老年危重患者胆囊结石并急性化脓性胆囊炎的分期治疗

目的探讨老年危重患者胆囊结石并急性化脓性胆囊炎的分期治疗方法。方法对56例老年危重患者胆囊结石并急性化脓性胆囊炎患者,一期超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD),3~6个月后二期行腹腔镜胆囊切除术(LC)或开腹胆囊切除术。回顾性分析患者的临床资料。结果经PTGD治疗,54例患者症状控制后出院,死亡2例。6例因拒绝或有手术禁忌证未行二期手术治疗,定期入院更换导管。36例二期行LC,12例行开腹胆囊切除术,48均治愈出院。结论对老年危重胆囊结石并急性化脓性胆囊炎患者一期行PTGD术是一种相对微创、有效、安全的应急治疗方法,可明显减少急性期病死率,为二期行胆囊切除术创造有利条件。术后3~6个月二期行胆囊切除术治疗,术后并发症少,安全。     

抗BCR-ABL mRNA核酶诱导K562细胞凋亡效应的研究

目的探索利用抗慢性髓细胞性白血病BCR-ABL mRNA的核酶表达载体转染K562细胞诱导细胞凋亡的效应.方法应用X-tremeGENEQ2介导pAVGS4转染K562细胞,设置空载体作为对照,在转染后的24、48、72和96 h分别用Annexin V PI双染色、TUNEL等法通过流式细胞仪检测K562细胞凋亡率的变化,在转染后72 h利用电子显微镜观察细胞形态学变化.结果pAVGS4转染K562细胞72 h,电镜显示实验组可见大量典型的凋亡细胞,而对照组凋亡细胞少见;Annexin V PI和TUNEL法通过流式细胞仪检测均发现在转染后24 h,实验组和对照组K562细胞的凋亡率无明显差别(P＞0.05),随着转染后时间的推移实验组细胞凋亡率进行性增加,而空载体对照组的凋亡率变化不大.结论pAVGS4可有效诱导K562细胞发生凋亡,核酶M1RNA有望成为分子靶向治疗有用的工具之一.     

急性胆管炎胆汁前列环素和血栓素的变化及菌陈胆道汤对其影响

急性胆管炎胆汁前列环素和血栓素的变化及菌陈胆道汤对其影响湖南医科大学附属第二医院肝胆研究室（４１００１１）庄赞根，王群伟，苗雄鹰，钟德，谭灿东前列环素（ＰＧＩ２）血栓素（ＴＸＡ２）在胆管结石和胆管炎中的作用日益受到重视［１］。舒肝利胆类中药方剂对该病...     

水通道蛋白-9在肝脏的表达及其意义

水通道蛋白-9(aquaporin-9,AQP9)是一种在肝组织中表达的跨膜转运蛋白。肝组织细胞内AQP9定位于细 胞质膜。AQP9除可通透水,还可以通透甘油、尿素等其他多种小分子。大量研究证明AQP9参与肝组织多种生理和 病理过程。AQP9在肝脏上的表达对肝脏生理和病理过程有多种影响,肝脏AQP9的研究可为肝脏疾病的诊断和治疗 提供新的靶点。     

海派冬病夏治穴位贴敷防治儿童呼吸系统疾病专家共识（2022）

<正>冬病夏治穴位贴敷疗法是指在夏季“三伏”时节,选用适当中药经过一定流程制成中药外用制剂,贴敷到相应穴位,以治疗和预防疾病的一种外治疗法,又称“三伏灸”^[1]。所谓“冬病”,指冬日天地阴气盛隆之时好发或加重的寒性疾病,可分为虚寒和实寒。就呼吸系统疾病而言,虚寒指素体阳虚、表虚不固,遇寒易使呼吸道感染、鼻炎、哮喘发作或加重;实寒指素有痰饮寒湿,内外合邪,致鼻炎、哮喘等发作或加重。     

丙戊酸钠与左乙拉西坦比较治疗儿童癫痫有效性和安全性的系统评价与Meta分析

目的 比较丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗儿童癫痫的有效性与安全性,重点关注该2种药物对患儿认知功能的影响。方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、万方数据和中国生物医学文献数据库,检索时间均从建库至2021年11月30日。由2名研究者根据纳入排除标准独立进行文献筛选、数据提取和质量评价,并交叉核对,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入7篇研究,其中3篇为随机对照实验（RCT）,4篇为队列研究。共涉及629例患儿。Meta分析结果显示：有效性方面,使用左乙拉西坦单药治疗与丙戊酸钠组相比,无癫痫发作人数更多[OR=2.33,95%CI(1.47,3.70)]、≥50%反应率更高[OR=2.40,95%CI(1.51,3.81)];认知功能方面,左乙拉西坦组与丙戊酸钠组相比,韦氏儿童智力量表中言语智商（VIQ）[MD=1.60,95%CI(0.6,2.60)]、操作智商（PIQ）[MD=3.73,95%CI(2.86,4.59)]和全量表智商（FIQ）[MD=1.71,95%CI(0.83,2.59)]、蒙特利尔认知评估量...     

OPN与C-erbB-2、P53在乳腺癌组织中的表达

目的检测骨桥蛋白(Osteopontin、OPN)与C-erbB-2、P53在乳腺癌组织中的表达情况,探讨其表达与乳腺癌临床病理特征的关系。方法采用S-P免疫组织化学技术检测OPN、C-erbB-2、P53蛋白在乳腺癌组织中的表达。结果50例乳腺癌组织中OPN、C-erbB-2、P53蛋白阳性表达率分别为76.0%,62.0%、56%。OPN蛋白表达在肿瘤大小、腋窝淋巴结转移及临床分期患者间差异均有统计学意义(P0.05);C-erbB-2和P53蛋白表达在肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、临床分期及不同ER、PR表达情况的患者间差异均有统计学意义(P0.05)。OPN蛋白表达与C-erbB-2、P53蛋白表达有显著相关性(r=0.332,P=0.019;r=0.351,P=0.012)。结论OPN、C-erbB-2、P53蛋白与乳腺癌的临床病理特征密切相关,联合检测对乳腺癌患者病情评估、预测预后及临床用药具有重要的意义。     

自拟温肾壮阳活血汤治疗前列腺癌骨转移疼痛临床观察

[目的]探讨温肾壮阳活血汤治疗前列腺癌骨转移疼痛的临床疗效。[方法]将60例前列腺癌骨转移疼痛患者随机分为两组。治疗组30例予自拟温肾壮阳活血汤(淫羊藿12g,肉苁蓉10g,桂枝9g,熟地黄9g,补骨脂10g,当归6g,鸡血藤30g,黄芪9g,甘草5g)治疗,每日1剂,分两次温服,连服90天。对照组予布洛芬缓释片口服,每次0.3g,早晚各1次,共计90天。[结果]治疗组和对照组总有效率分别为83.3%和53.3%。治疗组疼痛改善情况优于对照组(P0.05);两组治疗后NRS评分及卡氏评分较均治疗前改善(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]自拟温肾壮阳活血汤治疗前列腺癌转移疼痛效果优于布洛芬缓释片治疗组。     

MDT主导的BCLC B期肝右叶原发性巨块型肝癌TACE术后外科根治性切除的时机探讨

目的探讨巴塞罗那分期(BCLC)B期原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)后外科根治性切除的最佳时机及手术方式选择。方法对重庆医科大学附属第二医院于2017年10月收治的1例BCLC B期患者开展MDT讨论。该患者术前诊断为肝右叶原发性巨块型肝癌并周围卫星结节及肝左内叶转移结节(BCLC B期),并在前2个月内先后行2次TACE术,通过MDT讨论为其制定开腹前入路右半肝切除+左内叶肿瘤剜除术的手术方案。结果 MDT讨论结果:患者通过2次TACE,肝右叶肿瘤萎缩,肝左叶明显增生,患者获得了外科手术切除机会;经过精心围手术期管理及术中手术风险控制,患者手术顺利,术后痊愈,无并发症发生。结论部分BCLC B期肝脏原发性巨块型肝癌患者通过TACE治疗可以通过获得二期外科根治性切除的机会,临床工作中应当管理好这部分患者,力争获得良好疗效。     

TriVex旋切术治疗腋臭

2004年6月至2007年6月,我们将TriVex(透光曲张静脉刨吸术)动力旋切刨刀应用于治疗腋臭60例,疗效满意.