胃肠超声造影对胃底静脉曲张的诊断价值

食管胃静脉曲张是肝硬化门静脉高压的常见并发症。近年来,超声造影在胃肠疾病诊断中的应用日益受到关注。目的：探讨胃肠超声造影对胃底静脉曲张的诊断价值。方法：收集2009年3月-2011年9月于河北省玉田县医院接受胃镜和口服胃肠超声造影检查的肝硬化门静脉高压患者79例,回顾性分析胃肠超声造影的声像图特征,并以胃镜检查结果为“金标准”,评价其对胃底静脉曲张的诊断价值。结果：79例肝硬化门静脉高压患者中41例经胃镜检查证实胃底静脉曲张,其中33例胃肠超声造影显示特征性声像图表现,曲张静脉内径（12．6±8．9）mm,血液流速（13．9±2．7）cm／s。胃肠超声造影诊断胃底静脉曲张的敏感性、特异性、准确率分别为80．5％（33／41）、100％（38／38）、89．9％（71／79）。结论：胃肠超声造影在胃底静脉曲张的诊断中具有较高应用价值,有望成为肝硬化门静脉高压患者胃底静脉曲张的初步筛查手段推广使用。     

近10年住院病人死亡病例分析

目的 探讨医院住院患者死亡原因。方法 本文通过对我院1993年～2002年住院死亡病例进行回顾性调查和分析,揭示我院近一段时期发病情况以及主要致死原因。结果 我院近十年病死率为2.17％,男性死亡人数明显于女性,病人死亡大多集中在41～80岁年龄组,死因前三位的系统依次为恶性肿瘤、循环系统以及损伤和中毒。结论:重视中老年人卫生保健工作,加强恶性肿瘤及心血管疾病防治是降低老年病死率的根本措施。     

肾综合征出血热9例分析报告

自从我盟发现首例肾综合征出血热[1]以来,我院到目前共收治肾综合征出血热9例,为了提高我盟广大医务人员对该病的认识,为我盟对该病的防治提供依据,特做如下分析报告.     

肺结核继发肺白色念珠菌感染16例临床分析

肺部真菌感染是临床上常见的机会性感染,占所有深部真菌感染之首位,随着广谱抗菌素和激素的广泛应用,其发病率也日益增多,且国内曾有报道,但肺结核继发肺部白色念珠菌感染报道极少,我科1997～1999年收治592例肺结核中有16例继发肺念珠菌感染,分析如下.     

青霉素过敏致硬化性胆管炎一例分析

青霉素过敏致硬化性胆管炎极为罕见,我们曾遇1例,现报告分析如下. 患者,女,25岁.主因乏力,皮疹,黄疸伴皮肤瘙痒,右上腹不适,间断性发热80余天,于1998年6月3日入我科.     

大黄苷元联合溶栓对血栓栓塞性脑缺血大鼠肺胃损伤的保护作用

目的:观察大黄苷元联合溶栓治疗对大鼠脑缺血损伤肺胃组织的保护作用。方法:实验于2005-08/2006-07在河南中医学院老年医学研究所实验室完成。①260只SD大鼠采用随机数字法分为假手术组20只、模型组60只、尿激酶组60只、大黄苷元组60只、大黄苷元 尿激酶组60只;除假手术组外,其余各组根据缺血后动脉用药时间又各分为3,6,9h3个时间点,每个时间点20只。②自体血栓结合线栓阻塞大鼠大脑中动脉制备局灶性脑缺血动物模型。③各组大鼠均于术前4d灌胃用药,大黄苷元组、大黄苷元 尿激酶组用大黄苷元灌胃(灌胃体积为每100g大鼠1mL),假手术组、模型组和尿激酶组用等体积的生理盐水灌胃;动脉用药除假手术组外,其余各组分别于造模后3,6,9h经导管由区域动脉给药,尿激酶组与大黄苷元 尿激酶组用尿激酶(用药体积为20μL),模型组和大黄苷元组区域动脉用同等体积的生理盐水。④动脉给药后24h,观察大鼠脑组织病理损伤、颅内和胃出血率、脑和肺组织含水量、肺和胃病理损伤变化。结果:实验过程中因麻醉、操作等原因死亡及剔除大鼠156只,进入结果分析104只。①颅内和胃出血率:尿激酶组9h大鼠颅内出血率较模型组高(66.67%,28.57%,P<0.05);尿激酶组9h脑和胃出血率较3h高(脑:66.67%,18.75%;胃:41.18%,17.65,P<0.05);大黄苷元 尿激酶组9h颅内出血率较尿激酶组9h低(P<0.05)。②脑和肺及胃组织病理改变:各模型组大鼠脑、胃和肺组织病理损伤均较假手术组明显;各用药组脑和肺组织分别较相应时间模型组减轻;各组脑、胃和肺组织损伤9h均较其3h明显;大黄苷元 尿激酶组9h较相应时间点尿激酶组和大黄苷元组损伤减轻(P<0.05)。③脑和肺组织含水量:各模型组脑和肺组织含水量均较假手术组增高(P<0.01);尿激酶组和大黄苷元 尿激酶组各时间点均较模型组降低(P<0.01);各组9h分别较其3h脑和肺含水量增加(P<0.01,P<0.05);大黄苷元 尿激酶组6h脑组织和9h肺含水量分别较尿激酶组降低(P<0.05)。结论:脑缺血后延迟溶栓治疗可引起大鼠脑和胃出血率增高、脑组织和肺组织水肿加重,脑和肺及胃组织病理损伤明显;大黄苷元联合溶栓可降低脑出血率,改善神经细胞超微结构,降低脑和肺组织含水量,对脑缺血肺和胃组织损伤具有保护作用。     

基于ABC管理法的糖尿病患者自我管理教育

目的探讨基于ABC管理法的自我管理教育在住院2型糖尿病患者中的应用效果。方法将96例住院2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组各48例。对照组按常规实施糖尿病自我管理教育,观察组实施基于ABC管理法的糖尿病自我管理教育。干预后3、6个月评价两组糖尿病健康知识和行为、自我管理得分,并检测血糖。结果干预后观察组糖尿病健康知识和行为能力得分、自我管理得分、血糖水平显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论基于ABC管理法的糖尿病自我管理教育可显著提高患者的糖尿病知识水平和自我管理行为能力,控制血糖水平。     

人参二醇组皂苷对内毒素休克大鼠肾脏TLR2和TLR4mRNA表达的影响

目的 通过观察内毒素休克模型大鼠肾组织中TLR2和TLR4及IκBαmRNA表达变化及人参二醇组皂苷（PDS）对其的影响,探讨内毒素引起肾脏损伤的机制。方法 40只雄性Wistar大鼠随机分为对照组（control）、内毒素休克组（LPS）、地塞米松组（LPS＋Dex）、人参二醇组皂苷低剂量组（LPS＋PDSL）、人参二醇组皂苷中剂量组（LPS＋PDSM）。舌下静脉注射内毒素（4 mg/kg）复制内毒素休克模型,4 h后测定肾组织中TLR2和TLR4及IκBαmRNA的表达。结果 与对照组相比,LPS组TLR2和TLR4 mRNA的表达明显增加,IκBαmRNA的表达明显降低;而LPS＋Dex、LPS＋PDSL和LPS＋PDSM组与LPS组相比,TLR2和TLR4 mRNA表达均降低,IκBαmRNA的表达增加。结论 PDS能够下调肾组织中TLR2和TLR4mRNA表达,上调IκBαmRNA表达,具有减轻LPS引起肾脏天然性免疫反应损伤的作用。     

整体护理对2型糖尿病并发急性胰腺炎患者的影响

目的探讨整体护理干预对2型糖尿病并发急性胰腺炎患者预后的影响。方法选取2007年7月~2014年7月在我科住院确诊为2型糖尿病并发急性胰腺炎的58例患者为研究对象,随机分为实验组29例,对照组29例,实验组采用整体护理,对照组采用一般护理。比较两组在并发症发生率、住院天数、患者满意度方面的差异。结果并发症发生率实验组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),住院天数实验组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),患者满意度实验组高于对照组,差异有统计学意义((P0.05)。结论整体护理干预能有效降低2型糖尿病并发急性胰腺炎患者并发症发生率、缩短住院天数、提高患者满意度。     

开封县新农合住院患者心血管疾病构成分析

目的 分析开封县新农合心血管住院患者病种的构成比,探讨开封县心血管疾病的发病情况和病种变迁规律.方法 分析2008年1月-2010年12月开封县新农合心血管住院患者13486例,病种参考国际疾病分类(ICD-10),按年度对心血管疾病病种和年龄进行分析.结果 心血管疾病构成比排在前10位的疾病为:冠心病41.47%、高血压病28.61%、肺源性心脏病10.83%、心功能不全1.74%、心律失常1.26%、风湿性心脏病1.18%、心肌炎0.83%、心力衰竭0.81%、心肌梗死0.73%、特发性(原发性)高血压0.54%;冠心病和高血压病女性患病率和年龄均高于男性,差异均有统计学意义(P<0.05);肺源性心脏病患者男性患病率和平均年龄高于女性,差异均有统计学意义(P<0.01).60～79岁年龄段分布频率占58.40%,冠心病和高血压病在60～69岁住院率最高,肺源性心脏病在70～79岁住院率最高.结论 心血管疾病构成比中冠心病和高血压病所占比例排1、2位,肺原性心脏病的住院比例逐年递减;60～79岁是心血管疾病住院的主要年龄段.