2 486例妊娠期高血压疾病患者的临床分析

目的了解近年来南方医科大学附属深圳妇幼保健院收治的妊娠期高血压疾病患者的发病趋势、并发症情况及对妊娠结局的影响。 方法回顾性分析2009年1月至2013年12月在南方医科大学附属深圳妇幼保健院就诊并分娩的2 486例妊娠期高血压疾病患者的临床资料,包括发病率、孕妇年龄、住院天数、分娩方式、流动人口比例及母婴并发症等。 结果5年间我院重度子痫前期发生率呈现下降趋势,从2009年的1.74%降至2013年的1.34%(χ²＝12.321,P<0.05);流动人口所占比例较高(46.46%);分娩方式仍然以剖宫产为主(74.09%),高于阴道分娩(21.44%),(χ²＝736.084,P<0.001)。妊娠期高血压疾病孕妇严重并发症的构成依次是：产后出血、胎盘早剥、HELLP综合征、心功能不全、弥散性血管内凝血、急性肾衰竭、脑血管意外;其围产儿严重并发症的构成依次为：早产、胎儿生长受限、新生儿窒息、死胎、流产。 结论妊娠期高血压疾病仍是威胁孕产妇以及围产儿健康的严重疾病,必须加强产前保健,早发现、早诊断和早治疗,以改善母婴妊娠结局。     

角度评估咬合垂直距离的探索性研究

目的 通过头影测量的方法,对30例正常人群颅面部硬组织标志点进行分析,寻找一种更加精确量化的方法来评估咬合垂直距离。方法 选择30名年龄在20~30岁的正常人群进行头影测量分析。采用Winceph 8.0测量软件进行描点和测量。结果 面中心角（CA）与面下角（LA）均值分布差异无统计学意义（t=-1.490,P=0.147）。CA角和LA角之间存在显著线性相关（r=0.976,P=0.000）,得出回归方程为y=0.298+0.997x。结论 可以通过CA角对咬合垂直距离进行评估量化,并且可以通过CA角来指导临床确定咬合垂直距离。     

fgfr3基因敲除载体的构建及中靶ES细胞的筛选与鉴定

目的构建成纤维细胞生长因子3型受体(nbroblast growth factor receptor-3,FGFR3)基因敲除载体,并对中靶ES细胞进行筛选与鉴定,为最终建立FGFR3条件性敲除小鼠模型或FGFR3功能减低小鼠,研究FGFR3在小鼠骨骼等器官发育、损伤修复过程中的作用打下基础。方法在分析小鼠fgfr3基因组DNA序列结构的基础上,设计并构建了针对小鼠fgfr3外显子9、10的条件性基因敲除载体,采用电穿孔法转染ES细胞,用G418与Gancyclovir对电转的ES细胞进行正负筛选,最后对ES细胞克隆做Southern与PCR鉴定。结果对ES细胞正负筛选后共挑取180个克隆;用5′端探针进行Southern杂交鉴定后发现2株阳性克隆;经PCR检测发现这两株克隆fgfr3的8号内含子内的LoxP序列丢失。结论得到两株fgfr3基因中只含有neo基因的ES细胞克隆,fgfr3的表达是降低的,可用来建立FGFR3功能降低的小鼠。     

高原地区符合献血健康人群庚型肝炎病毒感染的流行病学调查

庚型肝炎病毒(HGV)可通过输血或输入某些血液制品或静脉注射(与血液接触)及血液透析传播,我国各地也相继报道了对HGV的一些研究,但高原地区符合献血健康人群HGV流行状况的调查鲜见报道。为了有效预防输血HGV感染疾病的发生,我们对青海地区(海拔1500m～3500m)18周岁～55周岁符合献血4529名健康人进行了HGV病毒感染的调查,以期为促进本地区输血安全提供依据。     

中西医结合治疗糖尿病效果好

近年来,糖尿病发病率越来越高,且趋向年轻化。笔者经过大量的门诊统计和观察发现;仅用胰岛素和口服黄酊尿类、双呱类药物作用非常受限,且易产生依赖性和毒副作用。临床采取中西医结合治疗糖尿病则可以灵活运用克服上述弊端,又可长期服用,增强机体抵抗力,使病情趋于稳定。现就临床应用阐述如下,供同行参考。西医将糖尿病分为两型。即胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型。中医分为三型。即上消、中消、下消。笔者认为无论上消、中消、下消治疗均当以“固肾”为本。临床时在采取西医分型治疗的基础上配用中药方剂:消渴1号,消渴2号,消渴3号。按照“固…     

大黄的临床应用

中药大黄是中医常用药物之一,为蓼科多年生草本植物,味苦寒,归脾胃、大肠、肝、心经,有泻下攻积、清热泻火、止血解毒、活血祛瘀功效。笔者临床应用大黄治疗小儿肺炎、眩晕、急慢性痢疾、湿温发热不退等病颇有效验。     

甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠的疗效观察

目的观察甲氨蝶呤联合中药治疗输卵管妊娠的疗效。方法 A组:MTX单次肌肉注射并口服中药,对照组:-48(50mg/m2)单次肌肉注射,定期检测血β-HCG水平及阴道B超检测包块情况直至正常。结果 A组较对照组明显缩短血β-HCG降至正常所需的时间,减少住院日。结论 -48单次肌肉注射联合中药治疗输卵管妊娠疗效好,副反应少,值得临床推广。     

踝关节镜辅助治疗踝关节骨折并下胫腓分离的疗效分析

目的探讨踝关节镜下辅助治疗踝关节骨折并下胫腓分离的优点及体会。方法 2009年5月至2010年12月间,笔者收集了9例踝关节骨折并下胫腓分离病例,下胫腓分离按Lauge-Hansen分型：旋后-外旋型4例,旋前-外旋型4例,旋前-外展型1例;其中同时合并关节韧带损伤6例,距骨骨折4例,内踝、外踝或后踝骨折7例。分别作踝关节镜下关节内清理、骨折内固定术,其中6例行下胫腓联合固定。结果术后9例全部随访,时间为8~28个月,平均15.6个月,定期复查X线片均示骨折愈合良好,6例下胫腓联合固定良好,于术后8～12周取出下胫腓联合内固定螺钉;根据Baird-Jackson系统评分：优5例;良3例;可1例;优良率达88.9%;无一例感染、断钉、踝关节不稳定及创伤性关节炎等并发症发生。结论踝关节镜下辅助治疗踝关节骨折并下胫腓分离可直视下探查,明确诊断下胫腓联合固定与否;其手术损伤小,有利于踝关节的早期功能锻炼,减少并发症,使患者术后功能得到较好恢复。     

手术室环境卫生学监测

医院感染监测是预防和控制医院感染的基础,良好的监测工作是检验消毒、隔离、防护是否有效的手段.开展监测虽然不是保证做出正确决定的必要条件,但可减少作出错误决定的机会.医院感染监测的终极目的是减少医院感染和由此所造成的损失,节约医疗费用、保护患者和医务人员、提高医院社会声誉.而环境卫生学监测可找出传染源,切断传播途径,以期控制医院感染.因此,开展有目的、有选择的环境监测是必要的.手术室是医院感染监测的重中之重.具体包括空气、物表、手、无菌物品、使用中的消毒灭菌剂及手术室三种灭菌锅的监测     

连翘抑制酪氨酸酶活性体外实验反应体系研究

目的 研究连翘抑制酪氨酸酶活性实验在微孔板检测系统中适宜的反应体系.方法 以连翘两个极性部位的萃取物为受试对象,将反应总体积定为200μl,保持底物L-酪氨酸的体积40μl不变,依次变化酪氨酸酶和溶剂二甲亚砜的体积,在37℃环境下每2 min检测一次吸光度A475,持续40 min,以不含药时吸光度的变化值或含药时的酪氨酸酶活性抑制率作为参考指标,从酶体积、二甲亚砜体积及孵育时间等变化因素分析此实验适宜的反应体系.结果 ①吸光度值随着酶体积的增加而增高.酶体积为70μl时,吸光度值最高.不同酶体积的反应体系分别在20～26 min之间出现最大吸光度变化速率.②吸光度值随着二甲亚砜体积增加而增高.二甲亚砜终体积分数为5％时,样品溶解程度和线性关系均较2％时好.结论 此实验适宜的反应体系为:底物L-酪氨酸40μl,酶体积70μl或以下,加入适量pH6.8缓冲液和受试药物,使二甲亚砜的终体积分数为5％,体系总体积为200μl,恒温37℃下孵育20～26 min之后检测.此反应体系为下一步研究连翘抑制酪氨酸酶活性实验提供基础,也为其他药物的同类实验提供方法学参考.