博来霉素不同给药方式致大鼠肺纤维化模型探讨

目的:比较博来霉素(BLM)气管灌注、尾静脉注射及雾化吸入致大鼠肺纤维化模型的优劣,以便筛选出最佳的给药途径。方法:选择SPF级雄性SD大鼠80只,采用体重随机分组法将其分为正常组,单次气管灌注组(10 mg·kg~(-1)),多次气管灌注组(5 mg·kg~(-1)),单次静脉注射组(150 mg·kg~(-1)),多次静脉注射组(50 mg·kg~(-1)),单次雾化吸入模型组(30 min),多次雾化吸入模型组(30 min)。观察给药后7,14,28 d各组大鼠死亡情况及体质量变化。给药后28 d,观察各组大鼠肺系数,取大鼠肺组织制备石蜡切片并进行苏木素-伊红(HE)及马松(Masson)染色,并通过酶联免疫吸附测定(ELISA)检测肺组织中羟脯氨酸(HYP)和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)含量,评价各组大鼠肺泡炎及肺纤维化程度。结果:与正常组比较,气管灌注组的大鼠死亡率在所有药物处理组中最高。大鼠肺系数的测定结果显示,与正常组比较,多次静脉注射组和多次雾化吸入组大鼠的肺系数显著升高(P0.05,P0.01)。雾化造模组较高于其他模型组,多次雾化模型组高于单次雾化模型组。大鼠HE及Masson染色结果提示,气管灌注组、静脉注射组和多次雾化吸入组大鼠肺组织中肺间隔增厚和肺间质纤维化程度较高,其中多次雾化模型组较其他组肺纤维化程度最为明显。ELISA结果发现,与正常组比较,雾化吸入组和气管灌注组大鼠肺组织中HYP和PAI-1含量显著升高(P0.05)。多次雾化吸入组与单次雾化吸入组显著高于其他造模组。结论:多次雾化吸入博来霉素制备肺纤维化模型,造模大鼠的病理损伤和生理指标相对稳定,符合肺纤维化的演变过程,是一种有效的肺纤维化模型制备手段。     

雷公藤甲素对内毒血症大鼠血管低反应性的影响

目的 探讨雷公藤甲素（triptolide,TP）对内毒血症大鼠模型血液流变性及血管张力的影响。方法 将雄性SD大鼠随机分成6组：正常组（NC组）、内毒血症模型组（LPS组）、TP低浓度干预组（LPS+TP- L组）、TP中浓度干预组（LPS+TP- M组）、TP高浓度干预组（LPS+TP- H组）和多黏菌素B组（LPS+PMX- B组）。用LPS 10 mg/kg腹腔注射处理6 h复制内毒血症大鼠模型。TP干预组在大鼠腹腔注射LPS前15 min进行预处理。各组行颈总动脉插管测量血流动力学指标,取胸主动脉环测定其张力变化。结果 与NC组比较,LPS组大鼠血流动力学指标心率（heart rate,HR）、平均动脉压（mean arterial blood pressure,MABP）、左室舒张压（left ventricular diastolic pressure,LVDP）、左心室内压最大上升/下降速率（maximal rate of the increase/decrease of left ventricular pressure,±dp/dt max）］均显著下降（P<0.05）;LPS组主动脉环对10-8～10-5 mol/L去氧肾上腺素（phenylephrine,Phe）的收缩率明显降低,对乙酰胆碱的舒张率亦明显降低（P<0.05）;与LPS组比较,TP干预组各项指标均明显改善（P<0.05）;而TP干预去内皮血管环组对10-8～10-5 mol/L Phe引起的收缩率变化无统计学意义（P>0.05）;经非选择性一氧化氮合酶抑制剂左旋硝基精氨酸甲酯或腺苷酸环化酶抑制剂亚甲蓝预处理后,各组内皮完整血管环对Phe的收缩率均明显改善（P<0.05）。结论 TP改善内毒血症大鼠血管低反应性与其改善内皮功能有关。     

医护一体化模式对糖尿病患者管理的应用评价

目的探讨医护一体化对糖尿病患者管理的应用。方法对内分泌科2015年6月-2016年6月收治的400例患者按改革前后分为对照组和观察组,各200例。对照组采用常规医疗护理模式,而观察组采用医护一体化模式,比较两组病人糖化血红蛋白值、健康教育知晓率、满意度。结果观察组的糖化血红蛋白、平均住院日低于对照组;观察组的病人健康教育知晓率、满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者实施医护一体化模式对患者的糖化血红蛋白、健康教育知晓率、满意度、平均住院日等方面有很好的作用,可供临床借鉴。     

老年肺心病人合并多器官功能衰竭危险因素探讨

对我院呼吸病房1989年至1999年12月住院诊治的肺心病患者资料进行分析，探讨老年肺心病合并多脏器功能衰竭的危险因素，旨在指导临床治疗，降低病死率。     

神经源性膀胱并发上尿路损害患者膀胱漏尿点压测定的意义

目的探讨神经源性膀胱并发上尿路损害患者膀胱漏尿点压的变化。方法对33例神经源性膀胱患者先行泌尿系统的B超或静脉肾盂造影检查,再行尿动力学检查的膀胱漏尿点压测定。结果 21例上尿路损害患者中,20例膀胱漏尿点压〉40cmH2O,明显高于正常值。而12例无上尿路损害患者,膀胱漏尿点压均〈40cmH2O。结论神经源性膀胱患者行尿动力学检查的同时应了解膀胱漏尿点压力和膀胱尿道功能,预测上尿路损害的危险因素,避免上尿路损害。     

CGMS与CSⅡ泵联合在初发2型糖尿病中治疗意义

采用自身前、后对照,对16例初发的2型糖尿病予胰岛素泵输注控制血糖,同时使用CGMS评估.结果与治疗前相比明显降低(P＜0.01);血糖漂移的幅度明显降低.结论CGMS与CSII联合应用能更有效的血糖控制.     

CGMS与CSⅡ泵联合在初发2型糖尿病中治疗意义

采用自身前、后对照，对16例初发的2型糖尿病予胰岛素泵输注控制血糖，同时使用CGMS评估。结果：与治疗前相比明显降低（P〈0．01）；血糖漂移的幅度明显降低。结论：CGMS与CSⅡ联合应用能更有效的血糖控制。     

浅谈奥美拉唑注射液变色原因及防范措施

奥美拉唑系质子泵抑制剂，具有磺酰基苯并咪唑化学结构，稳定性受溶液pH值、光线、金属离子、温度等多种因素的影响，特别是在酸性条件时，奥美拉唑化学结构易发生变化，出现聚合和变色现象．在临床使用过程中发现奥美拉唑注射剂在注射时会出现变色现象，笔者根据其药品说明书及变色情况，分析变色原因大致有以下4种情况。