丙戊酸钠不同血药浓度对癫痫病患儿中毒反应发生率的影响

【摘要】 目的 探讨不同丙戊酸钠血药浓度对小儿癫痫病患者中毒反应的影响。方法 回顾性分析2014年5月~2017年6月期间入院经丙戊酸钠治疗的128例癫痫患儿病例资料,均采用高效液相色普法进行丙戊酸钠血药浓度监测。根据首次丙戊酸钠血药浓度分三组,59例＜50μmol/mL纳入A组;60例在50~100μmol/mL纳入B组;9例＞100μmol/mL纳入C组;分析各组临床疗效及中毒反应情况。结果 三组不同丙戊酸钠血药浓度所达到的临床疗效存在统计学差异（P＜001）;B组总有效率明显高于其他两组,组间差异有统计学意义（P＜005）。C组患儿肝功能指标（ALT、AST、GGT及TP）及肾功能指标（BUN、SCr）异常率明显较其余两组高,组间差异显著（P＜005）,C组其他不良反应发生率亦高于A组和B组,而B组又明显高于A组,组间差异显著（P＜005）。结论 不同丙戊酸钠血药浓度对小儿癫痫治疗效果有一定影响,高丙戊酸钠血药浓度会明显增加中毒反应发生率,临床应定期监测丙戊酸钠血药浓度,在提高疗效的同时注意降低中毒风险。     

维吾尔医临床科室开展优质护理服务示范病区活动的实践和成效

目的通过开展优质护理服务示范病区活动,制定方便患者的有效措施,为患者提供具有维医特色、安全、优质、满意的护理服务,探讨如何提高护理服务质量。方法 2016年1月至2016年12月底骨科、骨伤科、妇二科、妇产科及急诊科等5个科室开展了优质护理服务示范病区活动。结果提高维吾尔医护理队伍的整体素质,为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。结论开展优质护理服务示范病区活动可以促进维医护理队伍建设,不断改进工作中的不足,促进医护患关系更和谐。     

妇科围手术期感染产生原因及护理干预

目的探讨妇科围手术期感染产生原因、护理措施及护理后的临床效果。方法随机选取我院接诊的100例行妇科手术的患者,并随机平均分成对照组和观察组,分别采取常规和针对性预防护理措施,观察护理后两组患者的满意度、感染发生率及平均住院时间等各项临床效果。结果对比发现观察组患者的各项临床效果均明显比对照组好,且差异显著有统计学意义(P0.05)。结论围手术期妇科患者应用针对感染产生原因采取预防性护理措施后,可有效提升患者满意度,减少感染的发生,缩短平均住院时间,值得予以临床推广可应用。     

分析早期肠内营养对胃癌术后胃肠功能恢复的影响及护理要点

目的分析早期肠内营养对胃癌术后胃肠功能恢复的影响及护理要点。方法抽取42例胃癌手术病人进行分析,平均分组,参考组选择一般护理干预,实验组开展早期营养支持护理,对比两组的效果。结果经过分析,实验组远远强于参考组,差异较大,具有临床对比价值。结论针对胃癌手术病人开展肠内营养支持护理,能够减少治疗时间,降低并发症,改善护理满意度,提高治疗效果,具有良好的临床运用价值。     

联合介入治疗大肝癌的临床疗效分析

目的 比较微波消融(PMCT)、肝动脉栓塞化疗(TACE)及联合PMCT和TACE治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效.方法 49例不能或不愿手术治疗的原发性巨块型肝癌患者(男40例,女9例),随机分为肝动脉化疗栓塞加经皮肝穿刺微波消融组(PMCT TACE组,联合组)、单纯肝动脉化疗栓塞术组(TACE组)及单纯微波消融组(PMCT组),联合组行TACE PMCT治疗,TACE组行序贯性TACE治疗,PMCT组行PMCT治疗,比较3组治疗后疗效.结果 联合组缓解率、1年生存率和2年生存率分别为81.08%、86.49%和64.86%,显著高于TACE组(56.10%、65.85%和36.59%)及PMCT组(P<0.05).结论 肝动脉栓塞化疗(TACE)联合微波消融(PMCT)治疗原发性巨块型肝癌安全、有效、实用,较单纯TACE及PMCT治疗有较大的优越性.     

重组人透明带3肽段rhuZP3a^22-176和rhuZP3b^177-348诱发顶体反应及其机制

目的探讨大肠杆菌重组表达的rhuZP3a^22-176和rhuZP3b^177-348生物学特性和功能，研究rhuZP3a^22-176和rhuZP3b^177-348能否诱发人精子顶体反应及其相关机制。方法rhuZP3a^22-176和rhuZP3b^177-348诱发人精子顶体反应用金霉素染色法进行评价，同时研究了G特异蛋白抑制剂白日咳毒素（PTX）、钙离子螯合剂EGTA和T型钙通道抑制剂pimozide对rhuZP3a^22-176和rhuZP3b^177-348诱发人精子顶体反应的影响；同时用荧光分光光度计监测rhuZP3a^22-176或rhuZP3b^177-348刺激获能精子胞内钙（[Ca^2＋]i）浓度的变化。结果不同浓度的rhuZP3a^22-176和rhuZP3b^177-348均能诱导人精子AR，其中rhuZP3a^22-176诱导人精子AR呈浓度依赖方式。PTX、EGTA和pimozide可以分别抑制rhuZP3a^22-176和rhuZP3b^177-348诱发的顶体反应。rhuZP3a^22-176和rhuZP3b^177-348诱发的顶体反应是由于刺激获能人精子[Ca^2＋]i升高所致，但rhuZP3a^22-176诱发[Ca^2＋]i升高的方式与rhuZP3b^177-348诱发[Ca^2＋]i升高方式不尽相同，rhuZP3a^22-176只能引起[Ca^2＋]i升高，而rhuZP3b^177-348既有[Ca^2＋]i升高，又伴有持续升高。上述精子[Ca^2＋]i升高可被EGTA和pimozide抑制。结论rhuZP3a^22-176和rhuZP3b^177-348通过激活G蛋白使胞外钙通过T型钙通道内流促使[Ca^2＋]i上升，从而引起精子顶体反应，这与人类天然ZP3诱导顶体反应作用相似。     

《美国医院药师协会关于预防医院用药差错指南》编译

用药差错是指发生在药物治疗过程中对患者造成伤害的事件,是发生于医生、药师、护士或患者控制范围内的 可预防事件。用药差错和治疗效果是评价药物治疗的重要指标。良好的药物治疗即是在达到治疗期望的同时,可以避 免用药差错发生或最大程度降低其对患者造成的不良影响。尽管多数用药差错对患者的不良影响可以忽略,但严重的 用药差错大大降低患者的生存质量甚至可能导致患者死亡。因此指南提出医疗机构应加强对用药差错的监督和管理, 建立系统以规避风险;也对不同职位的医疗工作者提出降低用药差错风险的建议,从而提高患者生存质量,达到药物 治疗的目标。