益肾安宫Ⅱ号对脾肾两虚型复发性流产患者外周血可溶性Tim-3、Gal-9表达水平的影响

<正>复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的发生率达1%～5%^[1],是生殖健康领域的常见疾病。连续发生自然流产2次与3次的病因构成相似,且发生2次自然流产后再发风险升高^[2],因此将妊娠28周之前,与同一配偶连续发生2次及以上的自然流产定义为RSA,并推荐将反复生化妊娠纳入RSA进行管理^[3]。在妊娠过程中,     

股骨粗隆间骨折髓内内固定治疗进展

股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture of femur,IFF)占髋部骨折的近一半,多见于老年患者。IFF的治疗方式包括保守治疗和手术治疗。回顾髓内固定治疗股骨粗隆间骨折的相关文献并分析各种治疗方法的临床应用、优势、手术难度及并发症。总结髓内内固定治疗股骨粗隆间骨折进展。     

泰国医院评审历程及对我国的启示

医院评审是促进医疗质量持续改进的有效手段。对泰国医院评审认证的发展历程、核心理念和标准框架、评审员遴选和培训、评审流程与评审周期、评审结果等进行梳理,指出其具有注重持续改进和风险管理、评审的多元性、融入大爱理念、广泛开展评审标准细化项目等特点。在全面了解泰国医院评审认证体系的基础上,提出了对我国医院评审工作的思考,如:与医保支付体系对接,加强评审员体系建设,注重体现医院功能定位等     

培养乡村医疗卫生保健人员的探索

培养乡村医疗卫生保健人员是稳定乡村医疗卫生队伍,实现和推进初级医疗卫生保健规划的一项重要保证,关系到 8亿多农村居民的健康。培养乡村医生,主要是培养智能型、技能型、俭朴型人才。     

中医气化理论新解

以现代化科学解释中医“气化论”。用高能物理的“波粒二象理论”、“量子力学”的观点对中医“气化理论”进行新解、模式归类。创立了中医“气化理论”的模式 ,拓宽了中医“气化理论”的视野。对不断完善和提高中医“气化理论” ,提供了思路和依据 ,对指导中医临床、提高诊疗水平、有重大意义。     

新型手性β-氨基醇催化剂的合成及表征

0　引言　从不对称催化问世以来 ,人们一直在寻找高效、廉价、易制备的手性催化剂 .据大量文献报道在手性β-氨基醇催化剂存在下 ,醛类与烷基锌进行不对称烷基化反应具有较高的立体选择性 [1 ,2 ] .我们设计并合成了一种新型β-氨基醇手性催化剂 (- ) - 3- exo-吡咯烷基 - 2 -异冰片醇 ( ) ,该催化剂不仅具有较大的刚性结构 ,而且含有多个碳原子手性中心 ,有较好的分子内不对称诱导效应 .通过红外光谱 (IR)、核磁共振氢谱 (1 H NMR)和质谱 (MS)等分析方法表征了它的组成和结构 .1　材料和方法1.1　材料　 10 DXFT型红外光谱仪 (美国 ) …     

tPA和PAI在中心性浆液性脉络膜视网膜病变中的意义

目的：检测组织型纤溶原激活剂（ｔｉｓｓｕｅ ｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎ ａｃｔｉｖａｔｏｒ ｔＰＡ）纤溶酶原激活剂抑制物（ｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎ ａｃｔｉｖａｔｏｒｉｈｉｂｉｔｏｒ ＰＡＩ）功能变化与中心性浆液性脉络膜视网膜病变（简称“中浆”ｃｅｎｔｒａｌ ｓｅｒｏｕｓ ｃｈｏｒｉｏｒｅｔｉｎｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙＣＳＣＲ）的关系,探讨了中浆的发病机制。方法：采用发色底物法,酶比色法对６０例ＣＳＣＲ     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎的近期疗效观察

目的 探讨膦甲酸钠(可耐)治疗慢性乙型肝炎的近期疗效及毒副作用。方法 选择慢性乙型肝炎46例,随机分为2组,对照组13例仅给予常规护肝药物,治疗组33例在对照组治疗基础上加用膦甲酸钠,疗程28 d。治疗前后检测肝功能、乙肝病毒标志物和乙肝病毒DNA,同时观察患者症状、体征的改变及药物的不良反应。结果 治疗组HBV-DNA平均值由(5.95±4.45)×10 copies·mL-1下降至(3.05±4.14)×105copies·mL-1(P<0.05),对照组HBV-DNA平均值由(7.66±7.21)×105 copies·mL-1下降为(6.40±7.54)×105 copies·mL-1(P>0.05);治疗组、对照组HBeAg阴转率分别为6/20(30％)、2/10(20％) (P>0.05);治疗组的ALT、 SB、TBA在治疗前后有显著性差异(P<0.05),对照组仅ALT治疗前后有显著性差异(P<0.05)。在治疗过程中未发生严重不良反应。结论 短期静脉注射膦甲酸钠具有较好的抑制乙型肝炎病毒复制的效果,同时有助于改善肝功能,远期疗效有待追踪观察。     

病案模型在传染病临床见习课中的初步应用

临床见习课教学不仅要进行理论知识的传授，还要使学生在最短的时间内完成从理论到临床实践的过渡，使学生能比较熟练的应用所学到的医学理论知识解决今后在临床实践中所遇到的具体问题，此时的医学生最感兴趣的就是应用自己已学知识去为病人排忧解难，而他们所缺乏的恰恰是这种运用以往所学知识去为病人诊断疾病的能力。自十七世纪中叶荷兰的莱顿大学开始实行“以病人为教具，以问题设计为中心“的床旁教学以来，这种教学方法已为世界各国培养了大批优秀的临床医学家。不容置疑，这种教学方法是传染病临床见习教学的一种非常重要的手段，更是一种经典的临床见习教学方法，还将是今后传染病临床教学的重要手段。     

贵州省2004年流行性乙型脑炎监测与控制策略探讨

目的通过对贵州省2004年流行性乙型脑炎(乙脑)监测及高发地区预防接种的实施,分析乙脑流行状况,并探讨控制策略。方法对疫情信息监测管理系统信息、个案调查资料、实验室结果进行分析;在4个乙脑高发地区,对≤10岁儿童接种乙脑疫苗并进行综合分析。结果2004年共报告乙脑1 230例,≤10岁病例占总病例数的86.59%(1 065/1 230)。男女性发病比例为1.58∶1;全年除1月外均有报告病例,主要集中7~9月;遵义市、毕节地区、黔东南苗族侗族自治州、黔西南布依族苗族自治州乙脑病例数占全省总病例数的65.85%(810/1 230)。有免疫史的占6.90%(26/377),无免疫史和免疫史不详的占93.10%(351/377)。实验室检测乙脑IgM抗体阳性率为74.90%(188/251),实验室诊断病例数占总病例数的15.28%。与2003年比较乙脑发病下降29.80%。结论建立并提高乙脑监测及实验室血清学诊断水平,实施乙脑疫苗预防接种为主的综合防治措施,尤其对高发地区的≤10岁儿童开展乙脑疫苗预防接种,进一步降低乙脑发病率。