低血糖昏迷伴肝性脑病的原发性肝癌一例

患者男性,17岁,既往体健.人院前10 h被发现神志不清,急送附近医院查血糖1.3 mmol/L,给予高精治疗,神志很快转清,血糖14.1 mmol/L,离院.入院前2 h,再次昏迷伴全身抽搐,小便失禁,送至附近医院,测血糖为1.1 mmol/L,静推高糖后,血糖6 mmol/L,仍然神志不清,转至我院.     

中药灌肠法临床应用

以中药汤剂保留灌肠，由直肠直接吸收药物，使药物直达病所，临床疗效较明显，且不经胃消化作用，对胃无刺激性，临床无明显副作用。中药保留灌肠法可治疗盆腔炎、结肠炎等多种疾病，现总结如下。     

广州市416例新生儿接种乙肝疫苗的免疫效果观察

目的：观察新生儿接种乙肝疫苗后的免疫效果，探讨新生儿乙肝预防的对策和措施。方法：416名新生儿按0，1，6程序全程接种3针乙肝疫苗后1个月采用胶体金诊断试剂检测血液中的HBV血清学标志物，分析新生儿乙肝疫苗免疫后的乙肝病毒感染和乙肝病毒表面抗体（HBsAb）阳转情况。结果：416名新生儿乙肝病毒感染率0．24％，新生儿免疫后HBsAb阳转率92．3％，男／女新生儿之间HBsAb阳转率差别无统计学意义（p〉0．05），母亲HBsAg阳性／阴性的新生儿之间HBsAb阳转率差别无统计学意义（p〉0．05）。结论：新生儿按0，1，6程序接种乙肝疫苗能获得较高的HBsAb阳转率，但单独接种乙肝疫苗不能完全阻断乙肝病毒的母婴传播。仍有部分新生儿乙肝疫苗免疫无应答，可能成为今后预防乙型肝炎工作的一个很重要的问题。     

病情控制状况对原发性高血压冠脉血流储备影响的研究

目的 :探讨病情控制状况对原发性高血压冠脉血流储备(CFR)的影响.方法 :选取经CT或冠状动脉造影检查确诊各支血管管腔直径狭窄均<50%的患者210例,其中非高血压患者56例作为对照组,高血压患者154例.按照患者体检测量的血压水平高低,将高血压患者分为正常组(30例,血压水平控制得较好,收缩压/舒张压<120/80 mmHg)、达标组(71例,血压水平控制达标,120 mmHg≤收缩压<140 mmHg,且舒张压<90 mmHg)与未达标组(53例,血压水平控制未达标,收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90mmHg).统计分析四组患者CFR、脉搏波速度(PWV)等临床指标的差异,多元线性回归分析原发性高血压CFR的影响因素.结果 :(1)未达标组年龄(64.6±6.2)高于对照组(57.9±12.1)、正常组(59.4±10.6)和达标组(60.6±9.5).(2)未达标组(9.4±1.62)舒张末期室间隔厚度(IVST)高于对照组(8.2±1.3)、正常组(8.5±1.1)和达标组(8.6±1.5);未达标组(7.6±1.9)与达标组(7.3±2.1)的二尖瓣舒张早期血流速度E峰/二尖瓣环侧壁舒张早期运动速度E'峰(E/E')明显高于正常组(6.4±1.8)、对照组(6.1±1.6).(3)未达标组bPDV(0.28±0.09)高于对照组(0.24±0.05)和正常组(0.24±0.04).未达标组CFR最低(2.56±0.47),其次是达标组(2.81±0.51),正常组(3.23±0.72)和对照组(3.29±0.66)最高.未达标组PWV最高(12.96±1.51),其次是达标组(10.83±1.22),正常组(9.15±1.43)和对照组(8.92±1.24)最小.(4)高龄、PWV升高、血压控制差是CFR下降的危险因素.结论 :血压控制在120/80 mmHg以下、PWV水平下降、低龄有利于改善无明显冠状动脉狭窄的原发性高血压患者的CFR水平.     

Survivin和MUC2在萎缩性胃炎和胃癌组织中的表达及意义

目的：探讨生存素（Survivin）和黏蛋白2（mucin 2,MUC2）的表达与萎缩性胃炎伴肠化生及胃癌的关系。方法构建含30例正常胃黏膜、30例萎缩性胃炎伴肠化生和41例胃癌的组织芯片,用免疫组化方法（ S-P法）检测组织芯片中Survivin和MUC2的表达。结果 Survivin和MUC2表达阳性率在正常胃黏膜组织中为7．14％和0％;在萎缩性胃炎伴肠化生胃黏膜中为21．43％和75．00％;在胃癌中为77．78％和13．89％。二者在不同胃黏膜阳性表达率总体差异有显著性意义（P＜0．001）。胃癌组织中Survivin表达与Lauren分型、浸润深度、TNM分期有关（P＜0．05）。 MUC2表达与Lauren分型、分化程度有关（P＜0．05）。二者表达均与患者性别、年龄、淋巴结转移、病变部位、肿瘤大小无关（P＞0．05）。 Survivin与MUC2表达间无明显相关性（r=0．215,P=0．209）。结论 Sur-vivin和MUC2表达在胃黏膜肠化生及胃癌发生中发挥一定作用。     

尿毒症患者感染挪威疥一例报告

患者：男,75岁。因“纳差、气促1周”于2009年5月6日入院。查体：T36．2℃,P120次／min,R24次／min,BP85／56mmHg,神志清,不能言语,慢性病容,恶液质,颜面部轻度浮肿,眼睑苍白,全身皮肤黝黑,有抓痕及片状脱屑,手背和手指伸侧有大量棕褐色斑块,表面细碎脱屑,左侧肢体活动障碍。     

口腔颌面部创伤181例临床分析

口腔颌面部位于人体表面,极易受到损伤,虽然损伤程度对生命的威胁不如重要脏器那样严重和直接,但其损伤不仅具有自身特点,还经常合并有其他部位的损伤,轻者可影响咀嚼功能或破坏外貌,严重者可直接威胁生命[1].因此,掌握口腔颌面部创伤临床特点、提高治疗水平有重要意义.2005年1月-2007年3月我院收治181例颌面部创伤,现分析报告如下.     

50例产后尿潴留护理分析

目的探讨产后尿潴留的临床护理措施,避免各种并发症的产生。方法对50例产后尿潴留产妇实施产前宣教、产后及时护理、诱导排尿法等综合护理,针对不同的情况采取相应的护理措施,观察产妇尿潴留的临床护理效果。结果50例产后尿潴留产妇经过综合护理后均及时排出尿液,痊愈出院,无泌尿道感染及产后大出血的发生。结论对产后尿潴留患者应严密观察,针对不同的情况采取相应的护理措施,以最大限度地减轻患者的痛苦。     

改良普鲁帕酮注射方法快速转复老年急性心房颤动的疗效和安全性研究

目的:对比研究改良与传统方法静脉注射普鲁帕酮转复老年急性心房颤动(房颤)的疗效和安全性。方法:138例老年(70.5±6.8)岁急性房颤随机分为治疗组(n=70):普鲁帕酮注射液1.0mg/kg～1.5mg/kg,3min～5min注射,继以2.0mg/min～3.0mg/min速度缓慢注射,待心律转复或出现不能接受的不良反应后终止注射,总量不超140mg。对照组(n=68):普鲁帕酮注射液1.5mg/kg～2.0mg/kg,10min～20min以上注完。结果:治疗组房颤即刻转复41(58.6%)例,3h内转复14(20.0%)例。总有效率78.6%,失败15(21.4%)例,普鲁帕酮平均用量(120±15)mg,复律时间(35.2±16.7)min。对照组即刻转复22(32.4%)例,3h内转复11(16.2%)例,总有效率48.6%,失败35(51.4%)例,普鲁帕酮平均用量(100±18)mg,复律时间(48.3±16.2)min。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用快速小剂量负荷量维持法较单一缓慢注射法更能快速有效转复老年急性房颤,在控制总量下,对老年人仍然安全。     

基于动脉期CT图像特征预测食管鳞状细胞癌脉管瘤栓状态的初步研究

目的 初步探讨基于动脉期CT图像特征在预测食管鳞状细胞癌脉管瘤栓状态中的价值。方法 回顾性分析197例经手术切除治疗的食管鳞状细胞癌患者,所有患者均在术前2周内行动脉期增强CT检查。将所有入组的患者分为脉管瘤栓阳性组与脉管瘤栓阴性组,并按照7∶3的比例将患者随机分为训练集与测试集。使用薄层1.0 mm动脉期CT图像分析肿瘤特征,包括CT强化相关特征和CT形态相关特征分析。CT强化相关特征分析包括肿瘤CT值(CT值_肿瘤)、正常食管CT值(CT值_正常)、两者的差值(CT值_差值)及比值(CT值_比值)、肿瘤坏死、肿瘤内增粗小血管。CT形态相关特征分析包括肿瘤最大厚度(CT_厚度)、肿瘤最大长度(CT_长度)、肿瘤体积(CT_体积)、肿瘤边缘形态。在训练集中,使用单因素逻辑回归分析筛选出与脉管瘤栓状态相关的CT特征,并纳入多因素逻辑回归分析。使用多因素逻辑回归分析筛选出脉管瘤栓状态的独立预测因素,并分别对各独立预测因素及其联合模型进行受试者工作特征曲...