冠心病合并代谢综合征患者的临床特征与冠状动脉病变程度的关系

目的分析冠心病合并代谢综合征患者的临床特征和冠状动脉病变特点。方法回顾性分析本院175例冠心病患者的临床资料及冠状动脉造影结果,按照ATPⅢ诊断标准分为代谢综合征组和无代谢综合征组,以冠状动脉病变积分评价其病变程度。结果175例中89例(50.9%)合并代谢综合征。代谢综合征组的体重指数、腰围、总胆固醇、甘油三酯、尿酸、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、稳态模型的胰岛素抵抗指数及心肌梗死的发生率均显著高于无代谢综合征组,而高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于后者;其冠状动脉多支病变发生率(65.1%比45.4%,P<0.01)及冠状动脉病变总积分均显著高于无代谢综合征组(7.5±3.6比6.4±3.3,P<0.05);代谢综合征组中合并糖尿病患者的冠状动脉病变总积分也高于无糖尿病患者(8.0±3.7比6.3±3.5,P<0.05)。相关分析显示,冠状动脉病变程度与患者的腰围、总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖水平呈明显正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P<0.01)。结论冠心病患者中合并代谢综合征较为普遍,且合并代谢综合征患者的冠状动脉病变呈多支性、狭窄程度更高,应进行全面心血管危险因素防治,以改善预后。     

高效液相色谱手性固定相拆分酒石酸美托洛尔对映体条件的优化

目的：建立高效液相色谱手性固定相拆分酒石酸美托洛尔光学异构体的方法。方法：以正已烷、异丙醇和二乙胺为流动相，用Chiralcel OD-H手性固定相成功拆分了β1受体阻断药酒石酸美托洛尔对映体，并对流动相组成、柱温及流速等条件进行了优化。结果：优化的色谱条件为：正已烷-异丙醇-二乙胺（65：35：0．1，v／v／v）；柱温：25℃；流速：0．5mL／min，该条件下的分离因子为1.82．两对映体在5.005～260mg／L的浓度范围内，以药物浓度为纵坐标，峰面积为横坐标进行线性回归，r=0．9997。结论：该方法拆分及测定两对映体简单，可靠。     

1例大剂量盐酸消旋山莨菪碱注射液治疗慢性瘀胆型肝炎的护理

慢性瘀胆型肝炎主要见于慢性肝炎及肝炎后肝硬化的患者．其发生率较急性瘀胆型肝炎高，可达10％-20％．慢性瘀胆型肝炎的黄痘长期以来被认为是胆小管阻塞的结果．由于胆盐的形成和转运不良使胆乳汁化及捧入微细胆管内的水分减少，故胆汁不易捧出．胆汁在微胆管内变稠，形成胆栓，则进一步加重了胆汁滞留．2004年3月我科收治了1例慢性瘀胆型肝炎患者，经积极治疗和护理，好转出院．现将护理体会报告如下。     

正交试验优选桉油β-环糊精的包合工艺

目的:优选β-环糊精包合桉油的最佳工艺。方法:采取L9(34)正交试验,以包合物得率及包合率两个指标,综合考察β-CD与油、β-CD与水的比例、包合温度、搅拌时间四因素对β-环糊精包合桉油的工艺影响。结果:优选出工艺为A3D1C1B1,即环糊精:桉油为8∶1,环糊精∶水为1∶10,包合时间为1 h,包合温度为30℃。结论:包合方法工艺简单,方便实用,达到了改变桉油剂型的目的。     

褪黑素的生理活性研究进展

介绍褪黑素生理活性及作用机制的研究进展,讨论褪黑激素在药品和功能保健品研究开发方面的广阔前景.     

腹腔镜阑尾切除术1087例报告

目的 通过免钛夹腹腔镜手术完成小儿阑尾切除术1087例临床观察,探讨双手腹腔镜器械丝线打结方法的可行性。方法手术步骤与常规腹腔镜阑尾切除术相同,而以7号丝线替代钛夹结扎阑尾系膜血管和阑尾残端。结果无中转开腹,手术时间平均25min。无术后出血,术后6h～12h胃肠功能恢复。所有病例均顺利恢复出院。 结论在腹腔镜阑尾切除术中采用丝线结扎阑尾动脉和阑尾残端,基本可取代钛夹。     

对化学教材改革的几点建议

1 教材改革的动因 目前,全国中等职业教育护理专业使用较多的化学教材是人民卫生出版社出版的卫生部规划教材--<化学>(简称部颁教材),除绪言外共11章,其中无机化学5章、有机化学6章.无机化学为高中化学中的一些内容,而有机化学除此之外,还包括大学教材中的有关内容,因此,编写起点高、内容多、难度大.     

抗伤寒菌单克隆抗体的研究

<正> 伤寒是一种对人类危害较大的疾患,长期以来,其快速、特异性诊断问题尚难令人满意,其原因是常规抗血清效价低,特异性差。为此,我们以伤寒菌免疫的BALB/o小鼠脾细胞与SP_2/o细胞融合,建立了分泌抗伤寒菌单克隆抗体的细胞株,并进行了鉴定,结果报告如下。     

颌骨放射性骨坏死的预防

头颈部肿瘤的放射治疗日趋广泛应用,颌骨放射性骨坏死的发生率较高且治疗困难,患者的外形与功能常受影响。因此,预防放射性骨坏死更显得重要。本文围绕颌骨放射性骨坏死的病因,就预防方面的最新进展作了阐述。