大黄对糖尿病大鼠血管病变保护机制的研究

目的:探讨大黄对糖尿病血管病变的保护机制。方法:制备糖尿病大鼠模型,成模后,随机抽取24只分为模型组(12只)及大黄煎剂组(12只),另取12只不造模大鼠为正常组。大黄煎剂组给予生药10 g.kg^-1灌胃,其余两组每日给予同等容量纯净水灌胃。8周后,取血测定一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)。取胸主动脉环观察不同累积浓度的乙酰胆碱(Ach)对去甲肾上腺素(NE)引起的血管收缩的抑制率。另留取一段胸主动脉制备病理切片,SP法免疫组化染色,观察细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)的阳性表达。结果:大黄煎剂组与模型组相比能明显抑制升高的血浆ET-1(P<0.05);升高NO的水平(P<0.05);但均达不到正常组的水平(P<0.05)。模型组血管环对NE的收缩反应明显强于正常组及大黄煎剂组(P<0.05),且大黄煎剂组对NE的收缩反应亦强于正常组(P<0.05)。在相同Ach浓度下,模型组及大黄煎剂组胸主动脉环对Ach的舒张作用明显弱于正常组(P<0.05),而大黄煎剂组强于模型组(P<0.05)。大黄煎剂组能明显抑制糖尿病大鼠胸主动脉ICAM-1及VCAM-1表达(P<0.05)。结论:大黄具有降低大鼠ET-1及升高NO的作用,能够保护糖尿病大鼠内皮依赖的血管舒张功能,且能够抑制ICAM-1及VCAM-1的表达,具有抗动脉硬化作用。     

清热祛浊胶囊治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（湿热蕴脾证）临床研究

目的：观察清热祛浊胶囊治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法：治疗组在常规治疗基础上加用清热祛浊胶囊,对照组在常规治疗基础上加二甲双胍肠溶片口服,比较患者治疗前后中医临床证候、体质指数、肝酶、血脂、稳态模型胰岛素抵抗指数、血糖及肝脏CT的变化。结果：治疗组与对照组临床总疗效比较,治疗组总有效率为93．33％,对照组总有效率为83．33％,两组总疗效比较有显著性差异（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论：清热祛浊胶囊治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝具有较好疗效。     

艾灸治疗糖尿病神经源性膀胱39例

目的:观察艾灸治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效。方法:选取收治糖尿病神经源性膀胱67例,随机分为治疗组39例,采用艾灸治疗;对照组28例,采用弥可保注射液500μg,肌肉注射。疗程结束观察膀胱残余尿量及周围神经传导速度的变化。结果:1个疗程后,对照组总有效率71.43%,治疗组总有效率92.31%,两组比较,有显著性差异(χ2=3.77,P<0.05)。膀胱残余尿均有不同程度较少,两组比较,治疗组尤为显著;同时,治疗组周围神经传导速度改善明显,两组比较,有显著性差异。结论:艾灸治疗糖尿病神经源性膀胱疗效确切,不但可以改善自主神经功能,且能改善糖尿病性周围神经病变。     

糖尿病肾病的中医药研究近况

近年来,糖尿病肾病的现代研究及治疗虽取得一定进展,但尚无法有效延缓肾功能衰减。临床实践表明,中药对糖尿病肾病疗效确切,现从病因病机、临床研究、实验研究等方面对近年来发表的相关文献进行综述,为临床治疗提供参考。     

健脾固肾化瘀组方联合雷公藤多苷片对临床期糖尿病肾病临床疗效及肾脏纤维化指标的影响

目的:观察健脾固肾化瘀组方治疗临床期糖尿病肾病患者的临床疗效以及其对肾脏纤维化相关指标的影响。方法:选取2015年12月至2016年12月沧州中西医结合医院门诊及病房的临床期糖尿病肾病患者100例,随机平均分为2组,对照组50例患者在常规治疗的基础上加用雷公藤多苷片(20 mg/次,口服,3次/d)治疗,观察组50例患者在对照组治疗的基础上加用健脾固肾化瘀组方,1次/d,2组患者均以4周为1疗程,治疗3个疗程后统计2组患者的尿蛋白定量、肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、Ⅳ型胶原(CⅣ)指标以及临床疗效与不良反应。结果:观察组患者治疗后的尿蛋白、Scr、Cys C、TIMP-1、TGF-β_1、CⅣ明显低于治疗前与对照组治疗后(P 0. 05)。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P 0. 05)。结论:健脾固肾组方联合雷公藤多苷片治疗临床期糖尿病肾病,能够有效降低尿蛋白,还可以有效改善血清肾功能指标与肾脏纤维化指标,具有良好的临床效果。     

吡格列酮对2型糖尿病患者血压影响的临床观察

目的：观察吡格列酮（瑞彤）治疗2型糖尿病高血压和非高血压患者的疗效。方法：高血压和非高血压患者各30例,均在原治疗基础上加服盐酸吡格列酮片,15mg,1次/d,3个月后观察血压变化。结果：高血压组和非高血压组的收缩压和舒张压均明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。高血压组平均下降值（8.73/4.00mmHg）高于非高血压组（7.33/3.85mmHg）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：噻唑烷二酮类药物吡格列酮能够降低2型糖尿病高血压和非高血压患者的血压。     

早期糖尿病肾病血常规变化回顾分析

目的 探讨早期糖尿病肾病血常规变化的规律和原因.方法 比较糖尿病肾病组、非糖尿病肾病组和正常人组三组患者血常规指标的差异;并分析糖尿病肾病组血红蛋白浓度与血小板计数及白细胞的相关性.结果 糖尿病肾病患者较非糖尿病肾病患者及正常人的血常规指标明显降低.结论 早期糖尿病肾病患者易较早出现贫血.     

糖尿病胃轻瘫的中西医治疗进展

糖尿病胃轻瘫(disbetic gastroparesis,DGP)是糖尿病常见的消化道慢性并发症,与自主神经及内在神经病变、胃肠道运动、胃肠激素异常、幽门螺旋杆菌感染以及Cajal间质细胞数日减少等因素有关,是继发于糖尿病基础上的以胃动力低下为特点的临床症候群,其特,征是在没有胃机械性梗阻的情况下出现胃排空延迟[1].临床上可见厌食、恶心、早饱、呕吐、腹胀等症状,严重影响患者的生活质量,导致不可预测的血糖波动,加速病情恶化.     

大剂量异烟肼致癫痫发作2例

异烟肼是最有效的抗结核药物之一,常见的不良反应有外周神经炎、中枢神经系统损伤、肝损害,导致癫痛发作尚未见报道。1病例报告。例1：男,36岁,主因胸闷、胸痛,呼吸困难伴乏力1个月,发热7天住院。门诊检查胸大片为左侧大量胸水;血常规：WBC0．56×109／L,N0．65,L0．35;ESR23mm／第1小时;胸水常规外观黄色,蛋白（＋）,细胞总数为4400mm3,白细胞30／mm3,单核70％,多核30％,生化：蛋白20．25g／d1,镜检未见癌细胞。以结核性胸膜炎收住院。既往无高热惊厥及抽搐,家族中无癫病及精神异常者。人院后给予口服利福平每日0．…     

中西医结合治疗糖尿病周围血管病变临床疗效观察

[目的]观察中西医结合治疗糖尿病周围血管病变的临床疗效。[方法]将入选的糖尿病周围血管病变患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,两组均常规治疗。治疗组给予复荣通脉胶囊口服及黄芪注射液静脉点滴联合西洛他唑口服,对照组单用西洛他唑片口服,观察两组临床症状、足背温度、踝肱动脉指数(ABI)的变化。[结果]治疗组在改善临床症状、足背温度、ABI等方面明显优于对照组(P0.05,P0.01),且未见明显不良反应。[结论]中西医结合治疗糖尿病周围血管病变,疗效优于单用西洛他唑组。