胼胝体卒中3例临床分析

例1,女性,39岁,工人。因“突发头痛伴神志不清3小时余”于2008年1月13日入院。患者家属否认其有高血压、糖尿病等疾病史。     

三位一体智能化平台对区域内脑卒中管理效果评价

目的：探讨构建基于智能信息化的脑卒中患者三位一体健康管理模式,并评价应用效果。方法：选取 2015年1月—2016年12月在神经内科住院、病情稳定出院的患者,按规模相仿的乡镇和街道分成二组,分别设为对照组和干预组,对照组脑梗死患者224例,干预组脑梗死患者220例。对照组患者出院后接受乡镇卫生院的常规健康管理;干预组患者接受基于智能信息化的脑卒中患者三位一体健康管理。于管理前、管理18月后采用血压、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、日常生活能力评估（ADL）、卒中知识掌握程度和18月内脑卒中复发率进行效果评价。结果：管理后两组脑梗死患者在血压、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、日常生活能力评估（ADL）、卒中知识掌握程度均有统计学意义（P＜0. 05;P＜0.01）;18月内两组脑梗死复发率差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：基于智能信息化的脑卒中患者三位一体健康管理模式,可有效改善脑卒中患者的血压、血糖、血脂、日常生活能力（ADL）、卒中知识掌握度,加强了基层医疗卫生机构对脑卒中患者高危因素的控制,减少了并发症,提高了患者的生活质量。     

不同剂量的钙离子通道拮抗剂对面神经损害的保护作用

背景：应用Ca^2+通道拮抗剂对周围神经损害保护作用的实验研究较多，但在临床应用中其剂量大小对受损神经保护作用的效果差异尚需探讨。目的：应用不同剂量Ca^2+通道拮抗剂氟桂利嗪治疗面神经麻痹(简称面瘫)，观察治疗1个月后电生理学量化评估结果。设计：随机分组，空白对照，随访1个月。单位：南京医科大学第一附属医院神经科。对象：1999-11／2001-05南京医科大学第一附属医院神经内科门诊面瘫患者35例，男19例，女16例，年龄16～58岁，病程≤3d，未经过任何治疗且瘫痪均为完全性。采用随机抽样方法将初诊患者分为对照组12例、治疗Ⅰ组10例，治疗Ⅱ组13例。方法：对照组采用基础治疗，强的松1mg／(kg&;#183;d)，1次／d，晨服．最大剂量≤60mg／d，每隔5d减半量，1个疗程15d．甲钴胺口服500“g，3次／d。呋喃硫胺口服25mg，3次／d。超短波理疗，1次／d，治疗15d。共治疗1个疗程。治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组在此基础上进行Ca^2+通道拮抗剂治疗：治疗Ⅰ组：氟桂利嗪5mg，1次／晚，治疗Ⅱ组：氟桂利嗪10mg，1次／晚。治疗前及治疗后1个月分别检测各组患者的Blink反射潜伏期及波幅的变化。主要观察指标：各组患者治疗1个月后Blink反射潜伏期和波幅。结果：按意向处理分析，35例患者均进入结果分析。①治疗前3组患者Blink反射均呈现面瘫侧传出型阻断，R1，R2均消失。②治疗后1个月Blink反射R1，R2出现，治疗Ⅱ组R1及R2的潜伏期恢复显著优于对照组[(9．608&;#177;0．575)ms，(31．869&;#177;2．934)ms，(11208&;#177;1．490)ms，(37．583&;#177;5．408)ms，P&;lt;0．01]，而治疗Ⅰ组与对照组比较，R1，R2潜伏期恢复无差异。③治疗后1个月3组Blink反射同侧波幅变化比较无差异。结论：较大剂量(10mg／d)氟桂嗪治疗1个月，可促进面瘫患者面神经功能的恢复，而日剂量5mg时，氟桂嗪对周围神经的保护作用不优于常规治疗，其机制和最适剂量本文未做进一步观察。     

膳食纤维与糖尿病便秘

膳食纤维与传统的六大营养素并称为“七大营养素”。它具有多种生理保健功能，与人体健康密切相关，缺乏膳食纤维会引发多种疾病，而其中就包括严重威胁人类健康的糖尿病。糖尿病是一种常见病，其致死率位居各种疾病死因的第三位，在众多的糖尿病并发症中，约有60％的患者会出现间歇性糖尿病便秘，因此，膳食纤维对糖尿病人的重要作用已经日益受到人们的普遍关注。     

术后肺部并发症的胸科物理治疗

虽然手术方式和麻醉方式的改进,以及机械通气的使用使得术后各种并发症的发生"几率"得到了控制,但是术后肺部并发症(postoperative pulmonaty complicatioils,PPC)仍是影响手术成功、患者恢复.仲院时间及医疗成本的一个重大课题[1].尤其值得注意的是,在震后就地抢救和手术条件有限的特殊情况下,我们推测术后肺部并发症的发生"几率"将会更高.本文回顾胸科物理治疗技术,拟为术后和外伤震后患者可能出现的肺部并发症的康复提供参考和指导,并且期望通过多种医疗方式的联合运用来降低震后伤员的死亡率、缩短住院时间和减少医疗经济成本.     

前列地尔对SD大鼠损伤坐骨神经的修复作用

以SD大鼠坐骨神经建立周围神经损伤动物模型,以坐骨神经传导速度、坐骨神经干病理切片(光镜、电镜)为观察指标,观察前列地尔对周围神经损伤后恢复的影响.发现前列地尔组给药四周后能显著改善大鼠坐骨神经损伤状况.认为前列地尔对周围神经损伤有一定的修复作用.     

压疮散治疗压疮的疗效观察

压疮是由于病人长期卧床,局部组织受压,血液循环不良,导致局部缺血缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死。压疮是卧床与重症病人的常见并发症,它的发生给病人带来了新的痛苦,对疾病康复构成了很大的影响。长期以来,如何预防压疮、治疗压疮是广大临床医护工作者不断探索的课题。2006年以来,我院针对溃疡期压疮形成的病因、发病机制研制了压疮     

改善微循环对大鼠坐骨神经损害血管内皮细胞生长因子表达及病理改变的影响

目的:探讨改善微循环对周围神经嵌压性损害血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达和病理改变的影响。方法:分别检测坐骨神经嵌压后12、72h和7d背根神经节细胞VEGF水平与第4周神经干、神经节病理变化、脊髓病变神经元计数等,并运用正常对照组、模型组、前列地尔组和丁咯地尔组采用SPSS10.0统计软件进行方差分析统计处理。结果:嵌压后72hVEGF水平达到高峰,与正常对照组比较,其余各组均显著增加(P<0.01,P<0.05);前列地尔组和丁咯地尔组较模型组为优(P<0.01,P<0.05);嵌压后4周前列地尔组和丁咯地尔组的神经干、神经节病理变化、脊髓病变神经元计数均优于模型组(P<0.05)。结论:对于周围神经嵌压性损害,改善微循环可增加VEGF的表达并减轻其病理损害,从而对周围神经嵌压性损害的修复具有促进作用。