学习邯钢经验与企业职工医院经济管理

在社会主义市场经济体制下 ,提高经济效益是每个经营单位的直接目的 ,然而作为实行一定福利政策社会公益事业的卫生行业 ,特别是企业卫生行业 ,要始终坚持以社会效益为最高原则。但任何企业 ,包括卫生行业 ,必须依照价值规律 ,合理按成本确定价格 ,才能保证企业的正常良性运行 ,只有这样 ,才能更好地为企业服务。1　邯钢经验与企业职工医院经济管理的内在联系邯钢经验的精髓在于他的成本否决制度 ,对卫生行业而言 ,可简单理解为 :在同等物耗的前提下 ,提供医疗服务的数量越大 ,经济效益也就越好。对我们企业职工医院而言 ,这种“物耗”即成…     

心电监护下抢救致命性心律失常42例分析

2004年8月～2006年12月，我院有653例患有各种类型心脏病合并心律失常的病人进入心电监护室，其中42例发生致命性心律失常，现将心电监护下42例抢救情况分析报告如下。     

外周神经阻滞时术中镇静对老年患者心率变异性的影响

目的 观察靶控输注咪达唑仑和普鲁泊福镇静时老年患者心率变异性(HRV)的变化.方法 选择在外周神经阻滞下行四肢手术的老年患者30例,按随机数字表法分为普鲁泊福组和咪达唑仑组,每组15例.比较两组的平均动脉压(MAP)、心率及HRV指标.结果 普鲁泊福组意识恢复时间[(6.3±1.3)min]明显短于咪达唑仑组[(15.4±3.1)min](P＜0.05).随着镇静程度的加深,咪达唑仑组低频成分(LF)、LF标准化值(nuLF)、LF/高频成分(HF)、总功率(TP)和MAP逐渐降低,HF标准化值(nuHF)逐渐升高.普鲁泊福组中HF、LF、nuHF、nuLF和TP随着镇静程度的加深明显降低,尤以HF降低为明显,LF/HF有上升趋势.结论 咪达唑仑主要抑制交感神经活性,而普鲁泊福主要抑制副交感神经活性.     

甲状腺激素检测与病毒性肝炎肝硬化的关系分析

目的探讨病毒性肝炎不同病程患者血液中Alb、CHE、TH含量的变化及临床意义。方法应用放射免疫竞争技术检测252例病毒性肝炎血液中Alb、CHE、FT_4、FT_3、TG、TSH含量。结果急性肝炎组和慢性肝炎轻度组Alb、CHE、FT_4、FT_3、TG、TSH含量与正常对照组差异不显著(P>0.05),慢性肝炎中度组,重度组患者与正常对照比较,差异显著(P<0.05),肝硬化组患者结果与正常对照组比较,差异非常显著(P<0.01)。结论急性与慢性肝炎患者随病情稳定,TH水平恢复至正常水平,重度肝炎和肝硬化患者TH和Alb、CHE结果异常改变者增多,恢复较差,通过检测血液Alb、CHE和TH可评价病毒性肝病预后与转归。     

翼状胬肉剥离联合带角膜缘结膜瓣转位术疗效观察

目的：观察翼状胬肉剥离联合带角膜缘结膜瓣转位治疗翼状胬肉的效果。方法．75例（78眼）翼状胬肉均在手术放大镜下切除并作自体球结膜移植。术后0．002％丝裂霉素C点眼并随访6—24个月。结果：75例（78眼）中有3眼复发，复发率3．85％。结论：翼状胬肉剥离联合带角膜缘结膜瓣转位术是较理想的手术方法。     

抗精子抗体检测法在不育不孕症中的应用

抗精子抗体(AsAb)阳性引起的不孕、不育和自发性流产为自身免疫所致,占有一定的比例。我们采用酶联免疫法(EIA)检测了不孕、不育和自发性流产患者血清AsAb,探讨了AsAb阳性与影响生育之间的相互关系。1对象与方法1.1对象收集住院和门诊就医患者278例,均为结婚2年以上未孕、未育者,其中不育男性158例,经两次采集禁欲7 d的精液常规检查,结果属于正常范围。不孕女性85例,妇科     

飞行员航空性中耳炎1例

1 临床资料 患者,男性,24岁,因飞行时双耳闷、耳痛3个月余,伴有耳鸣、听力下降,尤以飞机起降时感觉明显,飞行后症状可自行消失,为进一步诊治收入院.入院查体:双耳廓无畸形,双耳外耳道通畅,双鼓膜完整,标志清晰,轻度内陷;咽鼓管功能欠佳,双侧乳突区无红肿、压痛.外鼻无畸形,鼻前庭光滑,鼻中隔中度左偏,双侧下鼻甲略肥大,麻黄素收敛好,中鼻甲不大,各鼻道通畅,无异常分泌物,双侧鼻腔未见新生物.纯音测听:双耳纯音平均听阈15dBHL,中耳分析:双耳A型.     

腺相关病毒介导Parkin对帕金森模型大鼠的治疗作用

目的探讨腺相关病毒介导Parkin对帕金森模型大鼠的治疗作用。方法 60只SD大鼠随机分为对照组、模型组和Parkin组, 模型组和Parkin组大鼠采用颈背部皮下注射鱼滕酮乳化液建立帕金森(PD)模型。Parkin组大鼠在建模后于左侧黑质定向注射携带Parkin基因的腺相关病毒, 对照组和模型组经左侧黑质定向注射携带空载体的阴性腺相关病毒。在注射21 d后, 对3组大鼠进行行为学分析;并处死大鼠, 采用原位缺口末端标记法(TUNEL)分析3组大鼠黑质细胞凋亡指数;采用超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽(GSH)-px试剂盒检测SOD和GSH-px水平;采用蛋白质印迹法(Western blot)分析凋亡相关蛋白半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶-3(Caspase-3)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)和bcl-2相关X蛋白(bax)的水平。不同处理比较采用方差分析, 组间比较采用LSD法。结果 Parkin组大鼠脑组织黑质区Parkin蛋白表达水平(1.54±0.18)明显高于对照组和模型组(0.81±0.11、0.89±0.12), 差异有统计学意义(t=9.257、8.014,...     

现役飞行员航空性中耳炎一例

一、临床资料 患者男性,24岁,歼7-B飞行员,飞行时间250 h.因飞行时双耳闷、耳痛伴有耳鸣、听力下降3月余收治入院,尤以飞机起降时感觉明显,飞行后症状可自行消失.     

小剂量右美托咪定复合罗哌卡因在老年患者TURP手术中的应用

目的 探讨小剂量右美托咪定复合小剂量罗哌卡因实施脊髓麻醉在老年患者经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)手术中的应用.方法 选择择期行TURP的老年患者60例,随机分为D组和R组,每组30例,D组鞘内注射盐酸右美托咪定5μg复合0.5％盐酸罗哌卡因10 mg,R组鞘内注射0.5％盐酸罗哌卡因10 mg.监测术中无创平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2).记录感觉、运动阻滞的起效时间和持续时间,术后VAS评分,术后镇痛药的需求情况,以及恶心、呕吐、低血压、心动过缓等不良反应发生情况.结果 两组患者MAP、HR及SpO2无明显差异(P＞0.05).在感觉阻滞起效时间上,D组与R组不具有统计学差异(P＞0.05).D组与R组相比,感觉阻滞最高平面存在差异(P＜0.05);在感觉阻滞持续时间方面,R组感觉阻滞消退2个节段的时间[(89.3±6.5) min]比D组[(111.2±38.1)min]更早(P＜0.05),同时,D组的感觉阻滞持续时间[(286.7±43.2) min]更久(P＜0.05).在运动阻滞方面,D组的运动阻滞起效时间[(3.2±0.8)min]比R组[(3.9±1.3) min]更短(P＜0.05);运动阻滞持续时间D组[(242.7±33.7)min]明显长于R组[(152.6±27.6)min](P＜0.05).D组术后镇痛药需求亦较R组低(P＜0.05).结论 小剂量右美托咪定复合罗哌卡因鞘内注射,在老年患者TURP手术中,运动阻滞起效时间更快、感觉和运动阻滞持续时间延长;术后镇痛药物需求减少,并能维持血流动力学稳定,不增加恶心、呕吐、寒颤等不良反应;且无神经损害.