干细胞来源的RPE细胞移植治疗视网膜退行性疾病的研究进展

在视网膜退行性疾病中,年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,ARMD)和Stargardt黄斑营养不良(SMD)分别是威胁老年人和青少年人群视力最常见的疾病.目前仍缺乏可改善干性ARMD和Stargardt黄斑营养不良患者视力的确切疗法.近年来,干细胞(stem cells)技术不断发展,干细胞来源的RPE细胞移植疗法成为视网膜退行性疾病治疗的热点及新方向,本文将对该研究领域的最新研究进展作一综述.     

硝基左旋精氨酸甲脂对碱烧伤后角膜新生血管作用的实验研究

目的:探讨碱烧伤后角膜新生血管形成过程中诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)的表达及作用;观察局部应用硝基左旋精氨酸甲脂(LNAME)对角膜新生血管形成的影响。方法:采用碱烧伤诱导角膜新生血管模型,将50只SD大鼠随机分成5组:A组为治疗I组,B组为治疗Ⅱ组,C组为治疗Ⅲ组,D组为对照组和E组为正常组。治疗组(A、B、C组)碱烧伤后分别滴用0.3%,1%,3%的硝基左旋精氨酸甲脂滴眼液,对照组(D组)滴赋形剂,E组滴用30g·L-1的硝基左旋精氨酸甲脂滴眼液。采用裂隙灯照相,免疫组化染色,多媒体彩色图像病理分析系统分别计算8h、1,4,7,14,28d共6个不同时间点的角膜新生血管面积和诱导型一氧化氮合成酶免组染色的平均光密度值。并观察局部用药的毒副反应。结果:碱烧伤后大鼠角膜上诱导型一氧化氮合成酶主要表达于基质层中浸润的炎性细胞和新生血管内皮细胞。iNOS的表达与角膜新生血管面积在治疗组B、C组与治疗组A和对照组之间在统计学上的差异有显著意义(P<0.05)。重复局部给药良好耐受。结论:局部应用LNAME对炎性角膜新生血管有一定的治疗作用;iNOS表达水平与炎性角膜新生血管明显相关;局部应用LNAME无明显毒副作用,是安全有效的给药方式。     

黄斑裂孔性视网膜脱离手术效果分析

目的：探讨黄斑裂孔性视网膜脱离手术的效果。方法：于29例（30只眼）黄斑裂孔性视网膜脱离病人治疗中,采用冷凝联合巩膜外垫压或环扎、玻璃体腔注气,部分病例采用玻璃体切除联合硅油填充。结果：经随访观察4-12个月,手术后视网膜复位28只眼（93.3%),未复位2只眼（6.7%)。结论：对黄斑裂孔性视网膜脱离,根据具体病情,采用不同的手术方法进行治疗,可获得成功。     

高氧液对外伤性视神经损伤的作用

目的 分析外伤性视神经损伤后视觉诱发电位（VEP）变化规律及VEP检测外伤性视神经损伤的作用，并评价高氧液对外伤性视神经损伤的治疗价值。方法 将84例外伤性视神经损伤患者分为37例治疗组（高氧液治疗组）和47例对照组，分别于第1，7，14，21天进行VEP检查，分析比较振幅、潜伏期、视力变化情况及最后治疗效果。结果 伤后1～7d已开始出现VEP振幅下降，7～14d达峰值，21d已明显减轻；治疗组VEP异常的程度明显低于对照组（P〈0．05）；视力和预后均明显好于对照组（P〈0．05）；VEP异常程度越重，病情越重，预后越差。结论 高氧液对治疗外伤性视神经损伤有显著疗效，VEP是检测并评价外伤性视神经损伤疗效的有效方法。     

暴力犯罪者人格障碍研究

目的：研究暴力犯罪者的人格障碍。方法：随机抽取在重庆市女子监狱服刑的女性暴力罪犯204名，在重庆市监狱服刑的男性暴力罪犯294名，用人格诊断问卷（PDQ-R）、艾森克个性问卷（EPQ）进行测查。结果：男性在反社会型因子上得分高于女性（2&#177;4／0&#177;0，P=0．008）；女性在偏执型、分裂样、回避型因子上得分均高于男性（4&#177;2／3&#177;2、3&#177;2／2&#177;2、3&#177;3／3&#177;2，P=0．044、0．041、0．047）。结论：暴力犯罪者存在不同类型、不同程度的人格障碍。     

特发性黄斑前膜患者神经节细胞复合体厚度与黄斑部深浅血流密度比值的相关性研究

目的 观察并初步探讨特发性黄斑前膜(iERM)患者神经节细胞复合体(mGCC)厚度与黄斑部深浅血流密度比值(DSFR)的相关性。方法 回顾性非随机对照临床实验研究。纳入武汉大学人民医院确诊为单眼iERM的24例患者为试验组,正常对侧眼为对照组。采用光学相干断层扫描(OCT)测量黄斑中心凹、旁中心凹以及中心凹周围区视网膜厚度,OCT的GCC模式测量mGCC厚度,眼底相干光层析血管成像测量黄斑区浅层视网膜毛细血管丛血流密度和深层视网膜毛细血管丛(DCP)血流密度并计算DSFR。DSFR记录方式为ETDRS-Grid记录法。分析iERM组与对照组上述参数的统计学差异以及相关性。结果 iERM组OCT相关参数、mGCC相关参数与对侧眼对照组相比差异均具有统计学意义(P均<0.05);iERM组旁中心凹深浅血流密度比值(prDSFR)与mGCC平均厚度、上半部分厚度、下半部分厚度均具有显著相关性(r=-0.308,r=-0.263,r=-0.307,P均<0.05)。中心凹深浅血流密度比值与下半部分mGCC厚度具有显著相关性(r=-0.380,P<0.01)。mGCC平均厚度与...     

氩激光和/或Nd∶YAG激光重开滤过道

1996年至1998年我们对青光眼滤过性手术失败的病例进行房角检查,发现有些病例因滤过内口堵塞造成手术失败,经激光治疗后眼压恢复正常,现报告如下。 　　资料与方法 　　1.临床资料　5例患者,女性3例,男性2例;年龄50～73岁,平均58.6岁。左眼4例,右眼1例。慢性闭角型青光眼4例,急性闭角型青光眼1例。全部病例抗青光眼手术(2例采用经典小梁切除法,3例采用垂直于角膜缘的条形深层巩膜和小梁切除法［1］)后均有滤过泡形成,术后3～7个月滤过泡消失,眼压回升至24.3～31.6 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)。房角镜检查：透明膜和半透明膜状物堵塞内口2例,虹膜组织嵌顿于内口2例,内口处残留巩膜组织伴增生1例。     

卵磷脂络合碘治疗玻璃体积血效果的Meta分析

目的评价口服卵磷脂络合碘治疗玻璃体积血的效果与安全性。方法计算机检索万方医学数据库、中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisk)及Cochrane图书馆2000年1月～2010年12月中关于卵磷脂络合碘治疗玻璃体积血的随机对照试验,筛选纳入研究的文献。对纳入研究的文献进行质量评价,并提取资料,采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果共6篇文献462例491只眼符合标准纳入研究,其中高质量文献2篇。Meta分析结果显示,试验组总疗效优于对照组,OR=8.54,95%CI(5.14,14.21)。偏倚性分析结果显示本Meta分析结果存在发表偏倚的可能性较小。6篇文献中5篇对不良反应有描述,仅1篇报道卵磷脂络合碘引起1例轻度胃肠不适。结论从现有临床证据看,口服卵磷脂络合碘治疗玻璃体积血效果较好,安全性较高,但仍需要高质量的随机对照试验来进一步验证和支持。