三种纤维蛋白原测定方法的比较

目的 探讨溶栓药物降纤酶治疗的病人血浆纤维蛋白原(Fib)的结果在不同测定方法间的差异：方法 亚硫酸钠盐分析法、免疫比浊法与克劳斯法分别对40例健康人和20例降纤酶治疗后病人的血浆进行测定：结果 三种方法对40例正常血浆测定结果无显著性差异，而对降纤酶治疗后病人的血浆测定结果有显著性差异。结论 亚硫酸钠盐析法、免疫比浊法对纤维蛋白测定结果偏高，克劳斯法比较准确。     

扬州市江都区老年肺结核患者187例治疗及现况调查分析

目的 描述扬州市江都区60岁以上的老年肺结核患者治疗情况,了解其治疗结果和生存状况,探讨其可能的影响因素.方法 研究187例老年肺结核患者临床特征,细菌学检查,治疗管理及转归情况.结果 187例老年肺结核患者中,痰涂片抗酸杆菌阳性67例,占35.8％(67/187),其中治愈51例,治愈率为76.1％(51/67);老年肺结核患者中,肺部影像学检查显示有空洞者62例,占33.2％(62/187),疗程结束后,空洞缩小26例,占41.9％(26/62),空洞不变或扩大22例,占35.5％(22/62);对187例老年肺结核中126例患者进行了3年随访,复查期间,痰菌转阴后复阳9例,病灶扩大18例,扩大6例,复发率为26.2％(33/126).结论 扬州市江都区老年肺结核患者治愈率较低,复发率高,提示要提高对老年结核患者的重视,加强督导管理,进行个体化治疗.     

基于生物信息学方法筛选高砷暴露人群的关键基因

目的 利用生物信息学方法筛选高砷暴露人群关键基因及相关信号通路。方法 从高通量基因表达(gene expression omnibus, GEO)数据库下载GSE110852数据集，通过GEO2R在线工具筛选差异表达基因(differentially expressed genes, DEGs),应用R语言绘制火山图和热图。应用注释、可视化和综合发现数据库(the database for annotation, visualization and integrated discovery, DAVID)对DEGs进行基因本体(gene ontology, GO)和京都基因和基因组数据库(kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)通路富集分析，使用R语言绘制结果气泡图。通过基因/蛋白相互作用检索搜查工具(search tool for the retrieval of interacting genes/proteins, STRING)数据库构建差异表达基因的蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interactio...     

多发性硬化患者疲劳与抑郁症状的相关性

目的 探讨多发性硬化患者疲劳与抑郁症状之间的关系。方法 选取2018年8月至2021年7月在南京梅山医院神经内科门诊就诊的108例多发性硬化患者为研究对象。采用疲劳影响量表修订版（MFIS）评估疲劳症状，MFIS得分≥38分为疲劳；中文版贝克抑郁量表第2版（BDI-Ⅱ）评估抑郁程度；临床扩展致残量表（EDSS）评估神经系统损伤程度；健康状况调查问卷评估健康状况。采用多因素Logistic回归分析患者疲劳与抑郁程度之间的相关性。采用广义相加混合模型平滑曲线拟合和分段多因素Logistic回归模型分析患者疲劳与抑郁程度之间的分段效应。结果 多发性硬化患者疲劳的发生率为50.9%(55/108)。多因素Logistic回归分析显示，疲劳与BDI-Ⅱ得分呈正相关（OR=1.18,95%CI=1.09～1.28,P<0.01）。广义相加模型曲线拟合结果显示，疲劳与BDI-Ⅱ得分之间为非线性关系，存在1个拐点。以拐点进行分段多因素Logistic回归分析，结果显示，当BDI-Ⅱ得分<12.0分，疲劳与BDI-Ⅱ得分呈正相关（OR=1.33,95%CI=1.15～1.54,P<0....     

仙方活命饮治疗囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎热毒证的临床疗效及机制探讨

目的 观察仙方活命饮对囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎（CNGM）热毒证患者的临床疗效及潜在作用机制。方法 将72例CNGM热毒证患者随机分为对照组与试验组,每组各36例;试验组予仙方活命饮口服治疗,对照组予左氧氟沙星口服治疗,两组疗程均为14 d。观察比较疾病活动指数、疾病活动度、肿块大小、疼痛数字分级评分法（NRS）评分、炎症指标的变化。免疫荧光法检测乳腺组织内中性粒细胞胞外诱捕网（NETs）标志物瓜氨酸化组蛋白H3(CitH3)、髄过氧化物酶（MPO）含量的变化。结果 (1)试验过程中,对照组脱落2例,试验组剔除1例、脱落2例,最终完成试验者67例,其中对照组34例、试验组33例。完成14 d药物治疗后进一步接受手术治疗者共40例,其中对照组22例、试验组18例,每组随机选取5例纳入NETs形成相关指标机制分析。(2)局部症状活动指数,治疗前后组内比较,对照组疼痛活动指数降低（P<0.05）,脓肿活动指数升高（P<0.05）;试验组肿块、疼痛、红热活动指数均降低（P<0.05）。组间治疗后比较,试验组肿块、疼痛、红热活动指数低于对照组（P<0.05）。(3)...     

全民生命末期品质照护培训课程实践体验的质性研究

目的探讨学员参与全民生命末期品质照护培训课程实践的体验,为进一步完善安宁疗护培训提供参考依据。方法采用目的抽样法选取浙江省某三级甲等医院参加过该课程的医护人员及志愿者7人,采用描述性质性研究方法,对受访者进行面对面半结构式访谈,运用传统内容分析法分析资料。结果分析得出全民生命末期品质照护培训课程实践体验的三个主题:参与课程的原因、学习课程后的收获、课程学习实践中的困惑。结论全民生命末期品质照护培训课程可以加强学员的理论及实践能力,但课程中的理论及实践的权重应根据学员的基础、学习动机来进行调整,满足个体化的需求。此外,情绪的调节能力亦是培训的重点,在课程中增设赋能环节帮助学员宣泄情绪,减少耗竭亦能增加学员的工作热情。     

槲皮素对多囊卵巢综合征大鼠的改善作用

目的 探究槲皮素对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠的改善作用及其机制。方法 54只大鼠给予高脂饲料进行喂养，并连续灌胃来曲唑(1 mg/kg)23 d建立PCOS模型；另取10只纳入空白对照组，给予普通饲料。将造模成功的大鼠随机分为模型组、盐酸二甲双胍组(50 mg/kg)及槲皮素低、高剂量组(15、30 mg/kg),灌胃给予相应药物，连续4周。血糖仪检测大鼠血糖水平，ELISA法检测大鼠空腹胰岛素水平和血清TGF-β₁、E₂、FSH水平，HE染色计数卵巢内各级卵泡数量，RT-qPCR法检测卵巢组织GLUT4 mRNA表达，Western blot法检测卵巢组织AGEs、RAGE、p-Akt、Akt、p-PI3K、PI3K蛋白表达。结果 与模型组比较，各给药组大鼠空腹胰岛素和血糖水平降低(P<0.01),血清TGF-β₁水平降低(P<0.01),原始卵泡和初级卵泡数量增加(P<0.01),卵巢组织GLUT4 mRNA表达升高(P<0.05,P<0.01);槲皮素高剂量组、盐酸二甲双胍组大鼠血...     

基于IQon Spectral CT平扫的影像组学在甲状腺结节良恶性诊断及鉴别诊断中的价值

目的：基于IQon Spectral CT平扫图像，通过影像组学联合机器学习方法，研究其在甲状腺良恶性结节诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法：回顾性收集107例（161个结节）经病理证实的甲状腺结节患者CT平扫图像，应用RadCloud平台对影像学特征进行提取分析，采用k-NearestNeighbor(KNN)、支持向量机（SVM）和logistic回归（LR）分类器建立预测模型（分为训练组和测试组，训练组和测试组的比例为4∶1），并评价预测模型的性能。结果：KNN、SVM和logistic回归三种模型预测效能相当，其中SVM模型性能相对较优，预测模型的ROC曲线下面积为0.822(95%可信区间：0.750～0.890)，敏感度为77%，特异度为77%；在测试组中ROC曲线下面积为0.790(95%可信区间：0.640～0.940)，敏感度为71%，特异度为68%。结论：基于影像组学联合机器学习算法在甲状腺结节的良恶性鉴别诊断中具有显著的临床价值。     

载阿霉素的单壁碳纳米管的制备及体外抗肿瘤初步评价

目的 为了开发一种新型的多功能药物递送载体平台，引入了具有较强细胞摄取能力和较高载药效率的碳纳米管，通过功能化修饰可能降低碳纳米管细胞毒性的同时提高肿瘤细胞对其的摄取能力。方法 选取单壁碳纳米管(single-walled carbon nanotubes, SWCNTs),通过混酸处理、活性基团以及靶向基团的修饰降低载体材料的毒性，提升其生物相容性，并且为载体材料增加了对肿瘤细胞的靶向性，以X-射线光电子能谱(X-ray photoelectron spectroscopy, XPS),X射线衍射(X-ray diffraction, XRD)等分析手段验证了修饰基团的成功连接。借助MTT实验以及荧光图像检测了载体的细胞毒性，摄取能力和活性氧水平。结果 经聚乙二醇(polyethylene glycol, PEG),聚乙烯亚胺(polyetherimide, PEI),叶酸(folicacid, FA)等活性基团修饰后的SWCNTs细胞毒性明显下降，且增加了MCF-7细胞对阿霉素(doxorubicin, DOX)的有效摄取和ROS水平，提高了机体抗肿瘤免疫能力。结论 表明修饰后的S...     

前庭诱发肌源性电位对早期帕金森病患者脑干功能的评估

目的通过测量早期帕金森病患者的前庭诱发肌源性电位(VEMP), 探讨其在早期帕金森病脑干评估中的临床意义及可能的辅助诊断效能。方法连续纳入2019年1月至2022年1月于苏州大学附属第二医院神经内科确诊的早期帕金森病患者123例(帕金森病组)及同期经广告招募的健康对照者122名(健康对照组)。对所有受试者行胸锁乳突肌肌源性VEMP(cVEMP)及眼外肌肌源性VEMP(oVEMP)检查, 比较两组患者VEMP的参数特点, 并利用受试者工作特征曲线评估VEMP对早期帕金森病的辅助诊断效能。利用Spearman相关分析评价帕金森病组内VEMP参数与运动及自主神经功能障碍等非运动症状之间的相关性。结果相较于健康对照组, 帕金森病组的cVEMP双侧潜伏期[左侧P1潜伏期(Lp13):19.0(16.4, 20.9)ms比13.1(12.0, 14.2)ms, Z=-11.18, 左侧N1潜伏期(Ln23):27.4(24.6, 29.9)ms比21.2(19.8, 23.0)ms, Z=-10.14;右侧P1潜伏期(Rp13):18.8(16.2, 20.9)ms比13.0(11.7, 14.1...