异型钢板内固定治疗21例不稳定肩胛骨骨折的临床疗效

目的探讨采用异型钢板内固定治疗不稳定肩胛骨骨折的临床疗效。方法对21例不稳定肩胛骨骨折行切开复位异型钢板内固定治疗。结果本组获13~19个月的随访,骨折均顺利愈合,疗效评定结果为:优13例,良6例,可2例,优良率90.48%。结论异型钢板内固定是治疗不稳定肩胛骨骨折的有效方法,值得推广应用。     

胶类中药的特点及现代研究分析

动物胶类药物在很多疾病的治疗和保健中发挥重要作用。许多古籍中均有以胶类入方治疗疾病的记载。近年来，胶类药物的相关研究逐渐增多，应用领域也在不断扩大。笔者通过对常用胶类药物的发展变化、药性归经、现代药理作用、临床应用、胶类新药开发前景、质量控制方法等方面的分析总结，整理出胶类中药的发展变迁及现代研究进展，为今后胶类药物的开发利用提供参考。     

瓜蒌化学、药理及临床应用探讨

总结瓜蒌已有的实验和临床研究成果,分析瓜蒌的化学成分特点,探讨综合利用瓜蒌的途径。瓜蒌含有糖苷类、色素等成分,具有抗心肌缺血、抗心肌纤维化等作用。在冠心病心绞痛、肺源性心脏病等临床方面疗效较好。     

NLRP3炎症小体在糖尿病及并发症的作用及中药经NLRP3对其影响研究进展

糖尿病（DM）是以慢性高血糖为主要特征的多病因的代谢性疾病，其并发症如冠状动脉粥样硬化、肾病、足病和心脏功能障碍等具有较高的发病率、致残率和致死率。DM及其并发症病程长、易反复，难以根治，严重影响人民生命健康。NOD样受体热蛋白结构域3（NLRP3）炎症小体是炎症反应和先天免疫系统重要组成，其激活后诱发的炎症级联反应通过释放炎症因子、损伤内皮细胞、影响代谢应激等参与DM及其并发症的发生和发展。因此，作为炎症反应的核心，NLRP3炎症小体可能为DM及其并发症疾病的治疗提供新的靶点。中医药作为祖国医学的重要组成部分，在DM及其并发症的治疗中扮演着重要角色，并对NLRP3炎症小体具有调节作用，调控NLRP3炎症小体已成为中药防治DM及其并发症新的研究策略。但目前，从NLRP3炎症小体角度探究中医药治疗DM及其并发症作用报道相对零散，且缺乏系统综述。因此，该文通过分析汇总近年来国内外文献，从NLRP3炎症小体对DM及其并发症发生发展的影响和中医药经NLRP3炎症小体干预DM及其并发症进展两方面进行阐述，为中药对NLRP3炎症小体调控研究提供参考资料，以期为DM及其并发症的治疗提供新的方向。     

基于关联规则和因子分析研究糖尿病肾病中药组方用药规律

目的 挖掘中医药治疗糖尿病肾病的组方用药规律。方法 以中国知网、万方医学网2012年1月-2018年6月收录的期刊文献为资料来源，使用Excel 2013、SPSS Modeler 14.1、SPSS Statistics 19.0统计软件为工具，对纳入标准的中药进行关联规则分析和因子分析。结果 在纳入标准的215首方剂中，使用频数≥ 30的高频药物共28种，其中黄芪（143次，66.5%），茯苓（113次，52.6%），丹参（97次，45.1%），山药（86次，40.0%），当归（73次，34.0%）最为常见。糖尿病肾病治疗的药物四气以寒（11次，39.2%）、平（10次，35.7%）为主，五味中甘味（23次，50.0%）为主，归经中肝经（16次，20.0%）、脾经（14次，17.5%）居多，使用最多的药物类别为补虚药（912次，39.3%），活血化瘀药（307次，13.2%），关联规则分析中发现关联强度最高的药对组合为12种，因子分析中提取6个公因子。结论 糖尿病肾病的治疗多以甘温药黄芪（补虚药）为主，临床上可与苦寒药丹参，甘平药茯苓等组合使用，以及可随证配伍活血化瘀、清热等药物。     

中药配方精油——一种中药入药新形式的思考

饮片是中医临床用药的主体,随着中医用药现代化,中药配方颗粒逐步发展并初具规模。虽有中药注射剂、口服液等的加工形式,但只占中药市场的少部分,并以内服为主。而脂溶性成分口服时,溶出受限,吸收相对较少,且具有刺激胃肠道的副作用,造成患者耐受性低。虽有水提、醇提等加工制成的外用制剂,但多为粗制剂,且剂量随意,在一定程度上造成了脂溶性成分的浪费。而中药的脂溶性成分大多具有较好的生物活性,如五味子乙素、丹参酮、绿原酸甲酯等,但却没有合适的药用形式。若想"药"尽其用,就必须对中药的脂溶性成分进行系统研究,在提取、分离和收集工艺均相当成熟的基础上,研发以脂溶性成分为主的,药理药效确切的,又利于其吸收的药用形式。中药精油具有抗衰老、抗痴呆、抗氧化等多种活性,已广泛应用于临床、药妆、保健品等领域。但单方精油作用有限,配伍既可增强药效、降低毒性,也可扩大精油应用范围。因此,可将中药配方精油作为中药入药新形式,并以外用为主、内服为辅,以弥补中药外用多为粗制剂、剂量随意的不足和内服吸收少、刺激胃肠道的劣势,满足临床用药需求,更快、更准、更好、更强地发挥脂溶性成分的药效。     

采用透明帽及口咽管取出胃内复杂异物1例

<正>病人,男,44岁。于4个月前吵架后情绪低落,企图自杀,吞服多根铁条,长短及大小不一,当时未出现特殊不适。3个月后出现中上腹部疼痛,呈阵发性针刺样,弯腰或蜷缩位可缓解,伴腹胀、心悸不适,无黑便、发热。就诊于多家医院,查腹部立位片示胃内多根长条形异物,均建议     

癌性肌无力综合征

肌无力综合征(Lambert—Eaton MyasthenicSyudrome LEMS)是累及神经肌肉接头处突触前膜上乙酰胆硷释放部位和(或)钙离子通道的自身免疫性疾病。其特征为:临床上呈肢体近端肌群的无力和易疲劳性,但随意收缩几秒钟后肌力有所恢复;病理生理上是运动神经末梢和副交感神经节后纤维     

急诊科护士主观幸福感及影响因素研究

目的：分析急诊科护士主观幸福感特征,探讨影响主观幸福感的相关因素。方法选择西安交通大学第二附属医院急诊科护士217名为调查对象,采用Compbell幸福感指数量表评价其主观幸福感。分析性别、年龄、学历、工作时间和工作职称对主观幸福感的影响。使用SPSS 19.0统计学软件进行数据统计及分析。结果单因素分析结果显示,不同年龄、性别、学历、工作时间以及工作职称的护士主观幸福感得分差异有统计学意义（P<0.05）。多因素 Logistic 分析发现,年龄（OR=1.424,P <0.05）、性别（OR=1.354,P <0.05）、学历（OR=1.299,P <0.05）、工作时间（OR=1.301,P<0.05）以及工作职称（OR=1.227,P<0.05）均是护士主观幸福感的影响因素。结论护士主观幸福感受多因素影响,应针对原因采取相应措施提高护士主观幸福感。