类风湿性关节炎主观症状因子分析及其与免疫指标的关系

目的:对类风湿性关节炎(RA)主观症状进行因子分析,并探讨其结果与免疫指标的关系.方法:413例确诊活动期RA病例随机分成中药治疗组209例和西药治疗组204例.治疗前后收集病人18项常见主观症状.结果:中、西药治疗对反映关节病情的公因子影响一致,均具有改善作用,但中药治疗对虚证症状的公因子的改善优于西药组.结论:因子分析能够对症状进行分类研究,因子分析结果与传统证候分型有一致性;对公因子与疗效关系的探索,能更好地显示中药疗效的特点.     

活血化瘀小复方对大鼠佐剂性关节炎影响的实验研究

目的:探讨活血化瘀小复方对佐剂关节炎(AA)大鼠炎性反应的抑制情况。方法:以SD大鼠为研究对象,共72只,随机选取10只为空白对照组,其余用弗氏完全佐剂造RA模型,造模后8d随机分出10只为预防组开始灌服活血化瘀小复方;造模成功后,随机分为中药组、雷公藤组、雷公藤加中药组、模型对照组,分别灌服相应药物干预。以排水法测量大鼠足体积;造模第54d,处死动物,取血检测血流变,纤维蛋白原等指标。结果:预防组抑制大鼠左后足(造模致炎侧)肿胀优于其它治疗组(P<0.05),其它各治疗组之间无差异;对大鼠右后足(对侧)肿胀的抑制,各治疗组组间无差异;使用活血化瘀小复方的三组在降低大鼠血清纤维蛋白原,改善血流变水平方面优于雷公藤组(P<0.05)。结论:活血化瘀小复方能抑制模型大鼠足肿胀;抑制局部炎性反应。     

苏励教授辨治结节性红斑的经验介绍

吾师苏励教授系上海中医药大学中医内科教研室主任、上海中医药大学附属龙华医院风湿科主任、上海中医药大学博士研究生导师。苏励教授学识渊博,医术精湛,审证细微,用药灵巧,对风湿病作了多年的精心研究,尤其对结节性红斑的治疗,积累了丰富的临床经验,疗效颇佳。兹介绍苏教授辨治结节性红斑经验,以供同道参考。     

补肾活血通络方联合甲氨蝶呤治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎36例临床观察

目的：观察补肾活血通络方联合甲氨蝶呤治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎的临床疗效及安全性,并初步评价该药物治疗后患者的生活质量及预后情况。方法：将72例肝肾亏虚型类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组给予甲氨蝶呤口服;治疗组在对照组治疗基础上加服补肾活血通络方。2组以12周为1个疗程。观察2组临床疗效,以及治疗前后中医证候积分、视觉模拟疼痛评分法（VAS）评分、疾病活动度评分（DAS28评分）、关节炎影响程度测定（AIMS）、健康生活量表（HAQ）、相关实验室指标变化情况。结果：治疗组中医总有效率为94.44%,优于对照组的72.22%,2组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。西医疗效以ACR50为标准,治疗组总有效率为75.00%,明显高于对照组27.78%,2组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后,2组中医证候积分、关节症状、晨僵时间、实验室指标、DAS28评分、VAS评分、AIMS评分、HAQ评分较治疗前均有改善（P <0.01）;除中医证候积分中关节肿胀、头晕目眩积分,实验室指标中类风湿因子外,其他指标治疗组均优于对照组（P &l...     

类证串讲法在中医内科学理论教学中的应用研究

目的:探讨运用类证串讲法教授中医内科学的教学效果。方法:将中医学专业本科三年级学生101人分层随机分为研究组52人(采用类证串讲法教授)和对照组49人(采用传统教学方法教授)。授课后以书面考核和标准化患者模拟测试的方法分别考核学生对知识点理解记忆水平和实践能力。结果:理论考核显示平均成绩研究组为(85.66±8.19)分,对照组为(87.27±7.31)分,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。实践能力测试显示研究组的准确率为83.65%,对照组为75.51%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:类证串讲法与传统教学法相比不影响学生对知识点的掌握,而在临床实践能力方面明显优于传统教学法。     

类风湿关节炎肺间质病变特点及中西医治疗进展

类风湿关节炎是一种主要累及关节的慢性全身性自身免疫疾病,不仅导致软骨破坏和滑膜炎症,还可累及关节外的诸多器官,因肺部富含丰富的血管及结缔组织,所以更易受累,其中尤以肺间质性病变最为常见,是类风湿关节炎预后不良和死亡的常见病因之一。对于类风湿关节炎相关肺间质病变的治疗,目前尚无有效的药物指南,在类风湿关节炎药物治疗的同时,可能会诱发或加重肺部间质病变的发生及进展。因此,本文就类风湿关节炎相关肺间质病变的发病特征及中西医治疗进展做一综述,为该疾病的临床治疗提供更多的思路。     

不同剂量淫羊藿苷对冒公藤多苷模型小鼠睾丸病理损伤的影响

目的 探讨淫羊藿苷拮抗雷公藤多苷小鼠睾丸病理损伤的量效关系.方法 应用雷公藤多苷所致的睾丸生精障碍小鼠模型,观察不同剂量淫羊藿苷对小鼠睾丸病理形态学的影响.结果 模型组小鼠睾丸组织可见明显的病理损伤;3份淫羊藿苷/1份雷公藤多苷治疗组小鼠睾丸生精小管管壁较厚,细胞层次较宽,各级生精细胞排列较规则,基底面至腔面可见精原细胞、初级精母细胞、精子细胞等各个发育阶段的细胞,细胞增殖旺盛,可见较多分裂期细胞,腔内可见成熟精子,间质稀少,血管丰富,间质细胞发育良好.1份淫羊藿苷/1份雷公藤多苷治疗组和9份淫羊藿苷/1份雷公藤多苷治疗组小鼠睾丸病理表现相似,好于模型组,但差于3份淫羊藿苷/1份雷公藤多苷治疗组.结论 在淫羊藿苷/雷公藤多苷的1∶1、3∶1、9∶1三种剂量配比中,3∶1配比具有最好的拮抗雷公藤多苷睾丸病理损伤的作用.     

基于大数据的风湿科常用中药饮片肾毒性初探

目的运用大数据方法,探讨在中医理论指导下的临床真实环境中,风湿科常用中药(泽泻、细辛、寻骨风、威灵仙)饮片的肾毒性情况及其相关影响因素。方法将储存于计算机系统中的龙华医院近5年间使用过泽泻、细辛、寻骨风、威灵仙的所有患者的个人资料(年龄、用药记录等)、处方以及肾功能(肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量)等信息共1 256万条,通过大数据系统处理,分析肾毒性情况及其相关影响因素。结果使用泽泻、细辛、寻骨风、威灵仙四味中药的患者肾毒性的发生率分别为,泽泻1.15%,细辛2.46%,威灵仙1.50%,寻骨风0.00%。泽泻肾毒性的发生随着累积用药剂量的增加呈现上升趋势,而威灵仙、细辛未出现此情况。5年间临床使用寻骨风者仅有1例,累积用量300 g,未发生肾毒性情况。泽泻、威灵仙、细辛肾毒性的发生有随着年龄增加而上升的趋势。结论在中医理论指导下,通过君臣佐使配伍使用泽泻、细辛、威灵仙较为安全,肾毒性的发生率远低于相关的文献报道。     

基于数据挖掘、网络药理学的中医药治疗痛风遣方用药规律和作用机制

目的 借助数据挖掘、网络药理学方法,分析探讨中医药治疗痛风的遣方用药规律及相关中药的分子作用机制。方法 回顾性分析以上海市光华中西医结合医院为牵头单位的全国10个地区（省、自治区、直辖市）的22家医院的痛风患者的就诊资料,提取中药名称、药味、药性、归经、功效等信息,采用Microsoft Excel 2019软件进行频次、频率分析,借助SPSS Modeler 18.0及SPSS Statistics 20.0软件对高频用药进行关联规则和系统聚类分析。在数据挖掘结果的基础上,借助中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、中医药整合药理学研究平台（TCMIP）、中医药百科全书（ETCM）和本草组鉴（Herb）等多个数据库获取中药的有效成分并进行筛选。通过小分子生物活性数据（PubChem）得到中药活性成分的Canonical SMILE结构式,然后导入SwissTargetPrediction数据库预测活性成分的作用靶基因,通过人类基因综合数据库（GeneCards）、药物靶标数据库（TTD）、DisGeNET数据库、人类孟德尔遗传数据库（OMIM）以及药物遗传学和药物基因组学知识库...     

基于补虚活血膏方治疗强直性脊柱炎用药规律的数据挖掘

目的 通过对数据挖掘这一技术的有效利用,进一步就强直性脊柱炎治疗过程之中补虚活血膏方的用药规律开展针对性研究并加以总结,在此基础上,进而对新组方进行探索,以提供中医药治疗的新思路.方法 收集2016年7月—2019年3月期间在上海中医药大学附属龙华医院、岳阳中西医结合医院、光华中西医结合医院风湿科门诊和住院病房收治的强...