针刺戒烟的随机对照研究

目的评价针刺戒烟及对戒断症状的疗效。方法采用随机对照的研究方法,将招募的自愿戒烟者按照1∶1的中央随机方法,分为针刺组和尼古丁贴片组。针刺组受试者接受针刺戒烟干预,穴位选择百会、列缺、合谷、足三里、三阴交和太冲,各穴均采用平补平泻法;同时使用电子针疗仪在列缺、足三里上进行连续波(15 Hz)刺激30 min,每周治疗3次。尼古丁贴片组受试者接受贴片戒烟干预。2组分别给予8周的针刺治疗和尼古丁替代疗法,随访16周。比较2组基于呼气CO含量的24 h点戒断率差异,以及尼古丁依赖程度评估量表(FTND)、吸烟强度指数量表(HSI)、明尼苏达尼古丁戒断症状量表(MNWS)、吸烟渴求简短问卷(QSU)评分的变化,采用意向性统计分析法。结果共纳入200例受试者,随访结束时,针刺组脱落30例,尼古丁贴片组脱落27例,均无不良事件发生。治疗8周后,针刺组的基于呼气CO的24 h点戒断率为42.00%,与尼古丁贴片组的46.00%相比差异无统计学意义(P0.05);24周随访时,针刺组的戒烟率为43.00%,与尼古丁贴片组的44.00%相比差异无统计学意义(P0.05)。治疗8周后,针刺组的FTND、HSI、MNWS、QSU与尼古丁贴片组的结果相比,差异无统计学意义(P0.05);24周随访时,针刺组的FTND、HSI、MNWS、QSU与尼古丁贴片组的结果相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论针灸是一种安全有效的戒烟干预措施,并能够有效缓解戒断症状。     

药学关怀对结核病用药依从性和耐药性发生率的影响

近年来,对于药学关怀对结核病用药依从性和耐药性发生率之间的关系研究成为当今临床医学研究的热点之一。本文旨在对结核病患者的药学关怀进行探讨,并将用药依从性提高和减低耐药性的发生率,对多种形式进行采用,对多种关怀内容和方法加以采用,并提高了患者对结核病的正确认识,将病人战胜疾病的信心增强,总结得出药学关怀可增加结核病患者用药依从性,并降低患者用药耐药性的发生率。     

NSCLC患者发生免疫检查点抑制剂相关性肺炎的危险因素分析和预测模型构建

目的探讨接受免疫治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者发生免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)的危险因素, 并运用相关危险因素构建Nomograms预测模型。方法本研究为观察性研究, 采用非随机抽样的方法选取2019年12月1日至2021年12月1日于武汉大学人民医院接受单药免疫治疗或免疫治疗联合化疗的NSCLC患者411例为研究对象。采取简单随机抽样的方法将411例NSCLC患者按照6∶4分为训练组(247例)和验证组(164例)。根据是否发生CIP将训练组NSCLC患者分为CIP组(28例)和非CIP组(219例)。比较训练组和验证组、CIP组和非CIP组NSCLC患者的人口学特征和临床资料, 包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、白细胞计数、是否发生CIP、病理类型、既往基础疾病史、肺部放射性肺炎史、既往肺部疾病史和治疗方案。多因素logistic回归分析NSCLC患者发生CIP的独立危险因素。根据独立危险因素构建Nomograms预测模型, 并验证其内部准确性和外部实用性。结果训练组NSCLC患者男性比例高于验证组[61.1%(151/247)比48.8%(80/164), χ2=6....     

临床药师对临床不合理用药的药学干预效果研究

目的:观察药学干预对临床不合理用药的效果。方法:本院于2017年1月起实施临床药师干预临床用药处方,分别选取实施前(2016年6月～2016年12月)临床用药处方528张、实施后(2017年6月～2017年12月)临床用药处方536张,统计不合理用药发生情况及抗生素使用情况。结果:实施后,不合理用药发生率、抗生素使用率均低于实施前,差异显著(P0.05)。结论:临床药师药学干预临床用药处方后,可有效的减少不合理用药情况,保证用药安全性。     

蓖麻油微囊的研制

蓖麻油做为泻下药收载于《中华人民共和国药典》，同时蓖麻油也是临床常用的一种安全、有效、价廉的引产药［1～4］。1993年4月在“全国妇产科产程处理和催产素的正确应用研讨会”上，把蓖麻油引产作为3种引产方法之一，且列为最安全的引产方法。由于蓖麻油用药剂量较大，而且有异味，给临床应用带来许多不便。有将蓖麻油制成粉剂、乳剂等，但仍存在服用剂量大，气味较大等问题。针对这些问题，我们把蓖麻油制备成微囊，完全掩盖了蓖麻油异味，增加了药物稳定性，服用方便，疗效可靠，是一种较理想的制剂。1仪器与试药TYPEHEID（）N600G…     

关键点针刺法配合康复治疗脑梗死后痉挛期偏瘫疗效观察

目的:评价关键点针刺法配合常规肢体功能康复训练对脑梗死后处于痉挛期偏瘫患者的临床疗效.方法:将86例患者随机分为针刺康复组(44例)与康复组(42例).针刺康复组采用关键点针刺法选取头面、胸腹、肩背、手、足、踝等部位的穴位,如攒竹、膻中、肩(髑)、养老等,并配合常规肢体康复训练治疗,每日1次;康复组单纯采用常规肢体康复训练,两组均治疗10次为一疗程,共治疗2个疗程.分别于治疗前后采用Fugl-Meyer评分法、功能独立性评定量表(FIM)评分评定患者肢体运动功能水平及日常生活活动能力.采用改良的Ashworth量表评定抗痉挛疗效.结果:针刺康复组抗痉挛总有效率为90.9％(40/44),优于康复组的73.8％(32/42,P＜0.05).治疗2个疗程后两组均可改善Fugl-Meyer评分及FIM评分(均P＜0.05),针刺康复组优于康复组(均P＜0.05),且在第1个疗程治疗后对FIM评分的改善针刺康复组即显示出优势,与康复组比较差异有统计学意(P＜0.05).结论:关键点针刺法配合康复治疗可有效缓解脑卒中痉挛期偏瘫患者的痉挛状态,改善患者肢体功能,提高患者生活活动能力.     

活血通脉提取工艺及固体分散技术的研究

目的:确定活血通脉颗粒提取工艺,并对主要脂溶性成分的固体分散体进行研究,提高脂溶性成分的溶出度.方法:以挥发油量、出膏量、丹参提取率为指标确定提取工艺,以难溶药物在固体分散介质中的溶解状态为指标确定制剂工艺.结果:红花等用70％乙醇提取,鸡血藤等水煎,丹参用90％乙醇提取2次,丹参酮ⅡA提取率可达70％以上,将丹参提取物、冰片及挥发油制备成聚乙二醇固体分散体,丹参酮ⅡA溶出度提高57％.结论:提取工艺能够充分提出有效成分,而且制成固体分散体后可更好地发挥药物疗效,符合急症病人的治疗.