Ⅲ类环境中单层医用皱纹纸阻菌效果研究

目的评价单层医用皱纹纸的阻菌效果。方法在不同的气候条件下,曾进行了2次试验,每次试验将180个用单层医用皱纹纸包装的无菌试验包随机分3组,分别保存于不同的病房治疗室环境中（Ⅲ类环境）,分别于灭菌当天及存放7、14、30、60、90 d进行无菌试验。结果两次试验全部采用单层医用皱纹纸包装的共360个试验包,在病房治疗室最长存放90 d,均无细菌生长,无菌试验全部合格。结论单层医用皱纹纸用于无菌物品包装的阻菌效果是可靠的。     

腔镜清洗及灭菌方法的实验研究

目的 探讨腔镜清洗、灭菌的最佳方法.方法 按照随机的原则将临床使用过的腔镜分为环氧乙烷灭菌人工清洗组、环氧乙烷灭菌机洗组、过氧化氢等离子灭菌人工清洗组、过氧化氢等离子灭菌机洗组,研究各组清洗、灭菌的效果.结果 人工刷洗加超声组清洗合格率为97.5%,机器清洗组合格率为73.3%,人工清洗组清洗合格率明显高于机器清洗组(P<0.05);环氧乙烷灭菌组和过氧化氢灭菌组均达到理想的灭菌效果,等离子灭菌时间短于环氧乙烷灭菌时间,但准备工作较繁琐,准备时间长于环氧乙烷灭菌,同时生物监测结果时间需要48 h;而环氧乙烷灭菌的灭菌时间长于过氧化氢等离子灭菌,但准备工作简单,准备时间较短,生物监测只需4 h.结论 人工刷洗加超声清洗腔镜是较理想的腔镜清洗方法,具有可靠、耗时短、节水等优点;环氧乙烷灭菌和过氧化氢等离子灭菌均达到理想的灭菌效果,两种灭菌方法各有优缺点,医院应该根据自己实际情况选择合适的灭菌方法.     

疑难病例析评第176例酱油色尿-肝功能异常-急性肾衰竭-下肢烧灼样疼痛

病历摘要 患者女,34岁,会计.因"酱油色尿、无尿、发现肝功能异常及血肌酐升高10 d"人院.患者10 d前因咽痛服用"偏方药物"(呈黑色粉末,名称、剂量及成分均不详),1 h后即觉恶心,之后呕吐数次,为胃内容物.     

钾离子通道相互作用蛋白1与γ-氨基丁酸能神经元在戊四唑致癫痫大鼠海马部位的改变

目的研究钾离子通道相互作用蛋白1（KChIP1）在癫痫发生过程中的变化及其与γ-氨基丁酸（GABA）能神经元的关系。方法成年大鼠制作急性戊四唑癫痫模型,免疫组织化学法结合激光扫描共聚焦显微镜技术观察大鼠脑中KChIP1免疫阳性神经元与GABA能阳性神经元在海马部位的表达及改变。结果急性戊四唑癫痫大鼠海马部KChIP1阳性神经元数较对照组明显增加（P〈0.05）,GABA能阳性神经元、KChIP1/GABA双标阳性神经元数与对照组无显著性差异（P〉0.05）;KChIP1和GABA能阳性神经元在海马部位的共存率约为63.9%。结论KChIP1在癫痫发生中可能起重要作用;KChIP1与GABA能神经元虽有密切的共存关系,但在功能上并不完全一致。     

低分子肝素皮下注射局部压迫时间探讨

目的探讨低分子肝素皮下注射局部压迫时间与皮下出血发生率及出血面积的关系.方法选择脑梗死使用低分子肝素皮下注射的患者160例,将每例患者的20次皮下注射随机分为4组,每组压迫时间分别为2 min、3 min、4 min、5 min,观察皮下出血的例次及出血面积的大小.结果低分子肝素皮下注射局部不同压迫与皮下出血存在差异,局部压迫3 min,可有效地降低皮下出血发生率和较大面积出血率.结论低分子肝素皮下注射后压迫最佳时间为3 min.     

第393例——多发淋巴结肿大、血尿、蛋白尿和血肌酐进行性升高

病历摘要 患者男,56岁.因血尿、蛋白尿、血肌酐(SCr)进行性升高3周入院.患者3周前受凉后发热,最高达39℃,伴干咳,无畏寒,自服头孢拉定及速效伤风胶囊治疗后出现茶色尿、尿泡沫增多,无尿量减少及腹胀,无关节疼痛、皮疹等表现,2周前就诊于外院,查外周血WBC 8.7×109/L,Hb 121 g/L,PLT 438×1012/L;尿蛋白3+,2.36g/d;RBC满视野,80%变形;血Alb 23.4 g/L,SCr 223.9 μmol/L;抗链球菌溶血素O(ASO)、补体均正常;抗核抗体(ANA)1:3200阳性,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阴性;B超示双肾增大:左肾长14.0 cm,实质厚2.0 cm,右肾长14.3 cm,实质厚2.1 cm.     

第393例——多发淋巴结肿大、血尿、蛋白尿和血肌酐进行性升高

病历摘要 患者男,56岁.因血尿、蛋白尿、血肌酐(SCr)进行性升高3周入院.患者3周前受凉后发热,最高达39℃,伴干咳,无畏寒,自服头孢拉定及速效伤风胶囊治疗后出现茶色尿、尿泡沫增多,无尿量减少及腹胀,无关节疼痛、皮疹等表现,2周前就诊于外院,查外周血WBC 8.7×109/L,Hb 121 g/L,PLT 438×1012/L;尿蛋白3+,2.36g/d;RBC满视野,80%变形;血Alb 23.4 g/L,SCr 223.9 μmol/L;抗链球菌溶血素O(ASO)、补体均正常;抗核抗体(ANA)1:3200阳性,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阴性;B超示双肾增大:左肾长14.0 cm,实质厚2.0 cm,右肾长14.3 cm,实质厚2.1 cm.     

静脉复合麻醉用于复杂小儿气管异物取出术的体会

小儿气管异物取出是临床常见的急诊手术,病情变化快,危险性大。由于异物对气道的阻塞、黏膜刺激、呛咳、水肿、呼吸困难、恐惧等使患儿有不同程度的缺氧和二氧化碳蓄积,而小儿的呼吸,循环代偿能力较差,对缺氧的耐受性差手术麻醉的风险相对较大。 资料与方法 一、一般资料：本组56例,男32例,女24例;年龄6月-10岁,异物存留时间短者数小时,长昔达2周。     

麻醉恢复室患者危急情况分析

全身麻醉后由于麻醉药物影响,手术创伤及患者原有疾病的病理变化等因素,是病人情况变化的高危时期,易导致并发症发生,甚至出现死亡[1].麻醉恢复室(Post-Anesthesia Care Unit、PACU)的设立,成效显著,不仅提高了患者在手术室的周转,同时提高患者术后恢复期的安全,降低死亡率[2].     

骨恶性肿瘤组织中Claudin-1和Snail的表达及其临床病理意义

目的 检测骨恶性肿瘤组织中Chudin-1和Snail的表达水平,探讨其临床病理意义.方法 55例骨恶性肿瘤(骨肉瘤30例,软骨肉瘤15例,其他骨恶性肿瘤10例)手术切除标本脱钙后常规制石蜡包埋切片,采用EnVisionTM免疫组化法检测Claudin-1和Snail的表达.结果 骨软骨瘤Chudin-1表达阳性率明显地高于骨恶性肿瘤(80.0%、vs 47.3%,X2=7.53,P<0.01),但Snail表达阳性率则相反(20.0% vs 54.5%,X2=8.33,P<0.01);骨恶性肿瘤组织学分级Ⅰ级及无转移病例Chudin-1表达阳性率明显高于组织学分级Ⅱ级或Ⅲ级及转移病例(P<0.01),但Snail表达阳性率则相反;Chudin-1和Snail在骨恶性肿瘤中的表达不相关(X2=5.15,P<0.05).结论 Claudin-1和Snail异常可能与骨恶性肿瘤发生和进展有关.