医学免疫学线上线下混合式教学的探索与实践

现代网络信息技术的飞速发展,为医学教育提供了丰富的资源和学习模式.而传统的课堂教学在医学教育中有着悠久的历史和重要地位.在线学习与课堂教学的有机结合,优势互补,形成了线上线下混合式教学模式,有利于提高教学效果.本文结合自身工作实践,探索线上线下混合式教学模式在医学免疫学教学中的应用,以期为医学免疫学教学改革提供借鉴.     

肺结核患者血细胞因子水平与肺纤维化的相关性研究

目的评价6种血清细胞因子与肺纤维化及其功能损害程度间的关系。方法测定133例肺结核患者的肺功能、胸部HRCT和血细胞因子,根据肺功能结果分为正常组（47例）、限制性轻度减退组（36例）、限制性显著减退组（25例）和限制性严重减退组（25例）。并计算反映肺纤维化程度的HRCT分值。结果肺功能4组中,血清细胞因子IL-1、IL-2、IL-5、IL-6、IFN-Υ、TNF-α的均值经检验H值分别为101.282、96.454、0.990、0.538、102.300、97.715,提示IL-1、IL-2、IFN-Υ、TNF-α的均数在4组间的差异有统计学意义(P=0.000)。HRCT分值的变化范围是1～15分,IL-1、TNF-α与HRCT分数呈显著正相关(分别为R=0.757 P=0.000,R=0.972 P=0.000),而IL-2、 IFN-Υ与HRCT分数呈显著负相关(分别为R=-0.738 P=0.000,R=-0.750 P=0.000),IL-5、IL-6与HRCT分数无关(分别为R=0.102 P=0.241,R=0.048 P=0.584)。按HRCT分数的大小,将133例病人分为低分组（99例）和高分组（34例）,IL-1、TNF-α的均数在2组的差异有统计学意义(P=0.000)。各细胞因子之间也存在相互关系,其中IL-1和TNF-α,IL-5和IL-6以及IL-2和IFN-Υ之间关系密切,而且变化方向相同。IL-1和IL-2,IL-1和IFN-Υ,IL-2和TNF-α以及IFN-Υ和TNF-α之间关系亦非常密切,但变化方向相反。结论血清细胞因子与肺结核患者的肺功能、肺纤维化程度有相关性,其中IL-1、TNF-α的相关性最强。     

非手术治疗儿童寰枢关节半脱位的护理

儿童寰枢关节半脱位多是由于外力损伤、感染、姿势不良等原因使寰枢关节的解剖关系异常,从而刺激局部的血管、肌肉,产生颈部倾斜、僵硬等一系列临床表现。由于患儿年龄小,耐受能力差,容易出现恐惧情绪,给治疗和护理工作带来一定困难。2009年7月至2010年12月,笔者配合颈椎牵引、手法复位、药物治疗等非手术治疗方法对12例寰枢关节半脱位患儿采取有效的护理措施,取得了良好的效果,现报道如下。     

对老年高血压病患者实施健康教育的方法和体会

高血压病在老年人群中占有相当的比例，发病率高，容易引起心、脑、肾等靶器官的损伤，影响正常生理功能，如不及时治疗可降低生活质量甚至危及生命。     

包头市院前急救救治危重病人与发病时间聚集性的调查研究

目的 分析包头市院前急救救治危重病人的发病时间聚集性.方法 对2011年至2013年包头市急救医疗指挥中心系统数据库中所有院前急救患者的资料进行分析,观察急救出车的时间分布情况,患者性别、年龄、疾病谱和死亡原因等.结果 2011年至2013年间,1、7、8月份是出车急救的高峰,包头市区院前急救患者81 328例,前3位疾病依次为创伤类27 879例、循环系统急症13 467例、神经系统急症11735例.结论 提高创伤院前急救的技术水平,建立绿色通道;对有猝死高危因素的患者启动快速现场急救反应,是提高生存率的关键;根据呼叫出车密度和疾病谱,科学合理的安排院前急救工作.     

2023年ASCO非小细胞肺癌靶向和免疫治疗进展

肺癌领域的研究进展日新月异。随着分子检测技术的进步,肺癌的驱动基因图谱日渐细化,致癌分子机制及免疫逃逸机制的研究也逐步深入,靶向或免疫药物的开发和优化路径趋于成熟。作为肿瘤学顶尖学术会议,美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology,ASCO）年会每年汇集大批肿瘤学专家共同探讨肿瘤学领域的最新进展。本文主要聚焦非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer,NSCLC）,拟从靶向治疗和免疫治疗两个方面对2023年ASCO大会报道的NSCLC研究进展进行重点摘述和讨论。     

活体荧光成像监测HCV NS3/4A蛋白在小鼠体内的瞬时表达

目的建立HCV NS3/4A蛋白酶在小鼠体内可视化表达模型。方法利用水动力转染技术将融合基因NS3/4A-Fluc转染至小鼠肝脏,建立目的基因的瞬时表达模型,通过RT-PCR方法检测目的基因Fluc及NS3/4A的RNA表达水平,以及通过Western blot方法检测目的基因NS3/4A-Fluc的蛋白表达水平。结果建立了通过报告基因Fluc反映HCV NS3/4A蛋白酶的瞬时表达可视化小鼠模型。结论成功建立了可用于评价NS3/4A蛋白酶的可视化小鼠模型。     

老年高血压合并冠心病患者血压波动特点及影响因素探讨

目的探讨老年高血压合并冠心病患者血压波动特点及影响因素。方法选取我院2016年3月到2018年3月就诊的老年高血压患者160例作为观察对象,将其中80例合并冠心病患者作为观察组,80例未合并冠心病患者作为对照组,对比观察老年高血压患者合并冠心病的危险因素。结果观察组患者24 h收缩压变异系数、24 h收缩压标准差、合并症、24 h平均收缩压实际变异性、晨峰血压均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并症多、体质量指数高、晨峰血压高、收缩压24 h血压标准差高是老年高血压合并冠心病的危险因素。     

平乐滑膜炎膏治疗儿童髋关节滑膜炎疗效观察

目的观察儿童髋关节滑膜炎治疗中平乐滑膜炎膏的临床疗效。方法随机分60例儿童髋关节滑膜炎患者为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予常规卧床休息及患肢皮肤牵引。治疗组在对照组的基础上给予中药贴敷平乐滑膜炎膏,两组均进行门诊治疗,观察两组治疗5 d、10 d时疗效并进行分析。结果治疗组平乐滑膜炎膏治疗儿童髋关节滑膜炎疗效优于对照组。结论平乐滑膜炎膏对于治疗儿童髋关节滑膜炎效果理想,推广应用价值高。