甲亢危象合并急性胃穿孔手术麻醉一例

患者男,46岁,因反复心悸、消瘦、怕热3年,咳嗽伴发热1周,拟诊"甲亢"准备行同位素治疗.入院时T 37.2℃、RR 20次/分、BP 125/75 mmHg、HR 120次/分;WBC 9.8×109/L、游离甲状腺三碘原氨酸(FT3)＞30.8 pmol/L、游离甲状腺素(FT4)＞206.4 pmol/L、促甲状腺激素释放激素(TSH)＜0.001、甲状腺三碘原氨酸(T3)＞0.14nmol/L、甲状腺素(T4)＞473.43 nmol/L.入院2 h,患者突发腹痛,渐加剧呈板状腹,伴烦躁不安、大汗淋漓.     

抗精神病药物中毒原因分析及预防

目的探讨抗精神病药物中毒的原因,做好防范措施.方法对我院1971年1月～2002年12月,因服用抗精神病药物中毒住院和住院期间服用抗精神病药物中毒的53例病人资料进行了调查.结果①精神分裂症33例,抑郁症13例,共占86.8%,其余有7例,占13.2%;②精神病人院外吞服药物自杀中毒42例,占79.2%,医源性过量中毒11例,占20.8%;③死亡9例,占17.0%,其中院外顿服大量抗精神药自杀6例,3例为住院期间用药量过大引起.结论控制病情,提高病人及家属对疾病的认识,做好精神病人药物监管和血药浓度的监测,细致观察病情,是预防和减少抗精神病药物中毒的主要措施.     

二花三黄葶苈汤治疗肺痈79例

笔者在1986年～1991年采用二花三黄葶苈汤治疗肺痈79例,效果满意,报告如下。一般资料本组79例,男56例,女23例;年龄14～78岁,平均38.15±14.12岁。就诊前病程4天～44天,平均24天。x线检查,病变于右上叶后段44例,左下叶背段35例,病变部位大片浓密阴影63例,16例有空洞及液平。血常规检查,白细胞均多于12×10~9/L,其中20例高于15x10~9/L。主要症状和体征:起病急骤,发热,咳嗽,胸痛,吐臭脓痰,体温均在38℃以上。多数病例口干、便结,气促多汗,舌红苔薄腻,脉滑。     

空肠弯曲菌及弯曲菌肠炎

一、弯曲菌(Campylobacter)属螺菌科。包括3种:1.胎儿弯曲菌(C.fetus);2.痰液弯曲菌(c.sputorum);3.粪便弯曲菌(C.fecalis)。胎儿弯曲菌分3个亚种:胎儿亚种、肠道亚种和空肠亚种。所谓空肠弯曲菌,就是胎儿弯曲菌空肠亚种之简称。痰液弯曲菌分2个亚种,痰液亚种及牛亚种。弯曲菌为革兰氏阴性弯曲状细小杆菌,偶而呈螺旋状,无芽胞,无荚膜,有活动力,一端或两端有单鞭毛,其     

慢性阻塞性肺疾病呼吸驱动影响因素分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人呼吸驱动与肺功能、血气及静息能量代谢之间的关系.方法:26例COPD和21例正常对照者分别测定口腔阻断压P0.1、呼吸肌功能[最大吸气压(PIMAX)、最大呼气压(P EMAX)]、肺通气功能[努力肺活量(FVC)、一秒率(FEV,%)]、残气(RV/TLC)、弥散功能(DLCO)、静息能量代谢(REE)、呼吸商(RQ)、血气分析及Borg分级等.结果:COPD组P0.1和P0.1/PIMAX高于对照组(P＜0.01).相关分析COPD组P0.1与PaO2、SaO2负相关(r分别为-0.62,-0.53,P均＜0.05),而与PaCO2相关性不明显.Borg分级与P0.1正相关(r=0.63,P＜0.05),P0.1与FVC、FEV1%、RV/TLC、DLCO以及RQ无相关性,P0.1/PIMAX与REE有正相关关系(r=0.41,P＜0.05).结论:COPD呼吸驱动增高,不仅与PaO2,SaO2相关,还与静息能量代谢及Borg分级等相关.     

循证医学与医学文献检索课教学

一、循证医学及其现状循证医学 (Evidence- based Medicine,EBM)来源于已故的英国流行病学家 Archie Cochrane在 2 0世纪 70年代提出的一种新的临床思维方式。其核心思想是医学人员应该认真地、明智地、深思熟虑地运用在临床研究中得到的最新、最有力的科学研究信息来诊治病人。简言之 ,即是遵循证据的临床医学 ,目的是为了临床医疗决策的科学化。循证医学在临床医学界的兴起 ,标志着临床医学将从经验医学进入循证医学 ,2 1世纪的临床医学将是循证医学的时代。在临床实践中贯彻循证医学的原理和方法 ,将会大大提高临床医学的水平 [1 ]。…