单一术者经脐单孔腹腔镜肾根治性切除术学习曲线分析及疗效分析

目的:探究单一术者行经脐单孔腹腔镜肾根治性切除术的学习曲线分析及疗效分析。方法:回顾性分析南京中医药大学附属医院泌尿外科2019年12月—2021年3月由同一手术医师连续完成的100例行经脐单孔腹腔镜肾根治性切除术患者的临床资料。按手术的先后顺序,将患者分为A、B、C、D、E组(A组即第1阶段组为第1～20例,B组即第2阶段组为第21～40例,C组即第3阶段组为第41～60例,D组即第4阶段组为第61～80例,E组即第5阶段组为第81～100例),对比各组患者手术时间、术中出血量、术中中转率、引流管留置时间、术后并发症、住院时间。结果:各组患者年龄、性别、BMI等比较差异无统计学意义(P>0.05)。与A组患者比较,B组患者手术时间、引流管留置时间和住院时间均明显缩短,术中出血量、中转率和术后并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。B组和C组患者手术时间和术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.05)。C组、D组和E组患者手术时间、术中出血量、术中中转率、引流管留置时间、术后并发症、住院时间等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经脐...     

全自动口服摆药机在妇产专科医院的应用体会

目的:分析本院中心药站口服摆药机应用情况,为提高药学服务提供参考。方法:介绍本院全自动口服药品摆药机的主要构造、运行环境、主要功能、工作流程,对比摆药机工作模式和手工摆药模式,点评其优缺点。结果:全自动口服药品摆药机可提高摆药的速度和准确性,缩短护士领药时间,加强药品管理,减少药品污染。结论:全自动口服药品摆药机适合医院药房使用,有助于提高医院的药学服务水平。     

膝关节置换术后肺栓塞发生的相关危险因素研究

目的探讨膝关节置换术后并发肺栓塞的临床表现及相关危险因素干预对患者的影响。方法选取45例膝关节置换术后肺栓塞患者为研究对象,将患者分成联合治疗组和非联合治疗组,比较其在术后功能方面的差异性。结果膝关节置换术后并发肺栓塞的临床症状以呼吸困难、胸闷胸痛为主,体征以哮鸣音和湿性啰音为主;BMI、术后制动、抗凝药物应用、骨水泥、创伤、静脉血栓形成是膝关节置换术后并发肺栓塞的高危险因素(P0.05);经过康复锻炼等干预措施后,联合治疗组在疼痛、功能、僵硬和生存质量上和非联合治疗组比较有显著差异(P0.05)。结论膝关节置换术后并发肺栓塞受多种危险因素影响,干预后可降低发病风险。     

新鲜水果摄入与2型糖尿病患者血糖控制关系的研究

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者新鲜水果摄入与血糖控制状况的关系。方法 2013年12月至2014年1月,采用整群随机抽样方法,对江苏省常熟市、淮安市原清河区和淮安区纳入基本公共卫生服务管理的19 473名T2DM患者进行流行病学调查。联合FPG和糖化血红蛋白（HbA1c）两项指标评价血糖控制状况。采用多元logistic回归模型分析新鲜水果摄入与血糖控制状况的关系。结果 62.4%的T2DM患者食用新鲜水果,随着每周新鲜水果摄入频率和每天新鲜水果摄入量的增加,T2DM患者FPG和HbA1c水平均呈现下降趋势。与不吃新鲜水果者相比,新鲜水果摄入频率1～4次/周和≥5次/周者血糖控制差的风险分别降低20%（OR=0.80,95% CI：0.73～0.87）和30%（OR=0.70,95% CI：0.62～0.80）,摄入新鲜水果50～99 g/d和≥100 g/d者血糖控制差的风险均显著降低,OR值（95% CI）分别为0.71（0.62～0.83）和0.68（0.59～0.78）。结论 新鲜水果摄入与T2DM患者血糖控制状况有统计学关联,随着新鲜水果摄入频率和摄入量的增加,T2DM患者FPG、HbA1c水平均呈现下降趋势,有助于其血糖控制。     

马兜铃酸Ⅰ致肾小管上皮细胞DNA损伤的逆转性实验

目的:研究探讨马兜铃酸Ⅰ(AAⅠ)对猪肾小管上皮细胞(LLC -PK1细胞)DNA损伤和细胞周期阻滞是否具有可逆性。　方法:采用LLC- PK1细胞为实验对象,选择不同浓度的AAⅠ(80, 320,和1 280ng/ml)体外刺激LLC- PK1细胞24h,然后去除含有AAⅠ的培养基,换不含AAⅠ的培养基继续培养细胞24和48h。同时设不加AAⅠ的细胞为对照组。采用单细胞凝胶电泳(又称彗星实验)检测经不同剂量AAⅠ处理的LLC- PK1细胞不同时间点DNA损伤情况,流式细胞仪技术检测它们对LLC -PK1细胞周期的影响。　结果:AAⅠ(80ng/ml)组细胞彗星实验为阴性,但AAⅠ(320和1 280ng/ml)导致细胞DNA损伤,出现明显的彗星拖尾现象,且细胞在G2 /M期的比例也明显增加,均呈剂量依赖性(P<0. 01 )。用不含AAⅠ的培养基继续培养细胞24和48h后,AAⅠ( 320ng/ml)组彗星拖尾现象明显减轻至消失,G2 /M期细胞的比例与同时间对照组比较无明显差异(P>0 .05 )。而AAⅠ(1280ng/ml)组彗星拖尾现象无明显改善(P<0. 01),G2 /M期细胞的比例仍明显高于同时间正常对照组(P<0 .05)。　结论:AAⅠ可导致LLC- PK1细胞DNA损伤,使细胞周期阻滞在G2 /M期。低剂量AAⅠ造成的DNA损伤可完全恢复,细胞进入正常的细胞周期,但高剂量所致DNA损伤不可逆转。     

伴有血栓性血小板减少性紫癜特征的感染性弥散性血管内凝血

目的:诊断一种伴有血栓性血小板减少性紫癜(TTP)特征的感染性弥散性血管内凝血(DIC),确定其临床与实验室检查的特点。方法:观察患者的临床经过,常规方法做血液生化与凝血检测以及血液细菌培养,用残余胶原结合实验测定血浆ADAMTS13活性及其抑制物。结果:患者有严重感染/败血症,临床呈暴发性经过,且有多器官功能衰竭。实验室检测显示消耗性凝血障碍,ADAMTS13活性明显降低,并存在ADAMTS13抑制物。结论:感染性DIC伴有TTP特征可能是一种新的综合征,临床呈暴发性经过,多器官功能衰竭是其死亡的主要原因。     

肾嗜酸细胞腺瘤1例

肾嗜酸细胞瘤是一种罕见的发生在肾近曲小管的良性肿瘤,临床上常误诊为肾癌而行根治性肾切除。近年来随着辅助检查的应用和临床病理水平的提高,嗜酸细胞腺瘤的发现病例逐渐增加,目前全世界报道病例已近千余例,国内迄今共报道近50例。本文就我院确诊的1例肾嗜酸细胞腺瘤,结合文献回顾分析如下。     

肠球菌感染菌种分布及耐万古霉素基因型研究

目的 研究肠球菌感染的菌种分布特征及耐万古霉素肠球菌(VRE)耐药表型和基因型.方法 采用琼脂筛选法筛选VRE,并分别用E-test、多重PCR和限制性长度多态性分析方法检测万古霉素耐药或中介肠球菌株的表型和基因型.结果 310株肠球菌属细菌中,粪肠球菌235株(75.8%)、屎肠球菌30株(22.9%)、鹑鸡肠球菌3株(1.0%)、铅黄肠球菌1株(0.3%).有7株对万古霉素耐药或中介的肠球菌,2株为van A型,3株为vanC1型,1株为vanC2/3型,1株基因型未明,基因型和表型一致.结论 7株VRE中有2株vanA型,提示实验室准确检测VRE对临床上合理使用抗生素和预防VRE的流行是非常重要的.     

2型糖尿病患者发病年龄、病程、糖化血红蛋白与缺血性脑卒中发病风险的前瞻性队列研究

目的 分析江苏省2型糖尿病患者发病年龄、病程和糖化血红蛋白（HbA1c）与缺血性脑卒中（IS）发病风险的关联。方法 研究对象来自江苏省社区糖尿病综合干预及应用研究,2013年12月至2014年1月开展基线调查,本研究随访数据截至2021年12月31日,剔除基线诊断为脑卒中以及发病年龄、病程和HbA1c信息缺失的参与者后,最终共纳入17 576名研究对象。采用Cox比例风险回归模型计算发病年龄、病程、HbA1c与IS发病的风险比（HR）值及其95%CI。结果 研究对象中位随访时间8.02年,期间共登记IS新发病例2 622名。多因素Cox比例风险回归分析显示,糖尿病发病年龄每延迟5年,IS发病风险降低5%（HR=0.95,95%CI：0.92~0.99）,糖尿病病程每增加5年,IS发病风险增加5%（HR=1.05,95%CI：1.02~1.10）,较高的HbA1c（每增加1个标准差：HR=1.17,95%CI：1.13~1.21）与IS发病风险增加相关。结论 2型糖尿病患者较早的发病年龄、更长的病程和较高水平的HbA1c均与IS发病风险增加相关。     

辣椒碱凝胶膏剂基质的处方优化

目的 优化辣椒碱凝胶膏剂基质处方及制备工艺.方法 以初黏力作为考察指标,采用单因素试验设计法及正交试验设计法优化聚丙烯酸钠、羧甲基纤维素钠、卡波姆940、明胶、三氯化铝、三乙醇胺的配比.结果 聚丙烯酸钠、羧甲基纤维素钠、卡波姆940、明胶混合后用甘油溶液浸泡过夜,加入填充剂硅胶G,基质可充分混匀,易于涂布.优化的基质处方:聚丙烯酸钠1.2 g、CMC-Na.0.5 g、卡波姆0.3 g、明胶3.0 g、18.75%甘油 (v/v) 40 ml、20%三氯化铝0.4 ml、三乙醇胺4 ml,在60℃涂布.结论 该工艺条件简便易于产业化,按优化后的基质处方制备的辣椒碱凝胶膏剂基质具有良好的延展性, 外观平整光滑,符合药用标准.