基于人本位护理模式的肠内营养支持在ICU外科患者中的应用

目的：探讨基于人本位护理模式的肠内营养支持在重症监护病房(ICU)外科患者中的应用效果。方法：选取2020年2月1日～2021年2月28日收治的120例ICU外科患者随机分为观察组和对照组各60例,患者均行肠内营养支持,对照组行常规护理模式,观察组在对照组基础上行人本位护理模式,比较两组血清营养学指标、肠黏膜屏障功能、并发症发生率。结果：干预后,观察组营养学指标、肠黏膜屏障功能均优于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论：基于人本位护理模式可提升ICU外科患者肠内营养支持效果,降低并发症发生率。     

风湿清对成纤维样滑膜细胞OPG,RANKL, TNF-α及IL-17表达的影响

目的:观察风湿清(FSQ)含药血清对类风湿关节炎患者成纤维样滑膜细胞(RA-HFLS)增殖及骨保护素(OPG)、细胞核因子κB受体活化因子配基(RANKL)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白介素-17(IL-17)表达的影响,初步探讨FSQ治疗类风湿性关节炎(RA)的机制。方法:不同体积分数的FSQ含药血清与RA-HFLS共孵育,采用3-(4,5-二甲基-2-基)-5(3-羧基甲基苯基)-2-(4-磺酸苯基)-2H-四氮唑(MTS)比色法检测细胞增殖活性,ELISA法检测培养液上清中OPG、IL-17及TNF-α浓度,Western blot法检测RA-HFLS中RANKL的蛋白表达。结果:5%～20%FSQ含药血清可以浓度依赖性抑制RA-HFLS的增殖;RA-HFLS可分泌一定水平的OPG,FSQ含药血清可浓度依赖性促进OPG的分泌;同时FSQ含药血清可显著抑制RANKL的表达;FSQ含药血清还可显著抑制由炎症因子诱导的RA-HFLS中IL-17及TNF-α的分泌,并呈现一定的浓度依赖性。结论:FSQ能显著抑制RA-HFLS的增殖,促进OPG分泌,并抑制RANKL,IL-17和TNF-α的水平,这可能是FSQ抑制骨破坏治疗RA的部分作用机制。     

甘草查尔酮A通过调控MAPK信号通路抑制MH7A细胞增殖并诱导凋亡

目的:探讨甘草查尔酮A(licochalcone A,LCA)对类风湿性关节炎成纤维样滑膜细胞(MH7A)增殖和凋亡以及相关炎性因子的影响,并揭示丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路与LCA调控MH7A细胞增殖和凋亡的关系。方法:培养MH7A细胞,将细胞分为空白组,LCA各浓度给药组(10,20,40μmol·L~(-1));采用噻唑蓝(MTT)比色法和DAPI染色检测MH7A细胞增殖情况;PI染色和流式细胞仪检测MH7A细胞周期,Annexin V/PI染色后流式细胞仪检测MH7A细胞凋亡情况。实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测LCA对炎症因子白细胞介素-1β(IL~(-1)β)mRNA的影响;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测LCA对MAPK信号通路关键蛋白的影响,同时应用细胞外信号调节激酶(ERK)特异性抑制剂PD98059处理,观察磷酸化(p)-ERK和IL~(-1)β蛋白表达水平。结果:与空白组比较,LCA能剂量依赖性抑制MH7A细胞增殖,活细胞数量显著减少(P0.01),而进入细胞周期早期凋亡的细胞数量显著增多(P0.01)。此外,与肿瘤坏死因子-α(TNF-α,10μg·L~(-1))组比较,LCA能剂量依赖性逆转TNF-α导致的炎症因子IL~(-1)βmRNA表达的升高(P0.01)。与空白组比较,LCA能剂量依赖性的促进MAPK信号通路中关键蛋白ERK,氨基末端激酶(JNK)和p38的磷酸化表达(P0.01)。与PD98059组比较,ERK的剂量依赖性磷酸化作用被抵消,同时LCA 10,20μmol·L~(-1)对IL~(-1)β的抑制作用消失。结论:LCA能抑制MH7A细胞增殖和诱导其凋亡,可能与其促进MAPK通路相关蛋白磷酸化的表达继而抑制炎症因子的表达有关。     

山豆根水提物对类风湿关节炎骨破坏及PI3K/Akt信号通路的影响

目的：观察山豆根水提物对类风湿关节炎(RA)的干预影响,并基于磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt通路研究其抗RA骨破坏的作用及机制。方法：采用高效液相色谱(HPLC)测定山豆根水提物中主要活性物质的含量,应用Ⅱ型胶原诱导法建立类风湿关节炎模型(CIA)小鼠,设正常组、模型组、甲氨蝶呤组(0.5 mg·kg^-1)、山豆根水提物低、高剂量组(100、200 mg·kg^-1)。观察CIA小鼠关节红肿畸形表现及关节炎临床积分;苏木素-伊红(HE)染色观察小鼠关节组织病理改变;微计算机断层扫描技术(Micro-CT)检测小鼠关节骨破坏程度;抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色观察小鼠关节组织中破骨细胞形成情况;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测小鼠关节组织中PI3K/Akt信号通路关键蛋白表达。结果：与正常组比较,模型组小鼠关节红肿畸形程度、关节炎临床积分、滑膜增生及炎性细胞浸润程度显著升高(P<0.01),关节组织骨破坏程度、破骨细胞形成数目及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织蛋白酶K(CTSK)、活化T细胞核因子...     

基于“病-证-症-方”关联网络分析策略探讨祛风骨痛巴布膏的功效特点与作用机制

祛风骨痛巴布膏具有显著的镇痛效果,但其临床定位与作用机制尚不明确,采用“证症结合”的诊疗模式有利于突出中医药治疗的优势定位及疗效特点。因此,本研究基于“病-证-症-方”关联网络分析策略,整合临床表型组、转录组和生物网络挖掘技术,探析祛风骨痛巴布膏干预骨性关节炎(OA)、神经病理性疼痛(NP)、慢性炎症性疼痛(CIP)和肌筋膜疼痛综合征(MPS)的功效特点和作用机制。网络分析结果表明,祛风骨痛巴布膏所含3个功效组均与其减轻疼痛症状的作用环节相关,祛风散寒组、舒筋活血组与消肿止痛组的作用可分别概括为散寒止痛、活血止痛、消肿止痛,三组共同发挥祛邪止痛之效;在纠正机体代谢水平紊乱方面,祛风散寒组与消肿止痛组的作用分别概括为祛风散寒除湿和行气消肿止痛;在矫正机体“免疫-炎症-血管轴”失衡方面,舒筋活血组的作用概括为疏肝行气、活血化瘀。进一步基于“病-证-症-方”关联网络分析策略,祛风骨痛巴布膏干预OA、NP、CIP与MPS致病基因互作网络的关键网络靶标可能通过矫正疾病发生和进展中的“神经-内分泌-免疫”失衡系统,发挥缓解痛觉过敏和感觉异常等症状的治疗作用。综上所述,祛风骨痛巴布膏可改善风寒湿痹证...     

病友志愿者服务对行乳腺癌改良根治术患者心理应激、希望水平及生活质量的影响

目的 探讨病友志愿者服务对行乳腺癌改良根治术患者心理应激、希望水平及生活质量的影响.方法 选取2019年1—12月医院行乳腺癌改良根治术治疗的患者102例为研究对象,按照年龄、瘤体直径、肿瘤分期以及发病部位匹配的原则将患者分为对照组与观察组,每组51例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予病友志愿者服务.记录并...     

数字乳腺断层合成摄影对超声诊断为BI-RADS4、5类≤30岁有症状女性乳腺良、恶性病变的诊断价值

目的 评估数字乳腺断层合成摄影(DBT)对超声诊断为乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)4、5类≤30岁有症状女性乳腺良、恶性病变的诊断价值.资料与方法 回顾性分析716例女性患者共771个乳腺病变的DBT和数字乳腺X线摄影(DM)检查资料,患者≤30岁、有乳腺临床症状(如可触及肿块、乳头病理性溢液等)且超声诊断为...     

数字乳腺断层合成摄影诊断乳腺放射状病变的价值

目的:评估数字乳腺断层合成摄影（DBT）、数字乳腺X线摄影（DM）对放射状病变的诊断价值。方法:回顾性分析2016年12月至2020年5月青岛大学附属医院收治的、在DBT上表现为放射状病变并经手术病理证实的76例患者（共78个病灶）的资料。以病理结果为金标准,将78个病变分为良性放射状病变（46个）和恶性放射状病变（3...     

青年女性乳腺癌的影像学特征与免疫组织化学分子亚型相关性分析

背景与目的：乳腺癌在30岁以下的青年女性中很罕见,但近几年乳腺癌趋向年轻化并且发病率逐年增高,而早期乳腺癌免疫组织化学分子亚型的识别可以完善治疗方案。该研究旨在探讨青年女性（≤30岁）乳腺癌的超声、数字乳腺Ｘ线摄影（digital mammography,DM）及数字乳腺断层合成摄影（digital breast tomosynthesis,DBT）特征与免疫组织化学分子亚型的相关性。方法：回顾并分析2013年12月—2019年7月于青岛大学附属医院进行过乳腺超声、DM和DBT检查,且经手术后病理学检查证实为乳腺癌,年龄≤30岁的139例青年女性患者。影像学特征参照第5版乳腺影像报告及数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS）进行评估及分类。对肿块样病变,3种检查方法均评估了病变的形状、边缘,DM和DBT对肿块密度另加以评估,超声对病变内部回声、后方回声、血流信号另加以评估;对异常钙化评估其形态及分布;依据BI-RADS评估了乳腺纤维腺体构成;分子亚型根据2015年修订的St. Gallen国际专家共识建议确定。结果：病变多表现为可触及肿块（89.9%）、临床T ₂ 期（50.4%）、组织学Ⅱ级（58.3%）、腋窝淋巴结转移（59.7%）、luminal B型乳腺癌（44.6%）,BI-RADS多为4类或5类。在所有成像中,肿块病变均多表现为不规则形（P<0.001）,luminal A型乳腺癌及三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer,TNBC）多为肿块样病变,luminal B型乳腺癌中肿块伴钙化病变多见,HER2过表达型多见单纯钙化样病变（P<0.001）。在DM和DBT上,诊断为阴性情况更常见于luminal A型乳腺癌（P<0.001）。对于肿块样病变,DM中最常见表现为边缘模糊（71.9%）,而DBT多见毛刺影（51.8%）,毛刺边缘多与luminal A和luminal B型乳腺癌相关（P<0.01）。良性影像学特征多与TNBC相关,表现为卵圆形或圆形（P<0.001）,边缘清楚（P<0.01）。HER2过表达型和TNBC型两组中肿块病变的范围均大于luminal A和luminal B型乳腺癌（P=0.003）。结论：30岁以下青年女性乳腺癌的部分影像学特征可用于预测某些肿瘤免疫组织化学分子亚型。DBT的乳腺癌检出率高于DM,对乳腺致密的青年女性具有广泛的应用价值。