急性出血坏死性胰腺炎大鼠循环内皮细胞与胰腺病理损伤的关系

目的：探讨急性出血坏死性胰腺炎大鼠循环内皮细胞、血清淀粉酶与胰腺病理损伤的关系。方法：采用胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠制备急性出血坏死性胰腺炎的大鼠模型,于造模成功后3 h、6 h、12 h处死并取血,用流式细胞仪检测循环内皮细胞,用全自动生化分析仪检测查淀粉酶活性,取胰腺病理评分,进行血淀粉酶与病理评分、脱落细胞与病理评分之间的相关性分析。结果：造模成功后3 h血清淀粉酶为（5431.3±758.5）U/L,病理评分为3.3±0.8,脱落细胞计数为（35.4±3.1）%;6 h血清淀粉酶为（6450.5±669.8）U/L,病理评分为4.7±0.8,脱落细胞计数为（43.3±2.7）%;12 h血清淀粉酶为（7934.2±667.9）U/L,病理评分,6.3±0.9,脱落细胞计数为（54.8±3.8）%。血清淀粉酶与病理损伤评分之间的相关系数r=0.351,P〈0.01,关系式为Y=292.7X＋5098,循环内皮细胞与病理损伤评分的相关系数r=0.842,P〈0.01,关系方程为Y=21.227＋4.837X。结论：血清淀粉酶及血循环内脱落内皮细胞数量与急性出血坏死性胰腺炎时机体的损伤程度均呈正相关,但后者的相关性更强,更能反映多脏器损伤的程度。     

两种入路腹腔镜下低位直肠腺癌远端直肠离断的效果比较

目的 比较两种入路腹腔镜下低位直肠腺癌远端直肠离断的效果。方法 选取2019年1月－2022年1月该院收治的80例直肠腺癌患者作为研究对象,采用随机数表法分为A组和B组,各40例,A组采用经闭孔神经前入路远端直肠离断的直肠癌根治术,B组采用腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术（TME）,比较两组患者的临床疗效。结果 A组术中出血量少于B组,拔出导尿管时间短于B组（P < 0.05）;术后两组患者血清胃动素和胃泌素水平均较术前降低,且A组低于B组（P < 0.05）。A组术后并发症Clavien-Dindo分级为Ⅰ级的多于B组,术后肛门功能（Kirwan分级）优于B组,两组患者比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 采用经闭孔神经前入路远端直肠离断的直肠癌根治术治疗直肠腺癌,可减少术中出血量,缩短术后拔除导尿管时间,促进胃肠动力,保留肛门功能,减轻术后并发症严重程度。     

半野技术结合非共面照射技术在乳腺癌胸锁联合照射中的应用

目的：介绍一种乳腺癌适形放疗中新的射野衔接技术,以保证乳腺癌患者放疗时锁骨上区域与胸壁区域靶区剂量均匀衔接,并降低治疗计划设计与实施中的操作复杂度。方法：选取一例乳腺癌胸锁联合照射病人,锁骨上靶区采用半野照射技术,胸壁靶区采用非共面切线野照射技术,使上下两组照射野在射野衔接处相切。使用直线加速器6MV-X射线照射靶区,处方剂量设置为50Gy包绕95％靶区体积,使用治疗计划系统计算三维剂量分布。结果：半野照射技术结合非共面照射技术应用于乳腺癌胸锁联合照射时,在治疗计划系统上显示处方剂量在射野衔接处均匀衔接,50Gy处方剂量等剂量线平滑,剂量线未见明显的凹陷和突出现象,无剂量冷热点出现。结论：半野照射技术联合非共面照射技术用于乳腺癌胸锁联合照射。在TPS上演示显示使用该方法能够使相邻射野剂量均匀衔接,适用于胸壁部分靶区头脚方向长度大于20cm的患者放射治疗需求,且使用方法较传统方法更加简单易行,值得推广,临床实际使用中建议使用验证手段来保障该技术的可靠性。     

小柴胡汤合当归芍药散加减治疗瘿病临证经验

目的:探讨崔书克教授对瘿病的病因病机的认识和治疗经验,为临床治疗提供经验和参考。方法:通过门诊跟师,整理崔教授多年来诊治本病的典型医案,通过研究分析其辨证思维和用药规律,试总结相关治疗经验,将理论与实践相结合,辅以具体验案加以佐证。结果:崔师擅用经方,结合多年临床经验,认为本病的治疗多从肝脾论治,运用小柴胡汤和当归芍药散加减治疗瘿病,不仅能够改善临床症状,而且能够既病防变,有效减缓该病的进一步发展。结论:崔教授治疗瘿病经验丰富且疗效显著,诊治特色鲜明,临证方法独特,对诊治该病具有指导意义。     

超声造影检查联合粪便钙卫蛋白检测评估克罗恩病活动性的应用价值研究

目的 探讨超声造影(CEUS)检查联合粪便钙卫蛋白(FC)检测评估克罗恩病(CD)活动性的应用价值。方法 回顾性分析2021年1月至2023年6月香港大学深圳医院收治的45例CD患者的临床资料,根据克罗恩病活动指数(CDAI)评分其分为缓解期组(<150分,18例)和活动期组(150～450分,27例)。所有患者行常规肠道超声检查及CEUS,采用双抗体夹心法检测FC水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CEUS指标峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)及FC水平评估CD活动性的效能。结果 缓解期组PI、AUC指标及FC水平均低于活动期组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,CDAI评分与PI(r=0.506,P<0.001)、AUC(r=0.544,P<0.001)指标及FC(r=0.364,P=0.014)水平均呈正相关。ROC曲线分析结果显示PI、AUC指标及FC水平均具有评估CD活动性的应用价值(P<0.05),且三指标联合的评估效能进一步提高[AUC(95%CI)=0.908(0.815～1.000),P<...     

囊性纤维化跨膜传导调节体氯通道在离体大鼠肺泡液体清除中的作用

肺泡液体的清除能力和肺水肿之间存在着密切关系，肺泡液体清除率（alveolar fluid clearance，AFC）的提高可加快肺水肿液的清除。研究提示，活性钠离子的主动运输在肺泡液体清除过程中的作用非常重要；但是氯离子通道在肺泡液体清除过程中的作用尚不甚清楚。囊性纤维化跨膜传导调节体（cystic fibrosis transmembrance conductance regulator，CFTR）氯离子通道是存在于肺泡上皮中起最主要作用的一种氯离子通道，我们的实验就是探讨CFTR氯离子通道在液体清除中的作用。     

复发缓解型多发性硬化患者的抑郁症状与疲劳及生活质量的相关性

目的:探讨复发缓解型多发性硬化患者抑郁症状与疲劳及生活质量的相关性。方法:选取复发缓解型多发性硬化患者共80例,采用自编问卷收集患者人口学资料与疾病相关信息;采用贝克抑郁量表第2版中文版(BDI-Ⅱ)评估抑郁症状;采用疲劳影响量表修订版(MFIS)评估疲劳症状;采用健康状况调查问卷(SF-36)评估生活质量。结果:复发缓解型多发性硬化患者BDI-Ⅱ分为(10.43±6.74)分,其中,轻度抑郁11.3%(9/80),中度抑郁11.3%(9/80),重度抑郁1.3%(1/80)。多因素线性回归分析结果显示,BDI-Ⅱ评分与年龄(β=0.17,95%CI:0.01～0.33)和MFIS分(β=0.14,95%CI:0.06～0.22)正相关,与情感角色(β=-0.05,95%CI:-0.08～-0.01)和精神健康(β=-0.59,95%CI:-0.20～-0.04)负相关(P<0.05或P<0.01)。结论:复发缓解型多发性硬化患者抑郁症状的发生率较高,需要重点关注高龄、疲劳程度重及生活质量较差的患者。     

颗粒溶素对NK细胞和树突状细胞具有化学趋化作用研究

颗粒溶素（granulysin，GNLY）是存在于人类细胞毒性T淋巴细胞（cytotoxic T lympocytes, CFLs）和自然杀伤细胞（NK Cells）胞浆颗粒中的细胞毒性蛋白。氨基酸序列分析表明其与NK溶素和阿米巴溶素（抗微生物蛋白）同源，为脂结合蛋白一皂素样蛋白（saposin-like protein, SAPLIP）家族的成员之一。GNLYmRNA主要在CTL和NK细胞活化后，3—5天增加，5—7天剧增，在机体免疫应答过程中，     

贝那普利联用螺内酯对抑制急性前壁心肌梗死后左室重塑的影响

目的:探讨贝那普利联用螺内酯对抑制或逆转急性前壁心肌梗死后左室重塑的影响.方法:收取2006年7月至2008年8月首次发生的急性前壁心肌梗死患者49例,所有患者进行常规治疗的基础上,随机分为治疗组和对照组.治疗组加用贝那普利10 mg/d和螺内酯20 mg/d,对照组单用贝那普利10 mg/d.在发病7 d内和6个月超声检查左室舒张末径(LVEDD)、左室收缩末径(LVESD)和左室射血分数(LVEF).结果:发病7 d内,治疗组的LVEDD、LVESD、LVEF的均值分别为[(54.13±7.90)mm、(42.61±5.48)mm、(46.65±3.93)%];对照组的LVEDD、LVESD、LVEF的均值分别为[(54.04±7.71)mm、(43.04±6.79)mm、(46.40±6.25)%],两组间各超声指标无统计学差异(P＞0.05);在治疗6个月时,两组LVESD[治疗组:(37.52±5.24)mm;对照组:(40.84±5.96)mm]、LVEF[治疗组:(54.78±5.00)%;对照组:(51.64±5.64)%]和治疗组LVEDD(48.26±6.62)mm]均较发病7 d内显著改善,差异有非常显著意义(P＜0.01),且与对照组比较,治疗组LVEDD、LVESD、LVEF改善更为明显(P＜0.05).结论:贝那普利与螺内酯联用能抑制和逆转左室重塑,改善心功能,疗效优于单用贝那普利.     

胎盘来源间充质干细胞的体外诱导成软骨分化

背景：胎盘间充质干细胞已被证实有较强的增殖能力,且能向成骨细胞、成神经细胞、类肝样细胞等诱导分化,但对其成软骨细胞诱导分化的研究不多。目的：在体外诱导人胎盘间充质干细胞成软骨细胞分化。方法：体外培养人胎盘间充质干细胞并鉴定。取第3代胎盘间充质干细胞,调整细胞悬液浓度为1.6×1010 L-1,在24孔板中央分别滴5,10,15μL细胞悬液,培养2 h（目的是形成微团）;然后加入间充质干细胞培养基或软骨诱导培养基培养14 d,阿利新蓝染色,进行大体观察及倒置显微镜观察。结果与结论：应用间充质干细胞培养基培养的对照组,细胞增殖形成大量贴壁细胞,贴壁细胞具有典型的间充质细胞形态;应用软骨诱导培养基培养后,细胞只保持微团,不继续增殖形成贴壁细胞,微团基部无贴壁细胞,随着接种细胞数量的增加,微团直径增大。说明人胎盘来源间充质干细胞具有向软骨细胞分化的能力,可作为组织工程、细胞治疗等应用的种子细胞来源。