短柄小连翘中乙酸乙酯部位化学成分的研究

采用乙醇提取和液液萃取的方法对短柄小连翘茎枝进行了提取.通过硅胶柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱、反相中压柱色谱和高效液相等多种色谱方法相结合,从短柄小连翘乙醇提取物的乙酸乙酯部位中分离得到了7个双环氧木脂素化合物.经MS和NMR等波谱技术分别鉴定为松脂醇(pinoresinol,1),5'-甲氧基-松脂素(medioresinol,2),8-乙酰基松脂醇(8-acetoxypinoresinol,3),表松脂醇(epipinoresinol,4),(+)-丁香树脂醇[(+)-syringaresinol(5)]、(+)-1-羟基丁香树脂醇[(+)-1-hydroxysyringaresinol(6)]和erythro-buddlenolE(7).化合物 1~7 均为首次从该植物中分离得到.抗氧化活性筛选结果显示,化合物7在1×10^-6 mol·L^-1浓度下,对Fe^2+_Cys诱导大鼠肝微粒体丙二醛(MDA)生成的抑制率为38%,而相同浓度下,阳性对照药Vit E的抑制率为35%,表明化合物7具有显著的抗氧化作用.     

肺段切除术和肺叶切除术治疗直径≤2cm且术中冰冻证实微乳头和实性亚型阴性肺腺癌的多中心随机对照研究北大核心CSCD

目的比较肺段切除术和肺叶切除术在直径≤2 cm且术中冰冻证实微乳头和实性亚型阴性肺腺癌中的治疗效果。方法纳入2020年6月至2021年3月多中心行肺段切除术或肺叶切除术的234例肺腺癌患者。根据随机数字表法将患者分为两组:肺段切除组(段切组)119例,男44例、女75例,年龄(56.6±8.9)岁,肺叶切除组(叶切组)115例,男43例、女72例,年龄(56.2±9.5)岁。比较两组患者临床资料。结果两组患者术前基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无围术期死亡病例。两组患者在手术时间[(111.2±30.0)min vs.(107.3±34.3)min]、术中失血量[(54.2±83.5)mL vs.(40.0±16.4)mL]、引流管拔管时间[(2.8±0.6)d vs.(2.6±0.6)d]、住院时间[(3.9±2.3)d vs.(3.7±1.1)d]和病理分期方面差异均无统计学意义(P>0.05)。段切组患者术前和术后半年用力肺活量与一秒用力呼气容积占预计值的百分比差值显著优于叶切组患者[(0.2±0.3)L vs.(0.4±0.3)L,P=0.005,0.3%±8.1%vs.2.9%±7.4%,P=0.041]。结论肺段切除术可有效保护患者肺功能,有望改善患者术后生活质量。     

艾灸足三里穴的现代研究进展

综述近5年国内利用艾灸足三里穴治疗各种疾病的疗效及机理的研究,从消化系统疾病、抗癌作用、运动损伤、治未病和免疫系统等方面阐明艾灸足三里的临床及基础研究进展。     

不同机器学习算法在高龄骨科患者术后低蛋白血症风险预测模型中使用效果的评估＊

目的 使用不同机器学习算法开发高龄骨科患者术后低蛋白血症风险预测模型。方法 使用中国中医科学院望京医院骨科患者数据库作为数据来源；根据低蛋白血症诊断标准，选取数据库中的低蛋白血症患者，提取其人口学特征、生命体征、实验室检查等数据；使用逻辑回归、支持向量机、XGBoost（Extreme Gradient Boosting，极端梯度增强算法）等算法开发模型，并对不同机器学习算法在预测模型中使用效果的进行评估。结果 共纳入526例患者，低蛋白血症发生率40.87%。逻辑回归模型的AUROC（Area Under the Receiver Operating Characteristic Curve，受试者工作特征曲线下面积）为0.8077，F值为0.853，整体性能优于随机森林、XGBoost等模型。同时模型性能比较结果显示，逻辑回归模型拥有较高的准确度。结论 基于逻辑回归算法的高龄骨科患者术后低蛋白血症风险预测模型对辅助临床医生进行风险预测有重要意义。     

基于近红外光谱技术的游戏成瘾疾病对大脑认知控制功能的影响

目的基于近红外光谱技术探讨游戏成瘾疾病对大脑认知控制功能的影响。方法根据网络游戏成瘾(OGA)量表筛选出13名受试者,实验范式采用停止信号任务,利用近红外光谱技术采集受试者在认知活动过程中大脑前额叶区域氧合血红蛋白(HbO_(2))和脱氧血红蛋白(Hb)的相对浓度水平,对受试者的认知控制功能进行评定。结果游戏成瘾患者在停止信号任务中的按键准确率低于健康受试者,其差异具有统计学意义(P<0.05)。相比于健康受试者,成瘾患者的前额叶区激活程度不高,表现出不受控的行为和大脑活动。结论游戏成瘾疾病会使大脑认知控制功能受损,进而引发认知控制能力的削弱,为预防和治疗游戏成瘾提供了参考依据。     

KL-BoBs联合QF-PCR 技术对流产组织检测的临床应用评估

目的通过用核型细菌人工染色体标记-微球鉴别/分离法(KL-BoBs)对早孕期流产组织进行遗传学检测,评估KL-BoBs联合荧光定量PCR技术（QF-PCR）对流产组织进行遗传学检测的准确性。方法收集 2016年5～8月在四川大学华西第二医院产前诊断中心进行染色体微阵列分析(CMA)检测的81例早孕期流产组织样本（61例胎盘绒毛组织,19例胎儿肌肉组织,1例胎儿肝脏组织）,用KL-BoBs及QF-PCR技术对样本进行检测,将检测结果与CMA检测结果进行对比,评估KL-BoBs与QF-PCR联合检测的准确性。结果在81例流产组织样本中,70例样本经KL-BoBs检测的结果与其CMA检测结果一致,包括36例正常核型、34例异常核型(非整倍体);KL-BoBs不能检出胎儿三倍体(结果显示为2例正常核型和5例非整倍体）, CMA和QF-PCR均检出;KL-BoBs不能检出较小片段的拷贝数变异。CMA检测出4例样本拷贝数变异。KL-BoBs联合QF-PCR方法与CMA阳性诊断的符合率为91.1%（41/45）,阴性诊断的符合率为100%（36/36）。KL-BoBs的检测准确率为86.4%（70/81）,假阳性率为0%,假阴性率为13.3%（6/45）,如果同时进行KL-BoBs和QF-PCR检测,可将准确率提高到95.1%（77/81）。结论KL-BoBs联合QF-PCR检测早孕期流产组织准确率高,可作为流产组织染色体异常的一线检测方法。     

仅脑脊液抗体阳性的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病1例报告及文献复习

<正>髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOG antibody disease, MOG-AD)是中枢神经系统的一种炎症性脱髓鞘疾病,临床特征为单相或复发相的神经功能障碍,此类疾病不符合多发性硬化及其他已知神经炎症疾病的典型标准。多数MOG-AD患者血清中MOG抗体呈阳性、脑脊液中为阴性。目前仅有少数报道该疾病患者MOG抗体仅在脑脊液中呈阳性。     

黄芩苷对糖尿病肾病大鼠肾功能及其抗氧化应激作用的研究

目的研究黄芩苷对糖尿病肾病(DN)大鼠肾功能的影响,并从抗氧化应激反应的角度探讨其作用机制。方法采用链尿佐菌素单次腹腔注射法造成DN大鼠模型,腹腔注射黄芩苷水溶液。6周后所有大鼠称体重、肾重,并计算肾指数;收集大鼠24h尿液,测尿微量蛋白值、尿肌酐值;一侧肾脏做电镜及病理形态学检查,另一侧肾脏匀浆后测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性。结果黄芩苷组尿微量蛋白含量明显减少,尿肌酐排泄量增加,与模型组比较差异有显著性(P<0.05);肾脏组织学观察显示,黄芩苷组肾小球基底膜较模型组明显变薄,系膜区细胞外基质(ECM)沉积减少,硬化的肾小球数量减少,肾小管上皮细胞水肿现象明显减轻,足细胞密度增加,足突融合现象减轻;黄芩苷组SOD活性升高,与模型组比较差别有统计学意义(P<0.05);黄芩苷组GSH-PX活性较模型组升高,但两者差别无统计学意义(P>0.05)。结论黄芩苷可减轻DN大鼠蛋白尿、提高尿肌酐排泄功能、减少肾脏ECM沉积,延缓DN的发展进程,其作用机制可能与提高肾脏抗氧化系统功能,从而减轻DN时肾脏局部氧化应激反应有关。     

罗格列酮治疗初诊肥胖型2型糖尿病的临床观察

本文观察罗格列酮(文迪雅)对初诊肥胖型2型糖尿病血糖、血脂、血压，体重指数及胰岛素敏感性的影响。对68例初诊轻度肥胖型2型糖尿病患者在饮食和运动治疗二周的基础上，单用文迪雅4mg／d治疗12周对治疗前后的血糖、血脂、血压、血清胰岛素及体重指数变化进行比较。结果表明，罗格列酮治疗初诊轻度肥胖型2型糖尿病患者具有降糖、降脂及增加胰岛素敏感性。     

全脑灌注在脑胶质瘤边界区分中的应用价值

目的探讨全脑灌注在脑胶质瘤边界区分中的应用价值。方法回顾性分析30例脑胶质瘤病例资料,低级别组(WHOⅠ~Ⅱ级)14例,高级别组(WHOⅢ~Ⅳ级)16例,均行全脑灌注扫描,测量CT增强与CT灌注上影像边界并求出面积,并在全脑灌注图显示的边界区、CT灌注边界外围区和健侧正常脑组织划定兴趣区,测量CBV。结果 CT灌注面积大于CT增强面积,差异有统计学意义(P0.05)。高级别、低级别取边界参考值,CBV差异有统计学意义,rCBV差异无统计学意义。低级别胶质瘤以CBV 1.770 0mL/100g为CT灌注边界截点时,灵敏度85.71%,特异度78.57%。高级别胶质瘤以CBV值2.275 0mL/100g作为判断CT灌注边界截点时,灵敏度93.75%,特异度93.75%。高、低级别都以rCBV为1.025 0为判断CT灌注边界截点,灵敏度93.33%,特异度83.33%。结论全脑灌注成像在胶质瘤边界区分有较高的临床应用价值。