激肽释放酶-激肽系统对心血管系统的保护作用

1909年Abelous等[1]首次报道静脉注射人尿液可引起狗的血压短暂下降,发现尿中存在降压物质。1930年Kraut等[2]在胰腺发现高浓度此物质,命名为“Kallikrein”,即激肽释放酶(KLK)。近30年来,随着分子生物学和细胞生物学技术的发展和应用,发现激肽释放酶-激肽系统(kallikrein kini     

正常人群动脉弹性功能影响因素的研究

目的研究正常人群动脉弹性功能指数C1、C2在短期内重复的可靠性、稳定性及探讨C1、C2的影响因素.方法正常人群320人进入本研究,受检者分4个年龄组(15～30 岁、31～45 岁、46～60 岁、61～80 岁),每组80例,男女各半.采用HDI CV Profilor DO-2020动脉功能检测仪测定C1、C2,测定3次,取平均值,间隔7～28 天重复检测.所有受检者30天内均未服用任何影响心血管系统的药物.结果 (1)正常人群的C1为15.39±4.37(ml/mmHg×10),C2为6.35±3.07(ml/mmHg×100),男性的C1、C2均比女性大,P＜0.05.(2)C1、C2的可靠性和稳定性较好,间隔7～28 天两次重复测定的差异没有统计学显著性意义,P＞0.05.(3)四个年龄组分析,随着年龄的增大,C1、C2逐渐降低,且每组之间均有显著性差异,P＜0.05.(4)相关分析发现与C1相关性依次为年龄、脉压、收缩压、心率、平均压和舒张压,P均＜0.01;与C2相关性依次为年龄、平均压、舒张压、收缩压、心率和脉压,P均＜0.01,而体重指数BMI与C1、C2的相关性均无显著性意义,P＞0.05.结论 (1)C1、C2 有较好的重复性,尤其是C2,能早期反映小血管弹性功能改变;(2)随着年龄增大,大小动脉弹性功能逐渐减退;(3)年龄对C1、C2均有明显的影响,收缩压影响C1的力度较舒张压大,而舒张压影响C2的力度较收缩压大.     

人类单核苷酸多态性研究进展

<正>根据"人类基因组计划",人类对自身基因组中的核苷酸序列进行了深入的了解与认识,这个计划的关键目标在于寻找功能基因,并且说明特定基因组区域里序列产生的差异[1]。单核苷酸多态性(SNP)在基因组中的序列差异最为普遍,在多个学科的领域中具有重要的意义,发挥着巨大的作用。SNP指在基因组水平中由单核的苷酸变异引发DNA的序列产生多态的变化,在人类遗传变异中最为常见,也是人类基因组计划后才进行研究的最新遗传标记。作者针对SNP的概念与特性,阐述其研究的价值与意义,并对研究方法进行综述,旨在探讨SNP在遗传学、生物医学以及人类进化史中发挥的作用。1 SNP的概述SNP作为基因组DNA中单碱基的序列差异,在人群中的     

微量清蛋白联合血清胱抑素和β2-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的：探讨微量清蛋白（mAlb）联合血清胱抑素（Cys-C）和β2-微球蛋白（β2-MG）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的应用价值。方法依据尿蛋白排除率（UAER）将病例分为尿蛋白正常组（A组25例）,微量尿蛋白组（B组24例）,大量尿蛋白组（C组25例）以及健康对照组（D组26例）,分别采用免疫透射比浊法检测各组患者mAlb、β2-MG及Cys-C水平,比较各组的差异,分析mAlb、Cys-C和β2-MG与 UARE的相关性和各指标联合检测的阳性率、特异性和灵敏度。结果 B组和C组mAlb、Cys-C和β2-MG水平均明显高于A组和D组（P＜0．05）;C组mAlb、Cys-C和β2-MG水平均明显高于B组（P＜0．05）;A组和D组mAlb、Cys-C和β2-MG水平间差异无统计学意义（P＞0．05）;mAlb、Cys-C和β2-MG与DN发病的关联系数分别为0．685、0．134和0．521,三者与DN发病的危险性均存在明显正相关（P＜0．05）;mAlb、Cys-C和β2-MG 三者联合灵敏度、特异性和诊断符合率分别达到93．33％、94．21％和92．95％,明显高于mAlb、Cys-C和β2-MG三者单独检测的值（P＜0．05）;而假阳性率和假阴性率仅为5．79％和6．67％,均明显低于mAlb、Cys-C和β2-MG三者单独检测的值（P＜0．05）。结论 mAlb、Cys-C和β2-M G与DN的发生具有明显相关性,三者联合检测对于早期诊断DN具有较高的灵敏度和符合度,可作为DN早期临床诊断手段之一。     

非诺贝特对自发性高血压大鼠颈动脉球囊损伤后内膜增生的影响

目的观察微粒化非诺贝特对自发性高血压大鼠(Spontaneouslyhypertensiverats,SHR)颈动脉球囊损伤后动脉内膜增生的影响。方法球囊损伤造成大鼠颈动脉内膜剥脱后,将27只大鼠随机分为3组,1组给予标准饲料,其余2组分别给予高脂饲料、高脂饲料 非诺贝特100mg/kg.d灌胃。用药时间为3月。3月后,腹主动脉取血,以备血脂的测定,并立即行腹主动脉插管灌注固定颈总动脉,HE染色,用图像分析仪观察颈总动脉血管腔面积(L)、血管壁(中膜)面积(W),并计算其比值(W/L)。结果(1)与标准饲料组相比,高脂饲料组SHR体重和血浆甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平明显增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显降低(P<0.05),非诺贝特治疗组与标准饲料组比较血压明显下降,HDL-C明显升高,体重、TG及TC水平无明显差异。(2)颈总动脉健侧各组W/L无明显差异;损伤侧高脂饲料组比标准饲料组明显增厚(0.36±0.03比标准饲料组0.27±0.04,P<0.05),局部有斑块形成。结论非诺贝特可降低SHR体重、血压,改善SHR血脂水平,减缓SHR颈动脉球囊损伤后内膜增生,延缓动脉粥样硬化进程。     

QTc间期延长与肥厚型心肌病患者发生心房颤动的相关性

目的探讨QTc间期延长与肥厚型心肌病(HCM)患者发生心房颤动风险的相关性。方法回顾性分析2015年3月到2019年9月就诊于福建医科大学附属第一医院住院确诊的HCM患者,根据是否合并心房颤动分为HCM合并心房颤动组和HCM不合并心房颤动组。收集所有受试者12导联心电图和心脏彩色多普勒超声资料。采用Bazett公式校正QT间期。采用t检验和二元Logistic回归分析探讨心电图QTc间期延长与HCM患者发生心房颤动风险的相关性。结果共入选HCM患者271例,其中HCM不合并心房颤动组207例,HCM合并心房颤动组64例。HCM合并心房颤动组的年龄、QTc间期、左心室收缩末期内径(LVDS)、左心室收缩末期容积(LVVS)和左心房内径(LAD)高于HCM不合并心房颤动组,左心室射血分数(LVEF)低于HCM不合并心房颤动组(均P0.05);二元Logistic回归分析显示,年龄(OR 1.061,95%CI 1.032～1.091,P0.001)、LAD(OR 7.208,95%CI 3.822～13.594,P0.001)和QTc间期(OR 1.018,95%CI 1.006～1.030,P=0.003)与HCM患者发生心房颤动的风险独立相关。剔除合并高血压的患者后,单纯HCM合并心房颤动组的年龄、QTc间期、LVDS、LVVS和LAD高于单纯HCM不合并心房颤动组(均P0.05);二元Logistic回归分析显示,年龄(OR 1.054,95%CI 1.014～1.097,P=0.008)、LAD(OR 8.497,95%CI 3.252～22.204,P0.001)和QTc间期(OR 1.020,95%CI 1.000～1.040,P=0.046)与单纯HCM患者发生心房颤动的风险独立相关。结论 QTc间期延长可能增加HCM患者发生心房颤动的风险。     

他汀的定位:是调脂药,还是抗动脉粥样硬化药?

20世纪70年代末,药物专家根据人体胆固醇生物合成的机制,开始筛选胆固醇合成限速酶———3羟3甲基戊二酸单酰辅酶A(hydroxy methylglutaryl co-enzyme A reductase inhibitor,HMG-CoA)还原酶抑制剂。经过十多年的努力,1987年,第一个他汀品种上市并获美国国家食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准。自此,他汀药物临床应用的益处逐步被人们所认知。他汀类药物可以竞     

血压变异性,越低越好吗?

血压变异性(blood pressure variability,BPV)是个老问题。自人类开始探索血压奥秘之时便认识到血压是在不停地波动着,这在本质上就是对BPV认识的开始。但此后相当长的时间内由于血压研究领域中存在的许多更迫切等待解决的问题,BPV的秘密一直没有被揭开。近30年来,虽然对BPV的重要性有所认识,但也远未得到充分的重视。     

胱抑素C与血清肌酐估测肾小球滤过率在评估老年、老老年患者肾功能价值的比较

目的评价胱抑素C(CysC)公式、MDRD简化公式及Cockcroft-Gault公式对老年、老老年住院患者肾功能不全的诊断价值。方法连续收集具有99mTc-DTPA肾动态显像、CysC、血肌酐(SCr)等完整数据资料住院老年患者158例。根据99mTc-DTPA肾动态显像检测结果将患者分为5个等级,采用CysC公式、MDRD简化公式及Cockcroft-Gault公式采用公式分别计算推测肾小球滤过率(GFRCysC、GFRMDRD及GFRG-C)。结果99mTc-DTPA肾动态显像结果显示144例患者出现肾功能损害(GFR90 ml/min)。ROC曲线分析显示:CysC公式曲线下面积大于其他2个公式,老年患者曲线下面积GFRCysC0.924、GFRMDRD0.894、GFRG-C0.0.897,老老年患者曲线下面积GFRCysC0.916、GFRMDRD0.897、GFRG-C0.903。Pearson相关分析显示:在老年及老老年患者中各计算公式计算的GFR与99mTc-DTPA肾动态显像、CysC、血清肌酐、GFRCysC、GFRMDRD及GFRG-C显著相关(P0.05)。一致性检验:老年患者三种计算公式Kappa系数分别为GFRCysC0.564、GFRMDRD0.558、GFRG-C0.456(P0.01),老老年患者中,三者Kappa系数分别为GFRCysC0.486、GFRMDRD0.412、GFRG-C0.388(P0.01)。结论采用血清CysC公式、MDRD简化公式、Cockcroft-Gault公式计算的GFR是评价老年、老老年住院患者肾功能损害的敏感和可靠的指标,但CysC公式优于其他2种公式。