骨转移癌痛发生机制的研究进展

疼痛是晚期恶性肿瘤骨转移癌患者的常见并发症,严重影响了患者生活质量,其发生机制复杂,可涉及肿瘤细胞、骨组织及感觉神经元等多种因素。不同时期癌痛发生机制有所差异,早期主要与肿瘤细胞及其相关基质细胞释放的多种介质有关;进展期主要与肿瘤的快速生长和骨保护素(OPG)/核因子κB受体激活蛋白(RANK)/核因子κB受体激活蛋白配体(RANKL)有关;晚期主要与感觉神经纤维的病理性发芽和重塑有关。目前癌痛的临床控制不是很理想,故仍需进一步阐释其发生机制以便于开发新的药物或寻找更好的治疗措施。本文旨在对近10年来不同时期骨转移癌痛发生机制进行综述,以期能够为今后的基础研究及临床用药提供一些参考依据。     

恶性肿瘤高凝状态的防治

高凝状态应该被视为机体血液存在的一种状态,是指多种病理因素引起的机体血管内皮细胞损伤、凝血、纤溶以及体内抗凝系统等功能失调,血液的凝固性增高,有利于血栓形成的病理状态。大量的研究表明,肿瘤患者普遍存在高凝状态。     

电热针对阴寒凝滞型中重度癌性躯体疼痛的影响:随机对照研究

目的:观察电热针疗法治疗阴寒凝滞型中重度癌性躯体疼痛患者的疗效和安全性.方法:将60例阴寒凝滞型中重度癌性躯体疼痛患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组予阿片类止痛剂(盐酸羟考酮缓释片或硫酸吗啡缓释片);观察组在对照组药物治疗基础上联合电热针疗法,穴取关元、气海、足三里、合谷、三阴交,每日1次,每次30min,...     

基于网络药理学方法探讨旋覆代赭汤治疗化疗性恶心呕吐作用机制

目的 通过网络药理学方法研究旋覆代赭汤治疗化疗性恶心呕吐（CINV）作用机制。方法 利用TCMSP、SymMap、TCMID和TCM Database@Taiwan数据库筛选药物有效成分,利用Swiss Target Prediction数据库检索旋覆代赭汤靶点;通过GengCards、DisGeNet、Drugbank及OMIM数据库检索CINV靶点,并将药物和疾病靶点进行映射,通过Cytoscape软件可视化并筛选出关键靶点,对潜在治疗靶点进行GO和KEGG富集分析。结果 旋覆代赭汤主要有效成分有119个,包含309个靶点。CINV靶点有830个,其中108个是潜在治疗靶点,肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素-1β(IL-1β)、环加氧酶2(PTGS2)和基质金属蛋白酶2(MMP2)等为关键靶点。通过GO和KEGG富集分析发现旋覆代赭汤治疗CINV是通过HIF-1、PI3K/Akt和TNF等信号通路发挥止吐作用。结论 通过网络药理学发现旋覆代赭汤治疗CINV的作用机制复杂,涉及多靶点、多通路,为今后研究提供了新思路。     

中药治疗恶性肿瘤骨转移疼痛临床应用概述

癌性疼痛是肿瘤最为常见的临床症状之一,也是恶性肿瘤骨转移患者最常见、最早出现、最痛苦的症状之一.近年来以辨病辨证相结合,采用中药内服、外用、针灸等方法,对恶性肿瘤骨转移疼痛的临床研究有不少进展,有些治疗方案取得了较满意的疗效,且具有标本兼治、副作用小,价格低廉等优点.临床研究应强调多中心、随机双盲、大样本、设立合理对照组,规范癌性疼痛疗效判定标准,同时重视临床受益指标的评估;重视中药制剂的质量标准控制和有效成分的研究等是今后中药治疗恶性肿瘤骨转移疼痛研究中亟待解决的问题和努力方向.     

自拟和胃汤联合格拉司琼防治化疗所致胃肠道反应的疗效观察

化疗是治疗恶性肿瘤的常用方法,恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、大便不调等胃肠道反应是化疗常见的副作用,严重影响患者的生活质量,甚至有的患者因不良反应被迫终止化疗.因此,减少毒副作用、提高生活质量,在化疗中显得十分重要.我科应用自拟和胃汤配合格拉司琼治疗化疗所致胃肠道反应,取得满意疗效.现报告如下.     

肠胃舒胶囊对肿瘤湿热证腹泻与便秘的双向调节

目的 观察肠胃舒胶囊对肿瘤相关湿热证腹泻与便秘的双向调节治疗效果.方法 采用随机对照(拆随机信封法)、多中心临床试验方法,将肿瘤化疗相关腹泻与肿瘤相关便秘患者随机分为试验组与对照组.肿瘤化疗相关腹泻:试验组服用肠胃舒胶囊(4粒/次,每日3次,早中晚餐后30 min服用);对照组服用香连片(5片/次,每日3次,早中晚餐后...     

白血病课题临床试验设计应用及管理中的体会

文章就白血病课题临床试验设计应用及管理中的注意问题进行初步探讨。在同家“十一五”支撑项目“难治性急性白血病围化疗期中医干预治疗方案临床应用研究”实施中，将多中心随机双肓模拟剂对照试验应用于难治性急性白血病，认识到在此类研究与实施中应注意以下问题：①多中心试验管理；②伦理学原则；③样本量计算；④真正的随机分组是符合临床试验实际的关键；⑤采用双盲法减少测量偏倚；⑥保证随访的完整性；⑦制定适宜疗效的测定指标；⑧采用合理的资料分析和结果解释。     

丹参对兔重症急性胰腺炎早期中性粒细胞与内皮细胞粘附机制的研究

目的:研究丹参对兔重症急性胰腺炎(SAP)早期中性粒细胞(PMN)与内皮细胞(EC)粘附作用及对血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:将日本大耳兔24只建立兔SAP模型,随机分为丹参治疗组和对照组.分别于术前,术后即刻、2、4、8、16 h,取血分离获得PMN.与体外培养的兔血管EC作用测定PMN-EC粘附率,并测定各时点血浆TNF-α值.结果:两组术后即刻粘附率均升高,对照组术后2 h TNF-α开始升高,8 h达高峰,16 h仍高于正常;治疗组2、4、8、16 h各时点的TNF-α的值小于对照组(P<0.05).结论:丹参能降低SAP血浆TNF-α的水平,进而抑制PMN-EC粘附,改善微循环及减轻组织病理损伤.     

丹参、黄芪及野菊花注射液对正常人肝细胞增殖的影响

目的：比较不同中药注射剂对正常人肝细胞株L02增殖的影响。方法：将丹参、黄芪、野菊花注射液，采用不同浓度直接加入培养液的给药方式，以MTT法测定三种注射液对正常人肝细胞株L02的增殖情况。结果：丹参注射剂对人肝细胞株增殖有明显的促进作用．且随用药剂量的增大，呈一定的量效关系；黄芪、野菊花注射液对L02细胞株增殖作用不明显。结论：丹参注射液对人肝细胞株L02增殖具有促进作用，同时提示不同的中药注射液各有其特点，中医临床辨证论治应存在不同的机理。