食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗再评价

食管胃底静脉曲张破裂出血(Esophageal-gastricVaricealbleeding,EVB)是肝硬化门脉高压症致命的并发症之一,病死率高达30～50%。本文就近几年非手术治疗EVB的进展及其新观点做一概述。1　一般急诊处理EVB往往出血迅猛,病情凶险。因此,及时、有效、正确的急诊处理是控制出血、降低其病死率的关键。1.1　稳定病情、准备估计出血量　对于EVB患者首先入ICU严密监护血压、脉搏、尿量及有无活动性出血;如果是酒精性肝硬化患者还需密切观察戒酒综合征。大量出血患者常继发组织灌注减少及携氧量减少,因此准确估计失血量及决定是否输血很重要…     

大脑5—HT的变化及5—HT2受体拮抗剂赛庚啶对沙土鼠脑缺血…

本文研究大脑组织５－ＨＴ及其代谢产物变化以及５－ＨＴ２受体拮抗剂赛庚啶对脑缺血损伤的防治作用。实验共分三部分，结果是：（１）在沙土鼠急性前脑缺血模型证明，缺血１０ｍｉｎ，３０ｍｉｎ，及缺血３０ｍｉｎ再灌２ｈ，可见脑组织５－ＨＴ减少，说明脑缺血时脑组织释放５－ＨＴ增加而摄取减少；５－ＨＴ代谢产物５ＨＩＡＡ缺血后出见减少，但财灌后明显增加。（２）５－ＨＴ２受体拮抗剂赛庚啶可减轻沙土鼠缺血５ｍｉｎ再灌７     

对黄斑分区标准化的建议

黄斑部是视觉功能的重要部位 ,眼科工作者对此有深刻的体会。目前 ,国内眼科同仁对黄斑部的解剖认识欠规范 ,在研究结果的交流和横向比较方面带来一些麻烦。曾有作者建议国内规范使用黄斑解剖术语和黄斑分区 [1 ,2 ] ,随着光相干断层扫描仪、共焦激光眼底分析仪、视网膜厚度分析仪等临床检测技术和设备的普及 ,对黄斑部的观察、认识向纵深和细微方向发展 ,不断有新的研究进展出现 ,对黄斑分区有必要重新认识、统一概念。我们应用视网膜厚度分析仪活体检测正常人黄斑部 ,根据系统软件处理后的一些黄斑标准三维地形图 ,并结合荧光素眼底血管造…     

中医辨证论治纲要(续完)

綱八痰(包括飲) 痰和飲都为水湿所化,痰濃而饮稀,痰濁而飲清,但已經化为痰和飲后,性質皆不同于水湿。能浸润藏腑,流窜經絡,不仅局部发病,能使全身發生病变,不仅是新病,亦能成为痼疾。痰和飲与肺脾关系最密,并对气分影响最大,所以治痰大法,不离宣肺、肃肺、健脾、溫脾。因为肺主气,脾主湿,气行則痰自去,湿化則痰自不生,前人所說“見痰体治痰”,便是指行气、化湿等根本治疗。     

温胆汤加减方治疗痰热证失眠28例

目的 观察温胆汤加减方治疗痰热证慢性失眠症的临床疗效及安全性,初步探索其作用机制,并观察对血脂的改善情况。方法 将符合入组标准的55例痰热证慢性失眠受试者随机分为两组。治疗组28例,使用温胆汤加减方结合失眠的认知行为疗法(cognitive behavioral therapy for insomnia,CBT-I)进行治疗,对照组27例,使用艾司唑仑结合CBT-I,各干预4周。观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、睡眠状况自评量表(self-rating scale of sleep,SRSS)评分、有效率、中医症候评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分,以及外周神经递质5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)、谷氨酸(glutamic acid,Glu)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)、褪黑激素(melatonin,MT)水...     

100例“病残儿童”的调查分析

我院儿科从1985年8月～1987年2月期间,不加选择地对要求鉴定,年龄从1岁～11岁的异常小儿进行了检查,其中男45例,女55例,现分析报道如下。     

柴胡三参胶囊对缺血性心律失常大鼠模型心肌细胞HERG K+通道蛋白的研究

目的：探讨柴胡三参胶囊对缺血性心律失常大鼠心肌中HERG K+通道蛋白表达的影响,为柴胡三参胶囊的临床应用提供实验依据,为缺血性心律失常的中医药治疗提供更多的治疗途径。方法将大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、柴胡三参胶囊（青蒿）组、柴胡三参胶囊（常山）组、稳心颗粒组、胺碘酮组,每组各10只,药物组在结扎左冠状动脉前降支前10 d开始预先给药,连续10 d,观察大鼠结扎左冠状动脉前降支后心电图改变及心肌中 HERG K+通道蛋白表达。结果柴胡三参胶囊能够降低缺血性心律失常的发生率(P<0.05)、显著性的降低大鼠心肌细胞HERG K+通道蛋白的失活(P<0.01)。结论柴胡三参胶囊抗缺血性心律失常的效果明显,心肌细胞HERG K+通道蛋白是其作用靶点。     

广州市居民人禽流感及流感大流行信息需求的电话调查

目的了解广州市公众对人禽流感及流感大流行的信息需求,制定有针对性的沟通信息,为人禽流感及流感大流行发生时,与公众进行有效沟通做准备。方法采用电话问卷调查方法获得所需信息。自制调查表,经预调查修订后,再进行正式调查。结果共拨打4121个电话号码,电话调查有效应答率为52.4%。广州发生动物禽流感及人禽流感疫情后,被调查者49.3%对事件不感兴趣,仅10%关注事件。政府公布信息后,11.6%的公众认为政府隐瞒了信息。在信息沟通方面(健康教育宣传),0.7%的公众认为宣传资料内容太多,分不清主次;3.5%感到宣传资料太专业,看不明白;4.4%认为政府提供的信息不是个人想得到的。假设广州发生流感大流行,害怕这种状况发生的公众优先选择的3项措施为不去人多的地方(51.8%)、不吃鸡肉(50.4%)、勤洗手(44.2%),仅6.2%的公众选择打喷嚏时捂嘴。公众对人禽流感需要的主要信息为一般性的知识问题,如人禽流感的现状是怎样的(66.7%)、与疫苗相关的问题(42.4%)、怎样预防禽流感(36.3%)、是否有治疗和预防的药物(25.8%)、如何消毒(21.9%)等。公众对流感大流行的主要信息需求为与隔离有关的问题(62.2%)、希望得到政府的及时公告(50.9%)、政府的控制措施是什么(35.7%)、个人能做什么准备工作(30.1%)、大流行发生时,公众应该做什么(23.4%)等。结论电话调查应答率较高,广州市居民可以接受电话访问的调查方式。90%的公众不关注禽流感事件,公众对流感大流行的相关信息了解较少。