。自1988～1992年,笔者对43例采用闭合整复、皮肤或骨牵引、配合中药内服等非手术疗法治疗的患者进行了辨证施护,收到较满意效果。现总结经验如下。     

创伤后成长量表在汶川地震灾民中的修订与初步应用

目的:旨在5.12汶川地震灾民群体中修订创伤后成长量表,探索其因子结构,进行信效度分析。方法:研究1采用方便取样,在四川省国家级一般灾区的某个灾后安置点中,抽取了来自4个板房区的两组样本。样本群体包括工人、农民、商人和无业人员等。用创伤后成长量表施测。样本1(n=195)进行探索性因素分析,样本2(n=294)进行验证性因素分析。研究2在四川多所中学的学生中对所得创伤后成长量表进行效标效度检验(n=339)。结果:3因素(个人改变、人际改变和具体改变)模型在地震灾民群体中的拟合性(χ2=312.74,df=101,χ2/df=3.089,RMSEA=0.084,NN-FI=0.93,CFI=0.94,GFI=0.88,AGFI=0.84)优于5因素模型(χ2=667.8,df=178,χ2/df=3.752,RMSEA=0.097,NNFI=0.92,CFI=0.94,GFI=0.82,AGFI=0.77)。修订版创伤后成长量表的信度指标良好(α=0.87)。量表与抑郁、生活满意度指数、正性情绪有中等程度的显著相关,具有良好的效标效度。结论:创伤后成长量表在创伤相关群体中使用具有较好的信效度。     

Natrue Reriews Immunology2001～2010年“度亮”点(二)

2006回眸动脉粥样硬化中的免疫应答双刃剑作用(Peter Libby and Gran K.Hansson)作为动脉粥样硬化的调节者,固有免疫和适应性免疫的"阴阳"平衡成为06年综述中的焦点问题。其中促动脉粥样硬化的形成主要由Th1细胞引起,缓解动脉粥样硬化与Th2为主的免疫应答、Treg细胞和TGF-β有关,而体液免疫应答则具有公认的     

N-糖基化修饰蛋白gp73与肝硬化患者Child-Pugh的关系

目的评价N-糖基化修饰蛋白gp73的血清水平与肝硬化患者Child-Pugh之间的关系及其可能的临床意义。方法所观察的患者均为2009年1月~2010年10月在北京地坛医院门诊及住院肝硬化患者,所有患者均为HBsAg阳性。观察患者共610例,其中男性患者448例,年龄17~82岁,平均48岁;女性患者162例,年龄18~76岁,平均55岁。入组肝硬化患者的Child-Pugh分级主要依据血清白蛋白、总胆红素、凝血酶原活动度、腹水及肝性脑病评价等5项指标。血清gp73浓度采用ELISA法检测。结果伴随肝功能衰退,血清gp73水平也相应升高。血清gp73水平Child-Pugh为C级的患者（255.78 ng/mL±100.89 ng/mL）显著高于B级（203.30 ng/mL±99.15 ng/mL）和A级的患者（125.28 ng/mL±67.05 ng/mL）。血清gp73与白蛋白之间呈显著负相关（r=-0.52,P〈0.0001）。结论 HBV感染肝硬化患者血清gp73水平随肝功能恶化而升高。     

眼底荧光血管造影的护理

目的 探讨荧光素钠眼底造影患者的护理.方法 对128例检查患者采取精心护理,对护理效果进行分析.结果 患者无1例发生严重不良反应及并发症.结论 充分的检查前准备和精心护理可大大降低不良反应及并发症的发生率.     

慢性阻塞性肺疾病患者体质指数与高分辨率CT容积量化参数的相关性研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的体质指数（BMI）与高分辨率CT（HRCT）容积量化参数及其表型的相关性。方法 COPD患者62例,完成HRCT检查,并记录其身高及体质量。根据HRCT中是否存在肺气肿和支气管壁增厚对COPD患者进行分型,将HRCT原始数据传至Extended Brilliance Workspace^TM后处理工作站,自动计算出总肺体积（TLV）,设定吸气末闯值低于-950 HU为肺气肿区,得出总肺气肿体积（TEV）,计算肺气肿指数（EI=TEV/TLV）。运用Spearman相关分析检验HRCT容积量化参数与BMI的相关性,采用单因素方差分析比较组间差异。结果 COPD患者的HRCT表型分别为:A型42例,E型9例,M型11例。COPD患者的HRCT容积量化参数TEV和EI与BMI均呈负相关（r=-0.389,P=0.002;r=-0.424,P=0.001）。HRCT表型为A型的患者平均BMI为（23.4±3.4）kg/m²,高于E型[（20.6±3.1）kg/m²,P<0.05];而M型患者BMI为（21.3±2.7）kg/m²,与A型和E型比较差异均无统计学意义。结论 COPD患者TEV和EI与BMI呈负相关,HRCT表型为A型的患者BMI较高。     

绝经后自发性子宫穿孔误诊上消化道穿孔4例

<正>子宫穿孔多见于医源性损伤、肿瘤、外伤而感染导致子宫穿孔较少见,而引发腹腔积脓、弥漫性腹膜炎者更为少见,容易引起临床医师忽略而延误诊治,一旦出现感染性休克及多器官功能障碍等并发症,危险性极高,甚至危及生命。本文4例绝经后宫腔积脓导致自发性子宫穿孔误诊为消化道穿孔患者,均经外科手术证实诊断,现报告如下。     

树脂吸附对维持性血液透析难治性高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

目的探讨树脂吸附对维持性血液透析（maintenancehemodialysiS,MHD）难治性高血压患者肾素一血管紧张素一醛固酮（RAS）系统的影响。方法将64例MHD患者随机分成2组,每组32人,即血液透析（HD）组：每例患者每周2～3次HD治疗（每次4h）;HD＋血液灌流（HP）组：每例患者在HD治疗基础上,每周1次HD＋HP治疗（每次2hHP＋2hHD）。观察治疗前和治疗后8周末血压、血清肾素（PRA）、血管紧张素II（ATII）的变化情况。结果①HD组治疗前后血压、PRA、ATII及甲状旁腺激素（PTH）水平变化不明显,无统计学差异（tsw=-0．615、tDBP==0．660,tPPA=-473,tATⅡ=-0．644,tpTH=-0．170,P值均〉0．05）;②HD＋HP组治疗后血压、血清PRA、ATII及PTH水平均较治疗前明显下降（tsBp：--ii．018,tDBP------25．773,P值均〈0．01：tpRA=-8．267,tAII=-26．593,tPTH=3．061,P值均〈0．05）,且各指标均较HD组治疗后明显下降,差异均有统计学意义（tSRP=-8．566、tDBP=-24．257,P值均〈0．01;tm=-8．406,tATⅡ=-25．967,tpTH=-2．383,P值均〈0．05）。结论树脂吸附联合血液透析较单纯血液透析能明显降低MHD患者血浆肾素一血管紧张素的水平,可使MHD难治性高血压患者的血压得到有效控制。     

63株儿童肺炎链球菌的耐药性分析

肺炎链球菌(strepto copneumoniae,SP)广泛存在于自然界,可通过飞沫、分泌物传播,也可在呼吸道自体转移;其致病毒性来自于荚膜多糖体,因此具有荚膜结构的肺炎链球菌是具有致病毒性的菌种[1].多数肺炎链球菌感染者处于带菌或定植状态,在机体抵抗力降低时,可因局部侵润而引起感染,可引起脓胸、菌血症、脑膜炎等侵袭性疾病,亦可引起中耳炎、鼻窦炎、支气管炎等较轻微疾病.     

儿童格林-巴利综合征28例临床分析

格林-巴利综合征（Guillian—Barre Syndrome,GBS）又称急性感染性多发性神经根神经炎,是目前我国和多数国家小儿最常见的周围神经病,现将近2年收治儿童格林-巴利综合证28例报告如下。