Megalin和cubilin生理表达与相关疾病

Megalin和cubilin是两个大分子、多配体的受体糖蛋白,广泛分布于极化的上皮细胞内。在体内,尤其在肾脏,它们通过胞吞作用在介导蛋白质和许多维生素的吸收方面发挥着重要的生理功能。两受体任何一方功能异常或缺失会出现明显的蛋白尿和某些肾病,因此两种受体的病理生理作用越来越受到人们的关注。本文就Megalin和cubilin的生理功能及其相关疾病简要综述。     

自发性食管破裂四例误诊原因分析及处理体会

自发性食管破裂是少见而凶险的胸外科急症,其临床表现往往酷似某些胸、腹疾病,初诊易误诊,影响及时治疗和预后。现将我院收治的4例自发性食管破裂的误诊原因及处理体会报告如下。1病例资料【例1】女,68岁。因左前胸及上腹痛1天,心电图检查示心肌缺血性改变,初诊为冠心病、心绞痛。收入心内科。入院当日夜间腹痛加剧,伴恶心、呕吐,全腹压痛、肌紧张,行腹腔穿刺抽出混浊暗红色液体,诊断为消化道穿孔。行剖腹探查术。术中见十二指肠溃疡穿孔,予修补。术毕病人呼吸急促,听诊左胸呼吸音消失。请胸外科会诊,行胸腔穿刺,抽出液体与腹腔穿刺液体相似…     

水通道蛋白-9在肝脏的表达及其意义

水通道蛋白-9(aquaporin-9,AQP9)是一种在肝组织中表达的跨膜转运蛋白。肝组织细胞内AQP9定位于细 胞质膜。AQP9除可通透水,还可以通透甘油、尿素等其他多种小分子。大量研究证明AQP9参与肝组织多种生理和 病理过程。AQP9在肝脏上的表达对肝脏生理和病理过程有多种影响,肝脏AQP9的研究可为肝脏疾病的诊断和治疗 提供新的靶点。     

海派冬病夏治穴位贴敷防治儿童呼吸系统疾病专家共识（2022）

<正>冬病夏治穴位贴敷疗法是指在夏季“三伏”时节,选用适当中药经过一定流程制成中药外用制剂,贴敷到相应穴位,以治疗和预防疾病的一种外治疗法,又称“三伏灸”^[1]。所谓“冬病”,指冬日天地阴气盛隆之时好发或加重的寒性疾病,可分为虚寒和实寒。就呼吸系统疾病而言,虚寒指素体阳虚、表虚不固,遇寒易使呼吸道感染、鼻炎、哮喘发作或加重;实寒指素有痰饮寒湿,内外合邪,致鼻炎、哮喘等发作或加重。     

丙戊酸钠与左乙拉西坦比较治疗儿童癫痫有效性和安全性的系统评价与Meta分析

目的 比较丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗儿童癫痫的有效性与安全性,重点关注该2种药物对患儿认知功能的影响。方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、万方数据和中国生物医学文献数据库,检索时间均从建库至2021年11月30日。由2名研究者根据纳入排除标准独立进行文献筛选、数据提取和质量评价,并交叉核对,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入7篇研究,其中3篇为随机对照实验（RCT）,4篇为队列研究。共涉及629例患儿。Meta分析结果显示：有效性方面,使用左乙拉西坦单药治疗与丙戊酸钠组相比,无癫痫发作人数更多[OR=2.33,95%CI(1.47,3.70)]、≥50%反应率更高[OR=2.40,95%CI(1.51,3.81)];认知功能方面,左乙拉西坦组与丙戊酸钠组相比,韦氏儿童智力量表中言语智商（VIQ）[MD=1.60,95%CI(0.6,2.60)]、操作智商（PIQ）[MD=3.73,95%CI(2.86,4.59)]和全量表智商（FIQ）[MD=1.71,95%CI(0.83,2.59)]、蒙特利尔认知评估量...     

TriVex旋切术治疗腋臭

2004年6月至2007年6月,我们将TriVex(透光曲张静脉刨吸术)动力旋切刨刀应用于治疗腋臭60例,疗效满意.     

肝细胞癌靶向及免疫治疗进展

肝细胞癌(HCC)的靶向治疗及免疫治疗药物研发迅猛, 阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗已在国内外多个指南优先推荐作为不可切除或进展期HCC的一线标准治疗方案, 信迪利单抗联合贝伐珠单抗生物类似物、阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗、度伐利尤单抗联合替西木单抗亦被我国指南推荐作为中晚期HCC一线标准方案。局部治疗联合靶向药物索拉非尼、仑伐替尼或同时联合免疫检查点抑制剂显著改善预后。单药或联合方案作为围手术期新辅助治疗的研究亦取得一定进展。     

外用蟾龙镇痛膏联合便可通片治疗癌痛的疗效分析

目的：观察外用蟾龙镇痛膏联合便可通片治疗癌痛的临床疗效。方法：选择2020年1月～2021年1月我院诊治的142例癌痛患者,利用双色球法随机分为传统组和联合组,各71例。传统组口服盐酸曲马多缓释片治疗,联合组在传统组基础上口服便可通片联合外用蟾龙镇痛膏治疗。比较两组治疗后的疼痛缓解率、止痛起效时间及持续时间和不良反应发生情况,治疗前后的疼痛程度、生活质量。结果：联合组疼痛缓解率为97.18%,显著高于传统组的81.69%(P<0.05)。两组治疗前数字疼痛程度评分(NRS)相近(P>0.05),治疗10 d、20 d、30 d后均显著下降,且联合组显著低于传统组(P<0.05)。联合组的止痛起效时间显著短于传统组,止痛持续时间显著长于传统组(P<0.05)。两组治疗前Karnofsky评分相近(P>0.05),治疗后均显著提高,相比传统组,联合组明显更高(P<0.05)。联合组不良反应发生率为2.82%,显著低于传统组的18.31%(P<0.05)。结论：外用蟾龙镇痛膏联合口服便可通片显著减轻癌痛患者疼痛程度,缩短止痛起效时间,延长止痛持续时间...     

中国人群肺癌合并肺结核与单纯肺结核临床及影像学特征 Meta分析

目的探讨中国人群肺结核合并肺癌病人与单纯肺结核病人之间的临床特征及 CT影像学特征,并分析两者之间差异。方法计算机检索中国知网( CNKI)、维普网(VIP)及万方数据知识服务平台等数据库,收集 1994—2018年中国科技论文统计源期刊发表的肺癌合并肺结核与单纯肺结核的病例对照研究文献并进行 Meta分析。对照组为单纯肺结核病人,观察组为肺结核并肺癌组,观察指征为吸烟史、主要症状及影像学表现。按预定标准进行筛选,对纳入研究进行质量评价,并提取相应指标完成 Meta分析。结果根据本研究的纳入与排除标准,最终纳入文献 13篇,均为中文文献,共包括 1 477例病人(肺癌合并肺结核病人 765例,单纯肺结核病人 712例)。 Meta分析表明:肺结核合并肺癌病人相比较于单纯肺结核病人,有吸烟史的发生率增高, OR(95%CI)为 6.54(3.40～12.57);临床症状刺激性咳嗽发生率提高, OR(95%CI)为 4.99(2.67～9.36);胸痛发生率提高, OR(95%CI)为 8.26(3.83～17.83);呼吸困难的发生率提高, OR(95%CI)为 3.17(1.23～8.14);消瘦的发生率提高, OR(95%CI)为 3.81(2.60～5.59);血性胸水的发生率提高, OR(95%CI)为 7.85(3.01～20.47);声音嘶哑的发生率提高, OR(95%CI)值为 4.94(2.71～9.00);乏力、盗汗和咯血症状的发生率在两组之间差异无统计学意义( P＝0.06;P＜0.65)。影像学表现为斑片影发生率降低, OR(95%CI)为 0.11(0.03～0.43);空洞发生率降低, OR(95%CI)为 0.29(0.21～0.40);团块影发生率提高, OR(95%CI)为 7.20(5.12～10.12);肺不张发生率提高, OR(95%CI)为 9.59(3.21～28.69);卫星灶的发生率在两组之间差异无统计学意义( P＝0.2)。结论吸烟史是中国人群肺结核合并肺癌病人的危险因素,临床症状表现类似于单纯肺结核表现,但对迁延不愈的老年人肺结核病人、且有致癌因素存在时,应警惕合并肺癌的可能。影像学表现有其特征性,对诊断有一定的提示意义。     

胆总管腺癌组织中葡萄糖调节蛋白78和94的表达及其临床病理意义

胆总管腺癌为消化系统较少见的恶性肿瘤.由于其发病隐蔽,发现时多属晚期,故预后较差,病因病理及其发病机制研究亦较少.葡萄糖调节蛋白78(glucose-regulated protein-78,GRP78)和葡萄糖调节蛋白94(glucose-regulated protein-94,GRP94)是内质网分子伴侣蛋白,是细胞为了适应内质网应激状态所产生的应激蛋白.近年研究证实,一些恶性肿瘤GRP78和GRP94呈高表达,且与其进展、转移发生及预后密切相关[1-9].GRP78和GRP94的产生对肿瘤细胞有保护作用很可能是某些晚期肿瘤患者对放疗和化疗不敏感的原因之一[1-9].作者应用EnVision免疫组化法研究了胆总管腺癌和癌旁组织中两者的表达水平及其临床病理意义.