健康教育对高血压患者服药依从性及治疗效果的影响

目的:探讨健康教育对高血压患者服药依从性及治疗效果的影响。方法:将102例高血压住院患者随机分为观察组(51例)和对照组(51例),两组患者均接受常规临床药物治疗,观察组在药物治疗的同时还对患者及家属进行健康教育,且每一位患者均由同一医师对其进行4次评定,即入院时、住院时、出院6个月及1年时,观察患者住院期间及出院后服药依从性和血压的控制率。结果:接受健康教育的患者及家属基本上能够掌握健康教育内容,经评定显示高血压患者治疗主动性、服药依从性和血压控制率明显提高。观察组患者住院期间服药依从性与对照组相比差异无显著性(P>0.05),出院后随访服药依从性及血压控制率观察组和对照组相比差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:通过有计划、有目的的对高血压患者及其家属进行健康教育使其了解高血压病的相关知识,是提高高血压患者服药依从性和血压控制率的有效方法。     

前列腺炎患者前列腺液中细菌分布与临床意义

目的 :了解临床诊断为前列腺炎的患者前列腺液中细菌的分布情况及临床意义。方法 :临床诊断为前列腺炎的患者停药 10d后 ,行前列腺按摩采集前列腺液 ,将前列腺液中多形核白细胞 >10 /高倍的标本进行细菌培养 ,同时做首段尿细菌培养排除污染菌的可能。结果 :80例标本共分离出 6 1株细菌(76 2 5 % ) ,其中常规有氧培养分离出 4 9株 (6 1 2 5 % ) ,CO2 烛缸法特殊培养分离出 12株 (15 % ) ,19例标本无菌生长。凝固酶阴性葡萄球菌 2 8株 (4 5 90 % ) ,金黄色葡萄球菌 5株 (8 2 0 % ) ,A -D大肠埃希氏菌 6株(9 84 % ) ,淋病奈瑟氏有 8株 (13 4 % ) ,副流感嗜血杆菌有 2株 (3 2 8% ) ,干燥棒状杆菌 4株 (6 5 6 % ) ,假白喉棒状杆菌 8株 (13 11% )。有 5例标本同时分离出 2株。结论 :前列腺液中葡萄球菌的检出仍占首位 ,增加特殊培养可检出不常见菌株 ,提高病原菌的检出率     

重组干扰素-α增强口蹄疫重组疫苗诱导滤泡辅助性T细胞的研究

目的通过观察重组干扰素-α(IFN-α)佐剂在口蹄疫(foot and mouth disease,FMD)重组疫苗免疫应答中对滤泡辅助性T细胞(follicular T helper cells,Tfh细胞)的免疫调节作用,为IFN-α佐剂免疫调节的新机制提供实验依据。方法 6周龄雌性Balb/c小鼠分为3组,实验组联合免疫表达猪IFN-α的重组腺病毒(r Ad5po IFN-α)和表达FMDV VP1的重组腺病毒(r Ad5VP1),另设2对照组,分别注射r Ad5VP1和空载体腺病毒(Advirus)。免疫后7 d,应用流式细胞术检测脾脏淋巴细胞中Tfh细胞(CD4+CXCR5+PD-1+)和生发中心(germinal center,GC)B细胞(B220+GL-7+)的增殖分化;real-time PCR技术检测Tfh细胞转录因子Bcl-6m RNA的表达水平;ELISA方法检测血清中细胞因子IL-21蛋白的表达水平。结果与单独免疫r Ad5VP1组相比,联合免疫r Ad5po IFN-α和r Ad5VP1能明显促进FMD重组腺病毒疫苗诱导小鼠Tfh细胞和GC B细胞的增殖分化;重组IFN-α能明显促进FMD重组腺病毒疫苗诱导小鼠Bcl-6 m RNA的表达,提高小鼠血清中IL-21蛋白的分泌水平。结论重组IFN-α能有效增强FMD疫苗诱导小鼠Tfh细胞免疫,为IFN-α佐剂免疫调节作用的新机制提供了理论依据。     

非知识型老年病人健康教育的难点及对策

对病人实施健康教育是整体护理工作的重要内容,是提高病人健康意识、纠正不良的健康行为、促进疾病康复、预防疾病复发的重要举措。我院慢性病病区,非知识型(大于60岁,学历小学以下及文盲)老年病人占了相当的比例,他们成为健康教育突出的难点对象。本文就非知识型老年病人的心理及生理特点探讨健康教育的对策。1非知识型老年病人的特点1.1对健康教育知识缺乏求知欲非知识型老年病人对医疗护理保健知识的求知欲望不迫切,对健康教育期望值低,因为他们不懂得具备这些知识对预防疾病、维护健康有什么样的重要性,病人的需求仅限于求医治病,解除病…     

淋病奈瑟氏菌培养在诊断女性慢性淋病中的价值

目的:强调淋病奈瑟氏菌(淋球菌)培养在诊断女性慢性淋病中的价值.方法:把曾经用宫颈分泌物涂片革兰氏染色,多形核白细胞外见G-双球菌为依据,诊断为慢性淋病患者的分泌物进行淋球菌的培养鉴定.结果:40例标本中淋球菌检出19株(47.5%),其它奈瑟氏菌检出5株(12.5%),莫拉氏菌属的菌检出9株(22.5%),有7例标本无菌生长.结论:宫颈分泌物涂片革兰氏染色,多形核白细胞外见G-双球菌不能做为诊断女性慢性淋病的依据,应选用国际卫生组织推荐的方法--淋病奈瑟氏菌培养.     

吉非替尼耐药细胞株的筛选和基因谱表达研究

目的：从对吉非替尼（gefitinib）敏感的肺腺癌细胞株PC9中筛选并建立了6株gefitinib耐药细胞亚克隆并研究其生物学特性。方法：采用N-甲基-N’-硝基-N-亚硝基胍（MNNG）诱变筛选和有限稀释法进行耐药性亚克隆的单细胞培养,MTT法检测肿瘤细胞对gefitinib的敏感性和IC50,DNA微列阵检测耐药细胞株与野生型PC9细胞的基因表达差异,免疫组织化学法测定细胞外间质成分fibronectin和collagenⅣ的表达差异,FCM法进行细胞周期分析。结果：获得了对gefitinib具有较高耐药性的2个细胞株：PC9/G2和PC9/G4,尤其PC9/G2的IC50为7～10μmol/L,较野生型PC9细胞（IC50：0.03～0.05μmol/L）提高耐受性160～260倍。PC9的细胞倍增时间为（16.2&#177;3.5）h,PC9/G2的倍增时间为（36.5&#177;4.8）h。PC9/G2同PC9的基因表达谱存在明显差异,耐药细胞株PC9/G2的脂肪酸代谢和氧化磷酸化基因表达下降,糖酵解基因表达上升,核糖体各亚基蛋白表达下调,高尔基体和囊泡、笼形蛋白衣被小泡等相关基因表达上调,细胞蛋白分泌功能加强;泛素-蛋白酶体循环相关基因上调;DNA修复基因和解旋酶类基因表达上调;具有蛋白激酶活性的30个基因表达上调,11个基因表达下调;15个磷酸化蛋白磷酸酶活性的基因表达上调;具有GTP结合活性的基因21个表达上调,4个下调;涉及细胞骨架和细胞运动功能的8个基因上调;整合素β1亚基、类胰岛素受体、NFκB级联反应的正向调节因子表达上调。结论：成功建立了6株PC9细胞的gefitinib耐药细胞株,初步研究表明对gefitinib中度耐药可能与细胞外基质组分改变及其黏附信号通路有关,对gefitinib高度耐药则可能涉及替代性信号通道的激活和信号通道的下游激活。     

免疫检查点抑制剂疗效相关预测模型的研究进展

免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor,ICI）的应用让肿瘤治疗取得了新突破,但不同患者接受免疫治疗后疗效差异较大,仅部分患者能够从中获益。通过检测一些生物标志物可以预测ICI的疗效,如程序性死亡[蛋白]配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)及肿瘤突变负荷（tumor mutation burden,TMB）等。除此之外,目前已有多项研究基于肿瘤患者的基因组学、转录组学或影像组学等数据,筛选多个生物标志物并建立免疫治疗效果相关预测模型。这类模型具备严谨的建立及验证流程,能够纳入更多肿瘤免疫相关变量,有助于提高对ICI疗效的预测能力。本文就肿瘤免疫治疗效果相关预测模型进行综述,以期为免疫治疗获益人群的筛选提供新思路。     

穴位贴敷吴茱萸粉加生姜汁防治全膝关节置换术后恶心呕吐临床观察

目的:观察穴位贴敷吴茱萸粉加生姜汁防治全膝关节置换术(TKA)术后恶心呕吐(PONV)的临床疗效。方法:将240例行TKA治疗的患者随机分为观察组和对照组各120例。对照组术中予格拉司琼治疗,术后予常规护理,并根据世界卫生组织PONV反应分级标准选用甲氧氯普胺片止呕。观察组在对照组基础上于术后进行穴位贴敷吴茱萸粉加生姜汁。记录2组患者PONV发生情况及甲氧氯普胺片使用情况。结果:术后6 h、24 h,观察组恶心呕吐发生率均低于对照组,恶心呕吐程度均轻于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。术后48 h,2组恶心呕吐发生率及恶心呕吐程度比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后6 h,2组甲氧氯普胺片使用率比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后24 h、48 h,2组甲氧氯普胺片使用率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:穴位贴敷吴茱萸粉加生姜汁可减少TKA患者PONV发生,减轻PONV程度。     

医学免疫学线上线下混合式教学的探索与实践

现代网络信息技术的飞速发展,为医学教育提供了丰富的资源和学习模式.而传统的课堂教学在医学教育中有着悠久的历史和重要地位.在线学习与课堂教学的有机结合,优势互补,形成了线上线下混合式教学模式,有利于提高教学效果.本文结合自身工作实践,探索线上线下混合式教学模式在医学免疫学教学中的应用,以期为医学免疫学教学改革提供借鉴.     

活体荧光成像监测HCV NS3/4A蛋白在小鼠体内的瞬时表达

目的建立HCV NS3/4A蛋白酶在小鼠体内可视化表达模型。方法利用水动力转染技术将融合基因NS3/4A-Fluc转染至小鼠肝脏,建立目的基因的瞬时表达模型,通过RT-PCR方法检测目的基因Fluc及NS3/4A的RNA表达水平,以及通过Western blot方法检测目的基因NS3/4A-Fluc的蛋白表达水平。结果建立了通过报告基因Fluc反映HCV NS3/4A蛋白酶的瞬时表达可视化小鼠模型。结论成功建立了可用于评价NS3/4A蛋白酶的可视化小鼠模型。