临床用药对临床检验结果的影响

随着临床药学的深入开展,临床用药涉及临床检验问题,已引起医药及检验人员的高度重视.临床用药对临床检验结果影响较大,药物本身(包括制剂中的其它成分)及其代谢产物能引起机体生理、生化变化的临床检验值.主要表现为检验结果的假阳性或假阴性、假正常值、异常高值、异常低值以及测定时引起的异常呈色、混浊或沉淀等现象.现举例简介如下.     

血清胆红素血脂综合指数与冠状动脉Gensini积分的相关性

目的 探讨血清胆红素血脂综合指数与冠状动脉病变程度之间的关系。方法 选择 经冠脉造影检查证实冠心病(CHD)患者321例和非CHD患者201例,CHD患者根据Gensini评分被分为低危组173例、中危组112例、高危组82例,对患者总胆红素(TBIL)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、TC/(HDL-C TBIL)及LDL-C/(HDL-C TBIL)指数进行分析。结果①LDL-C/(HDL-C±TBIL),高危组(0.35±0.16)高于对照组(0.13±0.08)、低危组(0.15±0.09)及中危组(0.19±0.11)(P<0.05);② TC/(HDL-C TBIL),高危组(0.51±0.27)高于对照组(0.24±0.11)、低危组(0.31±0.21)及中危组(0.35±0.23)(P<0.05);③LDL-C/(HDL-C TBIL) 及TC/(HDL-C TBIL)指数与冠脉Gensini积分呈正相关性(r=0.591,r=0.572,P<0.01)。结论 血清胆红素血脂综合指数可作为反映冠状动脉病变严重程度的临床指标之一。     

推拿疗法治疗105例风寒型感冒的临床观察

目的研究推拿疗法对风寒型感冒的临床疗效。方法将208例风寒型感冒患者随机分为2组,推拿组105例,推拿疗法治疗;药物组103例,口服康泰克胶囊治疗。连续治疗3d后,对治疗效果进行统计分析。结果治疗组痊愈20例,显效53例,有效19例,无效13例,总有效率为87.6%;对照组痊愈19例,显效51例,有效22例,无效11例,总有效率为89.3%。两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后症状积分比较差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论推拿疗法对风寒型感冒具有良好的临床疗效,且操作简单,无副作用。     

口内牵引成骨术治疗牙颌面畸形的围手术期护理

对19例牙颌面畸形病人采用牵引成骨技术成功延长上、下颌骨，术后取得较满意的效果．提出了做好围手术期的护理对减少手术创伤，减少术后并发症。提高术后稳定性做好呼吸道护理．心理护理，术区护理，严格控制牵引的速度和频率，同时做好出院患者的康复指导有重要意义。     

尿微量白蛋白与冠心病支架植入术后1年再狭窄的相关性

目的:分析尿微量白蛋白（MAU）与冠心病患者行支架植入术后1年支架内再狭窄的相关性。方法: 收集2009年3月~2011年6月我科139例冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者,支架植入术前检测患者MAU,术后1年根据患者冠状动脉造影结果分为再狭窄组和未狭窄组。结果: 再狭窄组患者MAU水平［(59±16) mg/L］显著高于未狭窄组患者［(39±15) mg/L］ （P<0.05）;再狭窄组中单支病变［(40±3) mg/L］、两支病变［(55±5) mg/L］和三支病变［(82±11) mg/L］患者MAU水平比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 冠心病患者支架植入术后1年支架内再狭窄与患者支架术前的MAU水平相关,MAU是支架术后再狭窄的很好预测指标。     

207例前壁心肌梗死患者冠状动脉造影分析

目的：探讨前壁心肌梗死患者的冠状动脉血管病变特点。方法：对207例前壁心肌梗死患者冠脉造影结果进行统计学分析。结果：冠脉血管狭窄≥50％病变429支，≥90％病变231支（53．85％），左前降支159支（37．06％），右冠脉30支（6．99％），回旋支39支（9．09％）和左主干3支（0．70％）。单支血管病变63例（30．43％），两支血管病变66例（31．88％），3支冠脉血管病变75例（36．23％）。结论：前壁心肌梗死患者以左前支冠脉血管病变为主，可能存在多支冠状动脉血管病变并导致下壁心肌梗死。     

在汉方治疗类风湿性关节炎时加用防己、黄芪的意义

对象与方法:治疗对象是1992年4月1日～1996年11月30日初诊,治疗观察时间在1年以上的11例类风湿性关节炎(RA)患者(男性2例,女性9例,平均年龄60.2岁)。汉方治疗一段时间后,在主方不变的     

中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎130例

我院采用中西医结合,运用四抗原理股动脉注射中西药治疗血栓闭塞性脉管炎130例,收效良好,现报道如下。1　临床资料　本组130例住院病人中,男120例,女10例;年龄最小19岁,最大69岁;病史:受寒伤湿史20例,嗜烟史100例,外伤史10例;病程:最短1个月,最长24年;多数病人在治疗初期随天气(气温、气压、温度)的变化而症状加重;病位:下肢115例,上下肢10例,单纯累及上肢5例。按全国脉管炎(山东会议)3期3级分类法,3期1级81例,3期2级44例,3期3级5例。均经几家医院确诊或经彩超检查:动脉有不同程度的增厚,管腔狭窄,少数病例有血栓形成。大部分采用过不同程度…     

心复康对小儿气阴两虚型心肌炎的临床研究

心肌炎在儿科疾病中颇为常见 ,尤继发于感冒后 ,中医辨证多属气阴两虚。临床以心悸气短、乏力多汗、胸闷叹气、舌淡苔薄或舌红少苔 ,脉细弱或细数多见。亦多兼见咳嗽、咽痛等外感症状。为此本院从 1991年以来应用中药复方心复康口服液、西药、心复康口服液加西药对 150例患儿进行临床观察 ,结果表明心复康在治疗该病上疗效确切 ,现总结报告如下。1　临床资料　　所选 150例病例均为住院病例 ,均为感冒后出现胸闷、心悸、气短、乏力多汗等症状 ,中医辨证属气阴两虚 ,同时血清心肌酶谱测定异常 ,并排出合并其他疾病者。采用顺序均衡随机设计将…     

利用Sox2、Klf4、Oct4、c-Myc基因将脐带基质间充质细胞编程为多潜能干细胞

目的:探讨利用Sox2、Klf4、Oct4、c-Myc基因将脐带基质间充质细胞(UMC)编程为多潜能干细胞(iPS)的可能性。方法:原代分离培养UMC细胞,包装生产逆转录病毒感染UMC细胞,将感染后细胞接种到饲养层细胞培养,镜下观察细胞形态学变化。对编程后细胞进行碱性磷酸酶(AP)染色、检测细胞基因表达量和体内分化畸胎瘤实验。结果:获得原代UMC细胞,细胞被编程后形态类似于胚胎干细胞,细胞AP染色阳性,内源多能基因Oct4、Sox2、Nanog、Rex1表达量增高,外源编程基因Sox2、Klf4、Oct4、c-Myc表达沉默,细胞体内分化为畸胎瘤。结论:利用Sox2、Klf4、Oct4、c-Myc基因能将UMC细胞编程为iPS细胞。