影像组学在肿瘤放射治疗学中的研究进展

影像组学作为医学研究领域的亚专科及交叉学科，在过去几年中得到广泛关注，其利用复杂的图像分析工具与统计分析相结合来提取隐藏在医学图像中的大量信息。随着医学影像技术的日新月异，医学图像蕴含了越来越多的肿瘤信息，但目前仍主要依靠放射科医生的肉眼观察进行评估，对图像所蕴含的信息仍探究不足。随着计算机视觉和人工智能的发展，越来越多的影像组学与医学技术联合应用。放疗是肿瘤治疗中非常重要的一种方式，如何更好地预测放疗疗效并避免严重不良反应值得深入研究。影像组学在此有着不可估量的作用，预见在未来的临床实践中，其获得的信息可应用于临床决策支持系统，以建立诊断、预后和（或）预测模型。目前相关应用研究数量非常有限，缺乏严格的评估标准和明确的指南引导。该综述重点阐述影像组学的主要分析方法，及其在肿瘤放疗领域中应用的研究进展。影像组学亟待成熟，应早日成为临床医生实施个体化诊疗措施的工具型学科。     

基于BOPPPS模式下眼科学课程思政设计及探索

课程思政是将思想道德教育融入专业课程的新型教育形式，是提高高校人才培养质量、立德树人的根本举措。在教学过程中，将课程思政与眼科学专业课知识进行融合，培养学生成为有灵魂、有温度的眼科医学人才，是当前眼科教学的重要任务。BOPPPS是一种以学生为主体、以教学目标为出发点的教学模式，重点要求学生积极地参与教学活动，促使学生能够实现互动，从而使课堂教学的效率得到显著提升。通过以BOPPPS模式的眼科学课程思政教学设计为出发点，提出总的设计思路，以“白内障”章节为例，将课程思政与专业培养方案相结合，从导言(B)、学习目标(O)、前测(P1)、参与式学习(P2)、后测(P3)和总结(S)六方面探讨将思政元素融入课堂的具体实施过程，以期为眼科学课程思政建设提供参考。     

吡罗昔康贴片联合小针刀松解治疗腰三横突综合征452例报告

我科自2010年3月至2011年7月采用吡罗昔康贴片联合小针刀松解疗法治疗腰三横突综合征452例,取得了满意疗效,现报告如下:方法1.一般资料男性247例,女性205例;年龄最小14岁,最大75岁,平均32.6岁;病程1天~3年。症状以单侧腰痛267例,双侧腰痛185例,腰痛伴晨僵、直立起坐困难163例,伴一侧臀部连及大腿放射痛286     

膀胱过度活动症诊疗的实践与进步——行为、态度、技能、知识项目

"膀胱过度活动症(OAB)诊疗的实践与进步"BASK项目是由中华医学会泌尿外科学分会尿控学组及安斯泰来制药(中国)有限公司联合举办,旨在提高中国医师的OAB诊疗水平.其独特之处在于引进国外的教育模式,即根据成人教育的特点而设计的科学培训模型:针对行为(behaviour),态度(attitude),技能(skill),知识(knowledge)4个方面,在项目进行前和项目结束后分别进行问卷调研.根据调研结果、有针对性地为中国医师安排授课内容,科学地评测受教育者的进步,并且对其优势和不足进行总结.     

穴位注射、针刺结合康复训练对痉挛型小儿脑瘫的临床观察

目的：观察研究穴位注射、针刺结合康复训练对痉挛型小儿脑瘫的临床效果。方法选取2009年7月—2013年7月该院收治并确诊的84例痉挛性小儿脑瘫患儿作为研究对象,并随机分为观察组和对照组各42例。对照组患儿进行传统康复训练,观察组患儿在对照组基础上结合穴位注射、针刺治疗,6个月后比较临床疗效。结果观察组患儿总有效率为92.86%,明显高于对照组的57.14%的有效率,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患儿治疗后的关节活动度、痉挛程度、以及步行能力相对于对照组均有显著疗效（P＜0.05）。结论穴位注射、针刺结合康复训练能有效改善痉挛型脑瘫患儿关节活动度、减少患儿痉挛发作,且增强患儿的步行能力,疗效显著。     

MALDI-TOFMS在氯吡格雷基因多态性检测中的应用

目的探讨基因多态性与氯吡格雷个体化用药的相关性及基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)在氯吡格雷基因多态性检测中的应用价值。方法选取2015-2017年武警重庆总队医院住院的急性冠状动脉综合征(ACS)及拟进行经皮冠状动脉介入术(PCI)的患者160例,在氯吡格雷抗血小板治疗后第5天测定血小板聚集率;同时采用MALDI-TOF MS技术检测CYP2C19*2*、CYP2C19*3、CYP2C19*4、CYP2C19*5、CYP2C19*17和ABCBI、PON1、CES1基因多态性。结果根据血小板最大聚集率(MAR)将研究对象分为氯吡格雷抵抗(CR)组(n=75)和非氯吡格雷抵抗(NCR)组(n=85)。160份样本等位基因检出率为100%,两组均未发现CYP2C19*4、CYP2C19*5、CYP2C19*17突变;携带CYP2C19*2等位基因A及CYP2C19*1/*2、CYP2C19*1/*3、CYP2C19*2/*2、CYP2C19*2/*3代谢型发生氯吡格雷抵抗的风险较高,携带ABCB1等位基因A的GA、AA代谢型发生氯吡格雷抵抗风险较高,携带PON1等位基因T的CT、TT代谢型发生氯吡格雷抵抗的风险较高,携带CES1等位基因T的CT、TT代谢型发生氯吡格雷抵抗的风险较低,差异均有统计学意义(P0.05);携带CYP2C19*3等位基因A发生氯吡格雷抵抗风险较高,CYP2C19*3/*3型发生氯吡格雷的风险较低,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 CYP2C19*2、ABCBI、PON1基因突变增加氯吡格雷抵抗的风险,CES1基因突变降低氯吡格雷抵抗风险;MALDI-TOF MS具有准确性高、检测通量大、速度快、成本低等特点,适用于氯吡格雷基因多态性检测,指导临床个体化用药。     

中山市2010-2014年男男性行为人群HIV感染率及相关因素

目的获得中山市男男性行为人群HIV感染率,影响因素及流行趋势,为制定有针对性的干预策略提供依据。方法采用滚雪球抽样法招募MSM进行调查及HIV、梅毒血清学检测。采用SPSS分析数据。结果中山市2010-2014年MSM的HIV感染率分别为10.00%(21/210)、12.56%(27/215)、15.71%(44/280)、11.93%(34/285)和12.35%(31/251);梅毒TRUST阳性者的HIV感染率为20.41%(30/147),是梅毒阴性者HIV感染率11.61%(127/1 094)的1.76倍(95%CI:1.23~2.52);艾滋病知晓率为83.58%~90.95%;最近半年与同性肛交每次均使用安全套的比例为43.58%~57.42%。多因素Logistic回归模型提示,初中及以下文化程度、本地居住时间3个月者具有更高的HIV感染率(AOR分别为2.51和1.72,95%CI分别为:1.52~4.13和1.03~2.89);知晓艾滋病知识、最近一年接受过HIV检测者具有更低的HIV感染率(AOR分别为0.62和0.54,95%CI分别为0.40~0.97和0.37~0.78)。结论中山市MSM艾滋病流行形势严峻,人口流动对其流行具有重要影响。应加强低文化程度者的综合干预,推动更多的MSM接受HIV检测。     

尖吻蝮蛇血凝酶在神经外科术后应用的安全性评价

目的：评价注射用尖吻蝮蛇血凝酶（ HCA）在神经外科手术中应用的安全性。方法选取2010年9月-2011年4月神经外科手术患者61例为研究对象,术后均给予HCA止血治疗。观察给药前和给药后第3天患者凝血功能、血常规、肝肾功能指标变化情况。结果 HCA用于神经外科手术止血,用药前与用药后第3天,患者生命体征、肝肾、心脏以及凝血功能,均未发生显著性变化,整个试验过程无不良反应。结论注射用HCA在神经外科手术中应用安全、有效。