长期高嘌呤饮食诱导高血压动物模型

目的:饮食不节可能会影响人体生化指标异常,采用动物长期高嘌呤饲料喂养法,以期得到模拟人类不良生活方式诱导的高血压动物模型。方法:采用SD大鼠长期高嘌呤饲料(普通饲料、酵母干粉、腺嘌呤按一定配比制成)喂养,每天正常饮水,连续30周建立接近人类病症的高血压大鼠模型。于造模0、8、15、17、21、30周分别采用无创尾动脉法测定大鼠收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP);于8、10、12、18、20、24周取血,测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)水平;于7、9、11、16、19、22周进行尿代谢,测尿Cr、UA水平。结果:大鼠高嘌呤饲料喂养8周时,以收缩压为主,血压开始明显升高,17周时收缩压接近达到160mmHg;大鼠高嘌呤饲料喂养18周时血清ALT、AST、ALP、GGT、UA、Cr水平升高;11周时尿液UA水平降低;16周时尿液Cr水平降低,提示肝肾功能生化指标出现紊乱。实验中大鼠血清TC、TG未有显著差异,提示长期高嘌呤饲料喂养对大鼠血脂可能未有影响。结论:采用长期高嘌呤饲料喂养造模法,连续造模17周以上能使SD大鼠的血压升高到一定程度,达到轻、中度高血压水平,同时还能造成肝肾损伤等伴随症状。     

早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后疲劳预测模型的构建

目的 探究早期胃癌患者胃内镜黏膜下剥离术后疲劳(POF)的危险因素,建立并验证早期胃癌POF风险预测模型。方法 采用便利抽样法选取2020年10月-2022年12月于我院治疗的232例早期胃癌患者为研究对象,使用一般资料表、中文版多维度疲乏症状量表、阿姆斯特丹术前焦虑与信息需要量表、匹兹堡睡眠质量量表、艾森克人格问卷简式量表收集相关数据,通过单因素分析和二分类logistic回归分析发生术后疲劳的危险因素,并建立列线图预测模型,选取2023年1-6月在我院治疗的72例患者对模型进行验证。结果 经检验,年龄、性别、睡眠障碍、病灶切除面积、气质类型、术后疼痛和胃肠功能紊乱是早期胃癌患者POF发生的独立危险因素,并以此建立早期胃癌患者POF的列线图模型,经验证该模型具有较好的准确度(H-L检验：χ²=2.822,P=0.945)和区分度(AUC=0.0.909,95%CI:0.937～0.980,P<0.001),最大约登指数为0.648,灵敏度为0.832,特异度为0.813,截断值0.319,校准曲线为斜率近似于1的直线。结论 该模型预测效果良好,可为医护人员...     

节育术后遗症的综合治疗体会

节育术是指目前较为常见的宫内放置节育环术,输卵管结扎术、输精管结扎术及早期妊娠人工流产术。节育后遗症是指节育术后而出现的一系列病症,如下腹部胀痛、腰骶部迫痛、月经周期紊乱、痛经、功能性子宫出血、头晕耳鸣、神疲乏力、腰膝冷、四肢麻木、性功能障碍等,而各项检查均未发现器质性病变。节育术后遗证的发病机理,主要有创伤性、粘连性、机体排异性及内分泌失调4个方面;对于节育术后遗症的综合治疗,方可取得较好疗效。1　综合治疗1 1　西药的对症治疗　有炎症反映的,要选用相应的抗生素;疼痛者,适当的选用止痛的中西药物;有出血情…     

3味辛温归肺经中药对复合因素致肺阳虚模型大鼠的影响

目的:观察豆蔻、紫苏叶、白芷3味辛温归肺经中药对复合因素致肺阳虚大鼠的影响.方法:采用烟熏(外邪犯肺)+常温及冰水游泳(形寒劳倦)+服用冰水(内饮生冷)3因素复合造成肺阳虚大鼠模型.造模同时灌胃给予豆蔻、紫苏叶、白芷水提取物,连续24 d.观察大鼠一般行为学、体重、肛温、背温、抓力,取血测定血清一氧化氮(NO)、免疫球蛋白G(IgG)含量,解剖取心、肺,测脏器系数.结果:豆蔻水提物、紫苏叶水提物及白芷水提物均能提高肺阳虚大鼠体重、背温、抓力、血清IgG含量,减少血清NO含量、心指数、肺指数;豆蔻水提物及紫苏叶水提物均能升高肺阳虚大鼠肛温.结论:豆蔻、紫苏叶、白芷同属辛温归肺经中药,均能改善肺阳虚证之形体消瘦、背畏寒、体倦乏力等症状,这为探讨"辛温归肺经"中药的共同作用规律提供了一定参考.     

医学临证杂论

中医理论有女子以血为本,男子以气为本,女子生孩子后,身体就有某些不能恢复的改变,再者女子一般以气为主,气行血行,气滞血亦滞。气在西医上说,一般属于功能、免疫范畴。现在女性由于工作、     

同伴教育对性服务工作者艾滋病防治知识、行为的干预效果分析

目的:了解同伴教育对性服务工作者艾滋病防治知识及行为的干预效果。方法:在深圳市龙岗区南湾街道辖区内28家娱乐场所随机抽取200名性服务工作者进行艾滋病相关知识、行为基线调查,选取其中具有一定号召力的性服务工作者作为同伴教育者,对其进行培训,由她们对其他性服务工作者进行同伴教育,在项目实施10个月后进行终末调查。结果:接受干预后,调查对象的艾滋病相关知识总知晓率从干预前的58.5%提高到干预后的83.0%(P<0.05);在最近一次性活动中,安全套的使用率由干预前的48.5%提高到干预后的74.0%(P<0.05);出现生殖道不适症状的比率由干预前的68.0%下降到干预后的44.5%(P<0.05)。结论:在性服务工作者中进行同伴教育效果显著,值得推广。     

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者基因突变32例分析

目的探讨采用突变特异性扩增系统(amplification refractory mutation system,ARMS)技术检测葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase,G6PD)缺乏症患者基因突变的可行性。方法采用突变特异性扩增系统技术对2007至2010年3月在本院遗传诊断中心门诊就诊的云南省本地人群中,既往有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症生育史,或孕前筛查、新生儿筛查发现葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症高风险胎儿,共计32例(男性为15例,女性为17例)进行葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者三种常见基因突变检测(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,征得受试者本人或其监护人的知情同意)。结果 32例确诊为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症高风险患者中,23例检出三种常见基因突变,其中1388(G→A)突变为12例,1376(G→T)突变为9例,95(A→G)突变为2例,这三种突变占本组患者的71.9%(23/32)。结论突变特异性扩增系统技术可作为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者常规基因诊断和产前诊断方法。突变特异性扩增系统技术对胎儿,既可检出男性患者,又可检出女性杂合子,但对少数患者仍需采用其他技术检测葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者基因突变。     

丙泊酚和依托咪酯在68例无抽搐电休克治疗中的临床应用

目的 探讨丙泊酚和依托咪酯在无抽搐电休克治疗中的应用.方法 68例需要进行无抽搐电休克治疗的精神科患者,随机分为丙泊酚组(A组)和依托咪酯组(B组),每组34例.A组用丙泊酚1.5～2 mg/kg及珑珀胆碱0.5～1 mg/kg诱导,B组用依托咪酯0.2～0.3 mg/kg及琥珀胆碱0.5～1 mg/kg诱导,进行无抽...     

地中海贫血基因诊断和产前诊断的研究

目的:建立地中海贫血(地贫)的基因诊断和产前诊断方法,探讨云南人群地贫的基因突变类型。方法:运用多重PCR和PCR-RDB杂交技术对174例疑似患者分别进行α地贫和β地贫的基因诊断,对25例地贫高风险胎儿进行产前诊断。结果:在174例疑似地贫患者中检出地贫基因突变133例,其中α珠蛋白基因突变50例,β珠蛋白基因突变83例;在25例胎儿中检出1例HbH-CS病胎儿、1例HbBart’s胎儿水肿综合征,均诊断后引产,另有6例轻型α地贫携带者胎儿和8例β地贫携带者胎儿足月分娩。结论:应用多重PCR和PCR-RDB技术能够快速、有效地检出76.4%云南地贫疑似病例的基因突变,可作为常规基因诊断和产前诊断方法;云南人群的β地贫基因突变热点及发生率可能与国内其他地区不同,有必要进一步扩大云南的地中海贫血筛查研究。     

天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3抑制剂对腹腔感染脓毒症急性肾损伤小鼠血清炎症细胞因子的影响

目的 观察天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)抑制剂Ac-DEVD-CHO对腹腔感染脓毒症急性肾损伤(AKI)小鼠血清炎症细胞因子的影响. 方法 将102只C57BL/6小鼠按随机数字表法均分成假手术组、模型组和caspase-3抑制剂组(CI组)3组.采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症AKI小鼠模型;CI组在CLP术前给予Ac-DEVD-CHO 4 μg/g腹部皮下注射进行干预.各组均于术后6、12、24 h检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)浓度;用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6、IL-10)浓度;用流式细胞仪检测肾组织细胞凋亡率;用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测肾组织caspase-3 mRNA表达;并观察小鼠4 d和7 d的存活率. 结果 与假手术组比较,模型组各时间点血清BUN、TNF-α、IL-6、IL-10及肾组织细胞凋亡率、caspase-3 mRNA表达均显著升高,术后6 h Cr显著升高,4 d、7 d存活率显著下降.与模型组比较,CI组各时间点BUN显著下降;术后6 h Cr显著下降,12 h和24 h恢复至假手术组水平;各时间点血清TNF-α、IL-6水平降低,IL-10水平升高[TNF-α(μg/L)6 h:436.2±64.2比653.6±8.9,12 h:233.4±85.4比579.7±137.1,24 h:151.0±90.3比551.0±119.8;IL-6(μg/L) 6 h:1 033.2±345.8比1 595.3±159.4,12 h:366.3±68.3比1 330.7±249.8,24 h:241.2±208.4比815.3±572.7;IL-10(μg/L)6 h:33.6±10.4比26.6±4.5,12 h:37.2±5.0比24.5±4.3,24 h:38.3±5.5比18.2±1.6,均P<0.05];肾组织细胞凋亡率及caspase-3 mRNA表达显著下降[凋亡率6 h:(13.9±3.2)%比(18.3±1.4)%,12 h:(10.5±3.6)%比(15.9±3.5)%,24 h:(8.4±1.8)%比(12.5±2.1)%;caspase-3 mRNA 6 h:1.95±0.16比3.84±0.35,12 h:1.89±0.19比3.97±0.73,24 h:2.01±0.20比4.97±0.24,均P<0.05],并提高了小鼠4 d存活率(80%比20%),7 d存活率无变化(20%比20%). 结论 caspase-3抑制剂对腹腔感染脓毒症AKI小鼠血清促炎/抗炎细胞因子水平的影响可能与降低肾组织细胞凋亡有关.