广东省2005-2008年血气项目室间质量评价数据分析

[目的]调查目前广东省血气分析检验项目的技术水平,提出质量改进措施并为今后制定室间质量评价标准提供依据.[方法]按美国CLIA88能力验证(Proficiency Testing,PT)方法评价广东省2005-2008年93间实验室血气分析三个测定项目9840个测定值的PT成绩,统计分析各项目在各百分位数的偏倚值及变异系数,并计算出允许误差与PT允许误差比较.[结果]pH、pCO2、pO2三个项目的PT合格率分别是83.51%、89.57%和97.10%,允许总误差分别是0.490%、8.98%和11.49%,pH、pCO2两个项目的允许误差与PT允许误差接近,pO2的允许误差小于PT允许误差.[结论]目前血气分析项目的测定结果基本符合PT评价的技术要求,pO2项目的PT允许范围较宽,建议实验室使用室间质量评价多规则评价方法,提高检出误差的灵敏度.     

人类GAD67基因转染骨髓基质源性神经干细胞及初步检测

目的利用转基因技术将人类谷氨酸脱羧酶（GAD）67基因转染骨髓基质源性神经干细胞仍MSCs-D-NSCs），获得GAD67修饰的成体专能干细胞。方法以PCR、双酶切及测序鉴定pEGFP-C2-GAD67和pcDNA3.1-GAD67重组子；利用密度梯度离心法分离培养大鼠BMSCs并促其向NSCs方向分化，将编码人类GAD67基因的真核表达质粒pEGFP-C2-GAD67及pcDNA3．1-GAD67分别转染BMSCs-D-NSCs，荧光显微镜下观察并用流式细胞仪检测转染效率。结果pEGFP-C2-GAD67及pcDNA3.1-GAD6，均可扩增出约1800bp目的条带，经双酶切和基因测序证实。荧光显微镜下观察可见大量绿色荧光细胞，两种载体转染效率分别为39.3％和40.5％。结论pEGFP-C2-GAD67及pcDNA3.1-GAD67真核表达载体重组正确，利用脂质体介导人类GAD6，基因能有效转染BMSCs-D-NSCs，为进一步观察其GAD67基因和蛋白的表达提供了前提条件。     

大肠癌术后腹腔化疗期腹腔灌洗液癌胚抗原的临床研究

本组对 10 8例大肠癌术后患者于腹腔化疗期间连续测定腹腔灌洗液癌胚抗原 (ＣＥＡ)及血清ＣＥＡ ,研究腹腔灌洗液ＣＥＡ在大肠癌术后早期局部和腹膜隐匿性复发及肝脏微转移时的临床意义 ,为早期局部和腹膜隐匿性复发及肝脏微转移后的有效治疗提供可靠的临床依据。临床资料1.对象 :1995年 1月至 1999年 12月经手术及病理证实为大肠癌患者 10 8例。男 6 5例 ,女 43例 ,年龄 2 6～ 80岁 ,中位年龄 5 1岁。术前无明显手术禁忌证 ,无肝转移及远处脏器转移 ,均行根治性手术 ,术后常规行腹腔化疗 (ＦＤＭ方案 )。2 .方法 :对每个患者分别实施腹腔化…     

预置鼻胆管胆总管一期缝合术治疗胆道结石的临床研究

目的：通过对预置鼻胆管胆总管一期缝合术的设计和研究，探讨胆总管探查术后胆总管切口的处理方法。方法：选择胆道结石患者3例，术前行内镜鼻胆管引流，术中行胆道镜检查和胆总管一期缝合。结果：本组均成功完成手术，术后无胆漏发生，鼻胆管造影未见结石残留。结论：预置鼻胆管胆总管一期缝合术治疗胆道结石可以达到经典胆总管探查手术的效果，同时具有T管引流有效防止术后胆漏发生的优点和胆总管一期缝合术便捷、痛苦少、对患者生理机能干扰小的特点。     

von Willebrand因子裂解酶活性水平的检测及其临床应用

血管性血友病因子裂解酶 (vWF cp)是新近发现的一个金属蛋白酶 ,其活性在多种生理病理状态下发生改变。为了研究vonWillebrand因子裂解酶活性检测及其临床应用 ,用ELISA法检测了vWF cp酶解前及裂解后血清 (浆 )中血管性血友病因子 (vWF)的胶原结合能力 ,两者之比作为该待测血清 (浆 )的相对vWF cp活性水平。同时观察血栓性血小板减少性紫癜 (TTP)患者与肿瘤患者体内vWF cp活性的改变。结果表明 ,该方法准确测出了87名健康成人和 79例患者血样的残余胶原结合力 (R CBA) ,批内变异和批间变异分别为 3.6 0 % (n =9)和 8.35 %(n =5 )。 5 3名健康成人血清vWF cp活性水平为 (79.4 7± 10 .78) % ,30名健康成人血浆vWF -cp活性水平为(78.79± 9.17) %。 6例TTP患者中 5例血浆vWF cp活性水平显著降低 ,2 5例良性肿瘤患者血清vWF cp水平轻度降低 ,4 9例恶性肿瘤患者则明显下降 (P值分别小于 0 .0 0 1,0 .0 3和 0 .0 0 1)。结论 :以R CBA检测vWF cp活性水平简单易行 ,可应用于临床检验。恶性肿瘤患者 ,尤其是TTP患者血浆 (清 )vWF cp活性水平显著降低。     

针药结合对肥胖型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的影响

目的:观察针刺、中药不同治疗方法对多囊卵巢综合征(PCOS)的临床治疗效果。方法:120例入组患者随机分为针刺组、中药组和针药结合组各40例,三组的基础治疗与干预治疗相同,针刺组单独采用针刺治疗,中药组内服补肾化痰通络中药汤剂,针药结合组其针刺治疗同针刺组,内服补肾化痰通络中药汤剂同中药组,均以3个月为一疗程。结果:治疗后针药结合组临床综合疗效优于中药组和针刺组(P0.05),中药组和针刺组之间无显著性差异;且治疗后针药结合组T、BMI、FINS、IR低于针刺组及中药组,针药结合组LH、LH/FSH低于针刺组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:针药结合组的治疗作用相辅相成、协同增效,可从根本上协调肾、天癸、冲任、胞宫之间的关系,缩短疗程,提高疗效。     

透壁促氲法治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床观察

目的:观察透壁促氲法对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及其对促排卵、生殖内分泌激素的影响。方法:将80例肥胖型PCOS不孕患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。两组均口服中药汤剂(治疗组—透壁促氲中药,对照组—苍附导痰方)治疗3个月经周期,停药后观察临床疗效、体重指数(BMI)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、血糖(FPG)、胰岛素(FINS)的变化,并评估胰岛素抵抗(IR)。结果:治疗组总有效率80.00%;对照组总有效率77.50%。两组BMI、T、LH、FINS、IR治疗后较治疗前均降低(P<0.05),治疗后治疗组BBT改善、受孕情况优于对照组(P<0.05)。结论:透壁促氲法治疗肥胖型PCOS临床疗效与苍附导痰方疗效相当,但在改善BBT及促进受孕方面优于苍附导痰方组。     

毒鼠强中毒致肾毒性损伤的临床特征

目的 :观察毒鼠强的肾毒性及其临床特征。　 方法 :经口中毒的 71例毒鼠强受害者均来自南京汤山集体中毒事件。其中男性 4 0例 ,女性 31例 ,平均年龄为 4～ 79(2 9 9± 16 1)岁。观察毒鼠强中毒患者的蛋白尿、血尿、糖尿、氨基酸尿、尿酸排泄、血肌酐 (SCr)以及视黄醇结合蛋白 (RBP)、N 乙酰 β D氨基葡萄苷酶 (NAG酶 )、尿C3 、α2 巨球蛋白 (α2 MG)的变化 ,同时对尿蛋白进行电泳分析。　 结果 :① 2 7例 (38% )患者出现蛋白尿 ,平均 (2 13± 1 5 6 )g/ 2 4h ,8例 (11 3% )尿蛋白 >2g/ 2 4h。小分子蛋白尿组占 (38 2± 14 7) %。② 2 9例 (4 9 1% )伴有血尿 ;③尿酸排泄和RBP、NAG酶、尿C3 、α2 MG水平异常增高的发生率分别为 17%、5 2 1%、73 2 %、2 5 %和 31%。 9例(12 7% )患者伴有SCr(192± 86 ) μmol/L和尿素氮 (13 2± 10 1)mmol/L显著增高 ;④ 18(2 5 4 % )例患者伴有肾性糖尿 ,12例 (16 9% )患者出现氨基酸尿、其中 8例 (11 3% )既有糖尿又有氨基酸尿 ,呈范可尼综合征样改变 ;⑤呼吸衰竭患者有更严重的肾小管和肾功能的损伤 (P <0 0 5 )。所有肾脏损伤指标在 2～ 3周均恢复正常。⑥相关分析提示肾脏损伤与中毒患者肝脏和心脏损伤显著相关 (P <0 0 5 )。　 结论 :毒鼠强有明显     

随机扩增DNA多态性技术在A组链球菌分型上的应用

目的 了解A组乙型溶血性链球菌的基因分型状况。方法 采用随机扩增多态性DNA技术(Random amplified polymorphic DNA，RAPD)，对1988～1994年度．从广东城市和农村，1993～1994年度，从湖北、吉林9～11岁学龄儿童分离的179株GAS进行RAPD分析。结果 ①同一T型的菌株有特征性条带，但有些亚型带型间差异较大：②不同T型间可有相同的带型；③分型率比T分型高，达到96．6％；④有主导RAPD型菌株流行的情况存在。结论 RAPD方法对GAS分型及流行病学中有一定的应用价值，可以区别同一血清型不同地区来源的GAS。     

深圳市不明原因成人脱发患者发中微量元素分析

目的 :分析深圳市不明原因成人脱发患者头发中微量元素含量与脱发的关系。方法 :采用原子吸收光谱法 ,对 5 7名不明原因脱发患者和 4 8名体检正常的健康成人的头发进行微量元素含量的测定 ,并对两组数据进行统计处理。结果 :脱发患者发中铜、铁含量及Cu/Zn比值明显低于健康成人组 ,而铅、锌、锰、钙、镁的含量无明显差异。结论 :这类患者铜 /锌比值的降低主要是由于铜低造成 ,铜、铁营养不良是其脱发发生的重要原因