糖尿病合并细菌性肝脓肿21例临床特点及诊疗分析

细菌性肝脓肿多由血行感染和胆道感染所引起,近年来,隐源性肝脓肿的发生有上升趋势,其中25％伴有糖尿病。糖尿病合并细菌性肝脓肿患者临床表现不典型,且常伴有酮症酸中毒、高渗综合征,其早发现、早诊断、早治疗,对患者预后至关重要。现将本院收治的糖尿病合并细菌性肝脓肿21例患者临床表现及治疗结果总结如下。     

复荣通脉胶囊联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效观察

目的:观察复荣通脉胶囊联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法:将60例糖尿病下肢血管病变的患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组给予常规治疗加阿托伐他汀钙,治疗组在对照组基础上加用复荣通脉胶囊治疗,疗程为3个月,比较两组治疗前后临床症状、血脂、超敏C反应蛋白及ABI等指标的变化。结果:治疗组总有效率为86.7%,对照组为66.7%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05),治疗组血脂、超敏C反应蛋白和ABI等指标改善明显优于对照组(P0.05)。结论:复荣通脉胶囊联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病下肢血管病变的治疗更为有效。     

健脾固肾化瘀组方治疗临床期糖尿病肾病(脾肾两虚夹瘀型)临床疗效观察

目的:观察健脾固肾化瘀组方治疗临床期糖尿病肾病(脾肾两虚夹瘀型)临床疗效。方法:选取我院2014年12月~2016年12月的100例临床期糖尿病肾病(脾肾两虚夹瘀型)患者进行研究,根据治疗药物不同分为治疗组和对照组各50例,治疗组和对照组均按规范进行降糖治疗,对照组采用雷米普利片进行治疗,治疗组在对照组的基础上进行健脾固肾化瘀组方进行治疗,总疗程为4周。观察2组患者的临床疗效、生活质量及肝功能和肾功能指标。结果:治疗组的总有效率(96. 0%)明显高于对照组(78. 0%),具有统计学意义(P0. 05);两组患者治疗后的SF-36评分明显高于治疗前,而且治疗组治疗后的SF-36评分明显高于对照组(P0. 05);治疗组的肝功能和肾功能指标均明显优于对照组,具有统计学意义(P0. 05)。结论:健脾固肾化瘀组方治疗临床期糖尿病肾病(脾肾两虚夹瘀型)可以有效改善患者的症状,提高患者的生活质量,有效改善患者的肝功能和肾功能。     

清热祛浊胶囊对2型糖尿病合并代谢综合征患者胰岛素抵抗的影响

目的观察清热祛浊胶囊对2型糖尿病合并代谢综合征患者胰岛素抵抗的影响。方法 2型糖尿病合并代谢综合征患者80例,在原治疗基础上加服盐酸吡格列酮30mg,1次/天。随机分为对照组和治疗组。对照组30例,仅加服盐酸吡格列酮片;治疗组50例,同时加服清热祛浊胶囊。3个月后观察指标变化。结果治疗后治疗组患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、血压、胰岛素抵抗指数明显下降,高密度脂蛋白胆固醇明显升高,且其下降或升高均优于对照组治疗后,具有统计学差异(P<0.05)。结论自拟方清热祛浊胶囊可以改善2型糖尿病合并代谢综合征患者的高血糖、血脂异常、高血压等多种心血管危险因子,可改善胰岛素抵抗。     

三黄益肾胶囊对糖尿病大鼠肾脏保护作用研究

目的：观察三黄益肾胶囊对糖尿病大鼠肾脏的保护作用,探讨其可能的作用机制。方法：糖尿病模型大鼠随机分为4组：模型对照组,三黄益肾低剂量治疗组[0.4 g/（kg.d）]、中剂量治疗组[0.8 g/（kg.d）]、高剂量治疗组[1.6 g/（kg.d）],另设一组正常对照组。给药8周末,观察各组血糖、肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白、肾组织超氧化物歧化酶活性、肾组织丙二醛及肾重/体重指数（肾重/体重×1000）。结果：经灌胃治疗8周后,三黄益肾中、高剂量治疗组与糖尿病模型对照组比较,肾重/体重比值明显减少（P〈0.01）;血清肌酐、尿素氮水平明显降低（P〈0.01）。肾组织MDA低于糖尿病模型对照组（P〈0.01）,而高于正常对照组（P〈0.01）。肾组织SOD活性高于糖尿病模型对照组（P〈0.01）,而低于正常对照组（P〈0.01）。结论：三黄益肾胶囊能够降低肾组织MDA含量,提高肾组织SOD活性,延缓糖尿病大鼠的肾损伤。     

三黄益肾胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的：观察三黄益肾胶囊与贝那普利治疗早期糖尿病的临床疗效及作用机理。方法：治疗组40例,用中药三黄益肾胶囊（本院制剂）与贝那普利治疗;对照组40例,用贝那普利治疗。3个月为1个疗程,疗程结束后,比较两组治疗前后有关指标。结果与结论：治疗后两组的空腹血糖、餐后2h血糖、胆固醇、甘油三酯、血压、24h尿微量白蛋白均明显降低,具有统计学差异（P〈0.01）;其中治疗组24h尿微量白蛋白较对照组降低更为明显,具有统计学差异（P〈0.05）。     

复荣通脉组方治疗糖尿病大血管病变临床观察

目的 复荣通脉组方治疗糖尿病大血管病变临床观察.方法 接受糖尿病大血管病变治疗的患者80例,随机分为辛伐他汀片组、复荣通脉组方组各40例.常规糖尿病饮食、糖尿病口服降糖药物治疗;辛伐他汀片组在常规治疗的基础上给予辛伐他汀片;复荣通脉组方组在常规治疗基础上加服复荣通脉组方.检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂...     

芪药消渴胶囊联合西药治疗糖尿病肾病146例临床观察

目的 观察芪药消渴胶囊治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的试验设计方法,共有224例DN患者完成观察,其中治疗组146例,对照组78例,在两组均接受常规治疗的基础上,治疗组加用芪药消渴胶囊,对照组给予安慰剂,均每次2.4g,每日3次,共治疗12周.比较两组中医证候疗效、中医单项症状消失率,并于治疗前后检测两组患者血糖(包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白)、血脂[包括甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肾功能[包括尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、24h尿白蛋白排泄率(UAE) 、24h尿蛋白定量(UPQ).结果 中医证候疗效治疗组总有效率85.62％,对照组为70.51％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).中医单项症状消失率比较,除主要症状中的溲赤以及血瘀症状中的胁痛、肢体疼痛、健忘外,其余症状的消失率治疗组均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后血糖各指标、血脂各指标以及肾功能、UAE、UPQ均较治疗前有所改善(P＜0.05或P＜0.01);两组治疗后比较,糖化血红蛋白、TG、TC、LDL-C以及肾功能、UAE、UPQ差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 芪药消渴胶囊能调节糖脂代谢,改善DN患者BUN、Scr、GFR、UAE及UPQ,具有一定的肾脏保护作用.     

复荣通脉胶囊对糖尿病大鼠脂代谢及内皮细胞iNOS表达的影响

目的:分析复荣通脉胶囊对糖尿病大鼠的血脂代谢、血管内皮细胞i NOS的影响。方法:选取30只Wistar大鼠为研究对象,采用随机数字表法,分为空白对照组10只,糖尿病大血管病变模型20只,然后将糖尿病大血管病变模型大鼠随机分为两组:模型对照组、复荣通脉治疗组(1.4g·kg^(-1)·d^(-1))。比较三组大鼠治疗后的血糖、血脂、i NOS表达情况。结果:1模型对照组治疗前后血糖水平均较空白对照组明显升高(P<0.01),模型对照组治疗前后血糖水平无明显差异(P>0.05);2治疗后,模型对照组的血清TC、TG水平较空白对照组明显升高(P<0.01);较模型对照组,复荣通脉治疗组TC、TG降低(P<0.01);3治疗后,较空白对照组,模型对照组主动脉i NOS表达明显升高(P<0.01),复荣通脉治疗组iNOS表达较模型对照组明显减少(P<0.01)。结论:复荣通脉胶囊可纠正脂代谢紊乱,下调i NOS表达,减轻主动脉内皮细胞损伤,达到减少大血管病变发生、发展的目的。