氯乙酸烧伤合并中毒死亡一例

患者 ,男 ,2 5岁 ,工作中被热氯乙酸液 (体积分数 93%,温度 90℃ )烧伤 ,伤后 2ｍｉｎ清水持续冲洗 30ｍｉｎ后 ,用质量浓度为 5 0 ｇ/Ｌ的碳酸氢钠清洗创面 ,1ｈ后送入我院。查体 :意识清楚 ,体温 36 5℃ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,心率 78次 /ｍｉｎ ,血压 12 0 / 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。诊断 :胸、腹、四肢及会阴部氯乙酸深度烧伤 2 0 %ＴＢＳＡ。立即用质量浓度为 0 .5 ｇ/Ｌ的洗必泰清洗创面 ,创面暴露 ,给予补液和抗感染治疗。伤后 2ｈ患者出现呕吐、烦躁 ,给予静脉滴入地塞米松 2 0ｍｇ ,大剂量应用维生素Ｃ、维生素Ｂ6…     

西宁地区烧伤病人动脉血气分析观察

对高海拔地区的27例烧伤病人动脉血气变化进行了分析和观察。结果证明:无论是存活病人还是死亡病人伤后均存在有低氧血症问题。并且在死亡病人和烧伤合并吸入性损伤病人其低氧血症的发生早于单纯烧伤病人。提示:吸入性损伤病人应立即行气管切开术以保障氧气供给,单纯烧伤病人可常规吸氧以维持正常血 PaO_2,ARDS 均发生在合并吸入性损伤的病人,高频喷射通气技术对纠正低氧血症有一定效果。     

老年烧伤住院患者流行病学分析

随着人们生活水平的逐年提高以及安全防范意识的不断增强,尤其是产业结构的不断优化和调整,以及重工业基地和化工企业的外迁等因素,无锡地区烧伤的整体发病率有逐年下降的趋势。但随着社会老年化趋势的加速,老年烧伤患者的发病率反而呈上升趋势[1]。本组统计分析了我院2007年1月-     

电损伤早期处理中合并伤和并发症的地位

本文通过对115例电损伤患者的分析，指出在电损伤的早期，威胁患者生命的往往是一些严重的合并伤和并发症。前者如颅脑损伤、多发骨折；后者如休克、急性肾衰、厌氧感染、继发出血等。病史中应详细询问有无高处坠落史，合并伤多因此引起。神经系统并发症在电损伤中具有高发的特点。心脏是对电流又一敏感的器官，患者入院后宜常规行心电图检查。本组2例死亡，均死于急性肾功能衰竭，值得引起重视。当出现气性坏疽、继发性大动脉出血等严重并发症时，应贯彻“生命第一，肢体第二”的救治原则，及时果断地进行截肢，以挽救生命。     

沙棘油治疗烧伤的临床研究

本文报告应用沙棘油治疗烧伤,具有减少创面脓性渗出,促进上皮及肉芽组织生长,加快创面愈合的作用。其机理可能系该药的局部营养作用所致。初步肯定了沙棘油作为一种新的烧伤外用药的实用价值。     

重组趋化因子vMIPⅡ对小鼠异体移植皮肤存活时间的影响

目的　观察纯化的重组vMIPⅡ蛋白对小鼠异体皮肤移植免疫排斥反应是否有抑制作用及能否延长移植皮肤的存活时间。方法　pET3 2a为vMIPⅡ克隆基因的表达载体 ,在大肠杆菌中诱导表达出硫氧还蛋白 vMIPⅡ的融合蛋白 (2 6× 10 3 )。经金属离子亲和吸附、肠激酶消化以游离vMIPⅡ、阳离子交换层析等步骤纯化目的蛋白。用体外配体结合实验证实重组vMIPⅡ与趋化因子受体CCR5的结合能力。纯化的vMIPⅡ经尾静脉给药异体皮肤移植小鼠 (昆明鼠 /Balb/c)连续 14d。结果　经纯化可获得高纯度目的蛋白。vMIPⅡ与趋化因子受体CCR5结合的解离常数 (Kd)为 11 5 6± 1 98nmol/L。给药vMIPⅡ的异体皮肤移植小鼠组移植皮存活时间较未注射对照组延长至术后 7天以上。结论　纯化的重组vMIPⅡ对小鼠异体皮肤移植免疫排斥反应有明显的抑制作用 ,能显著延长移植皮的存活时间     

血必净注射液改善重度烧伤休克期血液流变学的临床研究

目的观察重度烧伤患者休克期的血液流变学改变及应用血必净注射液中西医结合治疗的疗效。方法20例重度烧伤患者，伤后随机分为血必净治疗组（n=10）和对照组（n=10）。血必净治疗组接受常规液体复苏＋血必净注射液50ml静滴，2次／d。对照组接受常规液体复苏。结果治疗组用药后全血低切黏度为（9．55±1．74）mPa·S，全血高切黏度为（4．05±0．81）mPa·S，血浆黏度为（1．79±0．07）mPa·s，红细胞聚集指数为2．09±0．22、红细胞变形指数为0．47±0．05。对照组全血低切黏度为（10．91±2．28）mPa·S，全血高切黏度为（4．67±1．02）mPa·S，血浆黏度为（1．89±0．09）mPa·S，红细胞聚集指数2．23±0．21、红细胞变形指数0．42±0．06。两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论重度烧伤患者休克期常规液体复苏同时给予中药血必净治疗可明显改善血流变学的异常指标。     

光交联壳聚糖水凝胶膜治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床研究

目的观察光交联壳聚糖水凝胶膜治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法选择深Ⅱ度烧伤患者30例,取约10cm×10cm大小创面为治疗组用药创面,常规清创后创面用光交联壳聚糖水凝胶膜外敷;选择治疗组同侧或对侧相应部位、相等深度约10cm×10cm大小创面为对照组用药创面,常规清创后创面用磺胺嘧啶银冷霜外敷。分别观察患者用药后第1、3、5、7、14、21天6个时相点疼痛感、创周反应及创面愈合情况,评价两种治疗方法的疗效。结果与对照组比较,治疗组用药后患者疼痛症状明显降低,创面分泌物减少,创周红肿反应降轻,创面愈合率明显提高(P值均0.05)。结论光交联壳聚糖水凝胶膜对深Ⅱ度烧伤创面愈合具有促进作用,较传统磺胺嘧啶银冷霜外敷治疗更有效,为一种调控深度烧伤创面愈合的高效生物修复材料。     

不同处理方法对氯乙酸致家兔烧伤存活率的影响

目的探讨不同的处理方法对氯乙酸烧伤家兔存活率的影响。方法白色杂种家兔100只(1.5±0.6)kg,雌雄不拘,每组25只,分设烧伤组(A组)、烧伤后手术组(B组)、烧伤后药物治疗组(C组)、烧伤后手术及药物治疗组(D组)。分别于5个时相点进行治疗观察。结果各实验动物分别于伤后2~12h内相继死亡,烧伤后家兔平均存活时间D组与A组间(P<0.01),B组、C组与A组间(P<0.05),差异有显著性。血清酶谱变化显著,不同酶类D组与A组间(P<0.01),B组、C组与A组间(P<0.05),差异有显著性。各组织器官均有不同程度的病理改变。结论手术切痂及药物治疗可明显延长氯乙酸致家兔烧伤存活率的存活时间,且治疗越早,效果越好。     

磨痂术后中药异种皮覆盖治疗深Ⅱ&#176;烧烫伤20例

我科自2007年1月至2007年10月以磨痂术加中药异种皮覆盖治疗深Ⅱ。烧伤20例,取得良好疗效。现报道如下。 临床资料 本组病例20例,其中男性16例,女性4例,年龄最大58岁,最小24岁,烧伤面积在6％～40％之间,烧伤部位：前后躯干,四肢,烧伤原因：