视网膜色素变性的治疗进展

视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是一类以进行性感光细胞和色素上皮细胞功能障碍为特征的遗传性疾病,是世界范围内常见的致盲性眼病。其发病机制和确切病因尚不明了,至今缺乏有效治疗办法。我们回顾近年来国内外特别是国外相关文献,对视网膜色素变性的治疗方法的研究进展作一综述。     

局部应用全反式视黄酸对兔角膜新生血管的影响

目的 :观察全反式视黄酸点眼对兔角膜新生血管的影响。方法 :32只日本大白兔随机分成A、B、C、D 4组 ,每组 8只兔 (8只眼 ) ,制成角膜碱烧伤模型。治疗组 (A、B、C组 )伤后即分别滴用 15 ,30及 6 0mg·L-1的全反式视黄酸滴眼 ,对照组 (D组 )滴赋形剂 ,裂隙灯观察角膜新生血管的生长情况并计算伤后第 6 ,9,12 ,15 ,18,2 1,2 5 ,2 8d的角膜新生血管面积。连续用药 2 8d后处死兔并取下角膜做组织病理学检查。结果 :伤后B组和C组角膜新生血管开始出现的时间明显较A组和D组延长 ,且角膜新生血管生长面积均明显较A组和D组减少 ,组织病理学检查显示CNV面积与角膜后膜和炎性细胞数均有明显相关性。结论 :局部应用全反式视黄酸对由碱烧伤引起的兔角膜新生血管的生长有明显的抑制作用。     

武汉市大学生对角膜接触镜认知程度和使用效果的调查

目的 了解武汉市大学生群体对角膜接触镜的认知程度和使用效果.方法 在武汉市高校采用随机抽样法进行问卷调查,共762例,分为未使用角膜接触镜组(A组652例)和使用过角膜接触镜组(B组110例).对A组仅调查其认知程度,对B组调查认知程度和使用效果.结果 B组对角膜接触镜基本知识的正确认知率(64例,58.18%)高于A组(82例,12.58%),差异有统计学意义(X2=126.38,P＜0.05).在所有调查群体中79.09%未发生严重不适感,88.18%每天清洗镜片,80.91%按时更换镜片,44.55%按期更换镜盒.结论 大学生对角膜接触镜正确认知程度普遍不高,但已使用者的使用效果较满意.     

重庆市大学生自杀意念的调查

目的 了解重庆市大学生自杀意念的报告率及其危险因素.方法 采用自制量表在重庆市随机抽取的11所大学中调查9808名大学生,了解自杀意念发生情况及相关因素,并通过多因素logistic模型发现其危险因素.结果大学生自杀意念报告率为13.0%,有自杀意念的男、女学生构成比为3:4;多因素分析显示其危险因素排列为:近一年感到绝望频率高(OR=5.07,95%CI:4.27～6.02)、近一个月心理问题对学习及日常生活的影响(OR=2.07,95%CI:1.79～2.38)、已发生性行为(OR=1.95,95%CI:1.65～2.30)、亲属有过自杀行为(OR=1.77,95%CI:1.52～2.08)、女性(OR=1.66,95%CI:1.45～1.90)、认识的人中有过自杀行为(OR=1.46,95%CI:1.28～1.67)、近一个月因疾病对学习及日常生活影响(OR=1.29,95%CI:1.08～1.52).结论 大学生样本中自杀意念报告率较高.应根据大学生自杀意念的危险因素,在高校制定和执行有针对性的自杀预防计划.     

眼后段异物的致伤因素分析及玻璃体切割术的治疗价值

目的探讨眼后段异物的致伤原因及玻璃体切割手术的治疗价值。方法回顾性分析2002年7月～2005年12月我院行玻璃体切割手术的眼后段异物住院患者124例126眼的致伤原因、创伤特性及治疗效果。结果患者中以青壮年男性为主,并以角膜创口常见（67眼,53.2%）。有125眼在手术中成功取出异物,成功率高达99.2%。术后视网膜平伏,视力得到明显提高。结论眼后段异物存留与性别和工作性质有关,玻璃体切割手术是一种有效安全的治疗方法。     

多波长激光联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变临床疗效观察

目的 观察应用多波长激光联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病性视网膜病变(DR)的有效性和安全性.方法 94例(168只眼)DR患者随机分为多波长激光联合复方血栓通胶囊组(A组)和单纯多波长激光组(B组),每组47例(84只眼),根据荧光素眼底血管造影(FFA)确定光凝方式及参数.A组光凝后口服复方血栓通胶囊12个月,每3个月复查肝肾功能;B组未服用药物.随访观察疗效及副作用.结果 对眼底DR疗效:A组显效19只眼(22.6%),有效52只眼(61.9%),无效13只眼(15.5%),总有效率84.5%;B组依次为14只眼(16.7%)、40只眼(47.6%)、30只眼(35.7%)及64.3%,两组总有效率差异有统计学意义(X<'2>=9.03,P<0.05).视力变化情况:A组视力提高41只眼(48.8%),不变38只眼(45.2%),下降5只眼(6.0%),总有效率94.0%;B组依次为26只眼(30.9%)、43只眼(51.2%)、15只眼(17.9%)及82.1%,两组差异有统计学意义(X<'2>=5.68,P<0.05).A组未观察到药物特殊毒副作用.结论 多波长激光联合复方血栓通胶囊治疗DR疗效满意,二者可起到互补作用,提高并巩固治疗效果,且安全无副作用.     

全反式视黄酸对诱导为神经元样细胞的脐带间充质干细胞分化和凋亡的影响

Objective To evaluate the role of different concentration of all-trans retinoic acid (ATRA)on the morphology,proliferation and apoptosis in inducing umbilical cord mesenchymal stem cells (MSC) into neuron-like cells in vitro,and screen the optimal concentration of ATRA.Methods It was an experimental study.The third passage of MSC was placed in 24-well cell culture plates at a density of 1×104/well.After the adherent of cells,the medium was changed to DMEM/F-12 containing different concentration of ATRA(0.25 μmol/L,0.5 μmol/L,1.0 μmol/L,2.0 μmol/L,4.0 μmol/L)for 24 h respectively.The cells cultured without ATRA were taken as the coutrol group.After another 24 h,the morphologic changes of induced cells were observed by inverted microscope and cell proliferation,apoptosis of ATRA was analyzed using the MTT colorimetric assay.We take another control group and ATRA groups to detect the apoptotic and positive stained percentage of induced cells by Annexin V-FITC/PI combining flow cytometry.The optimal concentration of ATRA was determined by all the above-mentioned index.According to the nature of the material,analysis of variance (ANOVA) was employed for absorption value and apoptosis rate in different concentration of ATRA for 24 h,t test for further comparision between two groups.T-test were also used between the positive expression of induced neuron-like cells and the control group.Results Compared to the control group,ATRA at the concentration of 0.25 μmoL/L did not inhibit the proliferation of umbilical cord MSC obviously(t=0.72.1.32,P>0.05).Part of MSC wele floating instantly at the moment of adding ATRA of 4.0 μmoL/L and no adherent cells were observed after 24 h'culture.Exposed to ATRA at the concentration of≥1.0 μmol/L for 24 h,the proliferation of MSC were significantly inhibited,showing a dose-dependent manner(t=8.8,18.9,22.1;P<0.01).0.5 μmol/L of ATRA did not affect the proliferation of cells and its moephology remained normal;1.0 μmol/L of ATRA affected very few cells;but 2.0 μmoL/L of ATRA cultured for 24 h inhibited the proliferation of cells obviously than 1 h.and the cells increased in size and became flattened.Flow cytometry showed that the rate of apoptosis between the control group and≥1.0 μmol/L groups were significantly different(t=9.88,19.95,31.61;P<0.01).Conclusion In the process of inducing umbilical cord MSC into neuron-like cells,0.5 μmol/L ATRA was the optical concentration.≥1.0 μmol/L ATRA can inhibit the cell proliferation,increase the apoptosis of cells significantly and caused obvious damages.     

糖皮质激素治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的研究进展

非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)是一种常见的急性视神经病变,表现为无痛性突发单眼或双眼视力下降及特征性视野缺损,伴有视盘水肿.糖皮质激素具有促进视盘水肿消退和减轻非特异性细胞炎症等作用,可应用于NAION急性期治疗.但随着检测技术的提升与高级别临床试验证据的报道,有学者对糖皮质激素治疗NAION的有效性及安...     

外伤性PVR状态大鼠视网膜前膜c-fos和c-jun的表达

目的观察与探讨实验性外伤致大鼠增殖性玻璃体视网膜病变时,大鼠视网膜前膜中c-fos和c-jun的表达及其相关性。方法采用S-P法在不同时间点对外伤性PVR大鼠视网膜前膜做c-fos和c-jun免疫组织化学染色,染色结果行图象分析。结果实验中c-fos和c-jun表达阳性细胞率和平均光密度值先升高后稍降低,14d组和21d组阳性率最高,与7d组比较有显著性差异,c-fos和c-jun表达之间有显著相关性。结论 c-fos和c-jun参与PVR视网膜前膜细胞增殖的调控,两者的变化呈高度相关性,是促进PVR细胞增埴过程中一个重要的早期分子事件,为用基因手段防治PVR以及治疗时间的选择提供实验依据。