基于雨课堂的临床流行病学教学改革与实践

目的探讨雨课堂在临床流行病学教学中的作用和效果。方法采用随机对照法在本科阶段无流行病学学习经历的临床专业硕士研究生中,使用雨课堂线上课前预习及课后随堂练习的功能,用于评价雨课堂线上功能的辅助教学效果。结果应用雨课堂线上功能干预组与对照组在基线、阶段小测和末考卷面成绩均无统计学差异;但对于主动学习,雨课堂参与度较高的学生成绩提高明显。结论雨课堂有利于理论性较强课程的学习,但是仍不能忽略课堂教学师生互动过程。     

主动免疫治疗原因不明性习惯性流产患者的子代随访结果

主动免疫治疗原因不明性习惯性流产患者的子代随访结果陈庆华林其德赵爱民周颖汤希伟严隽鸿原因不明性习惯性流产的主动免疫治疗逐渐被重视，多数文献报道疗效为７８％～８６％［１，２］。主动免疫治疗对患者子代身体及智力发育影响的研究，至今国内外未见报道。我们对２...     

络脉不通与冠心病、脑梗塞

5月31日是世界无烟日，在2008年的世界无烟日中，世界卫生组织指出吸烟、被动吸烟的危害之一就是导致动脉健康受损，动脉健康受损则使冠心病、脑梗塞的发病风险大大提高。用中医络病理论来解释，这里的动脉健康受损实质就是络脉受到损害，心脏、脑部的络脉不通可以直接导致冠心病、脑梗塞的发生。     

胃肠Roux-Y吻合幽门再造式胃大部切除术的实验研究及临床应用

鉴于传统的胃大部切除术后存在倾倒综合征、碱性返流性胃炎等并发症，作者设计利用带大网膜血管蒂胃壁浆肌瓣包绕胃肠吻合口来完成胃肠Roux-Y吻合幽门再造式胃大部切除术。经动物实验及临床应用表明：再造幽门有明显的节制排空和防止返流的作用，有效地防止了倾倒综台征及碱性逗流性胃麦的发生，防上了吻合口瘘及十二指肠残端瘘，杜绝了输入肠袢症候群。该术式操作简单，取材方便，是治疗胃十二指肠溃疡的新的、有效、安全、较理想的手术方法。     

分娩期保健——分娩前宣教

“妊娠人生大事，务使母婴安全”，是WHO提出的号召，意在保障母婴健康，提高人口出生素质。《中华人民共和国母婴保健法》为此强调了孕期保健服务：虽然分娩是一个自然生理过程，可它对人类却往往是一件重大的应激事件，尤其是初产妇，非常容易出现复杂的心理变化，对分娩产生不良的影响。因此，近年来心身医学正在日益受到广泛重视，     

肋骨软骨肉瘤的X线诊断3例

软骨肉瘤好发于四肢长骨，扁骨亦可发病，肋骨较为少见，作者遇见3例，均经病理证实，现报告如下。     

低浓度布比卡因与少量芬太尼用于分娩时硬膜外镇痛的效果观察

目的　探讨 0 .1%布比卡因与 2 μg/ml芬太尼在硬膜外阻滞分娩中的镇痛效果。 方法　将 40例经产科医师检查筛选可经阴道自然分娩的初产妇随机分为 2组 :A组为硬膜外镇痛组 ,B组为不镇痛组。采用双盲法进行视觉摸拟痛觉评分 (VAS)的评定 ,记录产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分。 结果　两组产妇视觉模拟评分 ,VAS比较差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ;A组与B组产程比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;新生儿 1min及 5minApgar评分差异无显著性(P >0 .0 5 )。结论　 0 .1%布比卡因与 2 μg/ml芬太尼可用于硬膜外分娩镇痛     

全膝关节置换术髌股关节并发症的国外研究进展

在过去30年中，全膝关节置换术已被证实是治疗各种膝关节炎性疾病的有效治疗方法之一。随着此项治疗技术运用的日益广泛及研究的深入，各项并发症亦为人们所逐渐认识，Aaron等报道全膝关节表面置换后髌股关节并发症发生率在4％～41％之间，而全膝关节置换术翻修术后髌股关节并发症发生率则高达45％。